全身骨显像病人健康教育.docx

成年人骨骼中的晶体对体液中可交换的离子或化合物能充分发生离子交换或化学吸附作用。当局部骨骼有病损时所引起的局部血流量和（或）骨盐代谢及成骨过程的改变，均可在相应的骨显像上显示局部放射性异常，据此可对各种骨骼疾病做出诊断和明确定位。单光子发射计算机断层成像（SPECT）JTefDP全身骨显像能显示全身各个骨骼的形态，反映各个局部骨骼的血供和代谢状况，对骨骼疾病、关节疾病有重要的定位诊断价值，并有助于骨骼疾病的定性诊断和鉴别诊断，对其临床分辨、治疗效果判断有较大的参考价值。【检查优势及适用范围】1 .检查优势T-MDP全身骨骼显像最主要的优点是在骨病的探查上有很高的敏感性，能在X线检查和酶试验出现异常前更早地显示病变的存在。在转移性骨肿瘤诊断中，一般能比X线骨片和CT提早36个月，有的甚至提早1年发现骨转移灶。骨显像的假阴性率比较低，通常在3%以下，假阳性率也在5%以下。2 .适用范围（1）适应证：恶性肿瘤患者术前分期；有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后随诊；评价不明显原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高；已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及转移病灶；临床怀疑骨折；早期诊断骨髓炎；临床可疑代谢性骨病；诊断缺血性骨坏死；骨活检的定位；观察移植骨的血供和存活情况；探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变；评价骨病治疗前后的疗效等。(2)禁忌证：无明确禁忌证，相对禁忌证有幽闭恐惧症、妊娠期及哺乳期的妇女。【健康教育要点】1 .检查前健康教育(1)心理指导：说明检查的目的、意义及配合要点，取得患者配合。核医学检查的患者常担心射线对自己身体会造成伤害，对接受检查有一定顾虑。说明世界上多数地区一年人均天然本底辐射剂量为16mSv,平均为3.7mSvoTc-MDP全身骨骼显像所受的有效当量剂量约相当于一年所受平均天然本底辐射剂量的1.52.0倍，一次照射不会造成身体伤害，消除患者担心辐射的顾虑，积极配合检查。(2)检查前指导：告知显像前24h不做X线消化道造影。患者检查当日可正常饮食，检查前需要静脉注射Tc-MDP骨显像剂，注射骨显像剂2h后进行全身骨显像。注射后嘱患者多饮水或饮料以充分水化，促进药物吸收及加速药物排泄。2 .检查中健康教育(1)体位指导：告知患者检查中需保持平卧位15min以上，因病痛不能卧床或坚持完成检查者，可先给予注射镇痛药物。(2)检查配合指导：嘱患者取下身上的金属物品，如发夹、义齿、假发、手机、钥匙、硬币、项链、胸罩、皮带等，让患者或家属自行保存。告知患者显像前尽量排尽尿液以减少膀胱内高活性尿液对骨盆显像的影响，防止尿液污染衣裤和皮肤。3 .检查后健康教育（1）饮水指导：检查完毕后嘱患者多喝水，有利于排除体内放射性药物。（2）防护指导：告知检查后24h内避免与婴幼儿及孕妇接触，并要求哺乳妇女在检查结束后禁止哺乳24h,在此期间要远离婴幼儿。