临床护理技术操作规范——密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量15分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩”（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）32用物齐全：治疗盘、一次性输液器2根（1根备用）：一次性输液针头、输液胶贴、棉签、消毒液、止血带、一次性垫巾、瓶套、速干手消毒剂、小毛巾、弯盘、医嘱单、输液观察卡、输液瓶贴、笔、表、利器盒。必要时备夹板绷带，大小便器。按医嘱备药和液体。（少一种扣0.5分；物品摆放不符合要求扣1分）33根据医嘱备药，清洁液体瓶身，检查液体名称、浓度、剂量、有效期：检查瓶口有无松动，瓶身、瓶底有无裂痕，检查液体质量：有无变色、混浊、沉淀、絮状物等。（少一项扣0.5分，检查溶液质量时未摇动溶液或未对光检查各扣1分。）44填写输液瓶贴和输液卡，将输液倒贴于输液瓶身。（未填写输液瓶贴或将输液瓶贴贴于药签上不得分，输液瓶贴未倒贴扣0.5分）25在输液瓶贴上签注加药时间，签名。套上瓶套，打开腋盖中心，消毒瓶塞2遍，根据需要待干后加药，打开输液器并将其插入瓶塞至根部。（少一项或一项不符合要求扣1分）26将输液用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分.）1操作流程质量70分1携用物至病房，敲门进入。核对床尾卡。（未敲门扣05分，未核对床尾卡不得分）22查对床号、姓名、性别及腕带信息，了解患者的病情，告知患者用药目的、方法及配合要点；询问需要并协助解决。（少一项扣2分）73协助患者取舒适卧位，评估穿刺部位皮肤和血管情况。（少一项扣1分）34卫生手消毒.一放置垫巾及止血带，备输液胶贴。（少一项扣1分）45核对后挂溶液瓶子输液架上，一次性排尽输液管内空气，关闭调节阻断液体。（一项不符合要求扣2分）86常规消毒穿刺部位皮肤，直径5cm。（未做不得分，不符合要求扣2分。）47扎止血带（距穿刺点26cm）,使尾端向上；再次消毒皮肤，嘱患者握拳，使血管充盈。（一项未做或不符合要求扣1分）48检查输液管下段，确无气泡后取下针帽，再排出少许液体。（少一项扣2分）69左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持针以30度角穿刺，见回血后再进针少许。（退一针扣2分，重穿一次扣5分，穿刺失败扣10分。）1010嘱患者松拳，松开止血带和调节器。（一项不符合要求扣1分）311观察点滴通畅、局部无肿胀后用输液胶贴固定针头。（少做一项扣1分，固定不牢扣2分。）412调节滴速，填写输液卡各项内容，再次核对，挂于输液架上。（未调节滴速或调节滴速方法不正确扣2分，其它少一项扣1分。）413协助患者取舒适卧位，整理床单位，（少做一项扣1分）314向患者交待注意事项，将呼叫器放于患者伸手可及处。（少做一项扣1分。）515整理用物，洗手，需要时记录。（少一项扣1分，整理用物不彻底或不正确扣0.5分。）3终末质量15分1无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则，查对认真。（项不符合要求扣分）52操作熟练、准确，滴速符合要求（误差正负5滴）。（流程错一处扣1分，滴速不准确扣2分。）43关心患者，沟通到位。（沟通不到位一处扣1分。）34用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）3