江阳市人民医院胸痛中心成立文件2022.docx

江阳市人民医院关于成立胸痛中心的通知各科室、部门：胸痛是我国常见急症，急性胸痛以及急性冠状动脉综合症ACS的发病率和死亡率逐年增加，且呈年轻化趋势，逐渐发展成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。胸痛病因繁多，严重性悬殊极大，预后与疼痛程度并不总是呈平行关系，及时正确的诊断各种胸痛有着非常重要的临床意义。然而现阶段楚乔县胸痛患者救治存在明显不足：患者求治延迟明显、诊断治疗流程不规范、临床预后效果差等。为进一步改善我区胸痛患者救治现状，使胸痛患者得到快速的诊断和及时治疗，提高早期诊断和治疗ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力，减少误诊、漏诊，优化诊断、评估、治疗流程，早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治，防止过度治疗以及改善临床预后的目的，从而降低死亡率。根据中国胸痛中心认证工作委员会制订的中国基层胸痛中心认证标准等相关文件的具体要求，结合我院现状，经医院研究决定成立江阳市人民医院胸痛中心及胸痛中心委员会。为配合中国胸痛中心认证工作，推进胸痛中心规范化建设与运行，现将相关内容通知如下，请各科室认真组织学习并严格执行。一、成立胸痛中心的意义及目的通过急诊科、心血管内科、重症医学科、心脏及大血管外科、胸外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科等多学科协作的方式，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间，改善预后和减少医疗费用支出，具有较好的经济效益和社会效益。二、成立胸痛中心委员会胸痛中心的建设涉及到多部门、多学科，为配合我院胸痛中心的认证和管理，促进各部门、科室间协调，优化诊疗流程，成立江阳市人民医院胸痛中心委员会。主任委员：委员：胸痛中心医疗总监：胸痛中心行政总监：胸痛中心协调员：委员会下设办公室，办公室主任由心内科、急诊科主任共同兼任，负责协调处理胸痛中心日常事务性工作。委员会下设四个专业工作组，具体做好胸痛中心工作：1、急救组（含院前急救）组长：成员：急诊科全体医护人员2、会诊组组长：专家组成员：3、介入组组长：成员：心内科、介入导管室全体医护人员4、培训组组长：专家组成员：三、工作职责（一）胸痛中心委员会工作职责1、定期召开委员会会议，总结分析胸痛中心工作开展情况，对医疗质量提出针对性改进措施，确保医疗质量持续改进；2、制定与胸痛中心“关键要素”有关的规划及财务预算；3、审议胸痛中心年度工作计划、各项工作制度、各类工作流程，定期督导、检查相关工作的落实情况；4、审核胸痛中心各类培训计划和方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修订;5、建立胸痛中心考核评估制度，定期进行评估并完善工作流程，保证胸痛中心的规范化建设与正常诊疗职能的发挥。6、积极构建胸痛基层防治、转运网络，与区内院前急救系统及其他基层医疗机构签署联合救治协议，以实现全区域协同救治体系的建立。(二)胸痛中心主任委员会工作职责主持胸痛中心委员会的建设和重大决策，可调动医院所有的资源保证胸痛中心正常有效运行。(三)胸痛中心医疗总监工作职责1、全面负责胸痛中心医疗技术方面工作，直接对胸痛中心委员会负责；2、制定胸痛中心的发展战略和计划、各类培训计划和方案；3、全面负责介入团队建设和管理，主持各种制度的制定及介入团队的培训和管理；4、加强与各学科合作，提供技术支持；主持制订并组织实施胸痛中心的各类工作流程、目标、计划；5、定期进行技术分析和质量分析工作，主持典型病例讨论会和质量分析会，制定改进措施；6、制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划、实施及财政预算。（四）胸痛中心行政总监工作职责1、全面负责胸痛中心的日常协调管理工作，直接对胸痛中心委员会负责；2、主持胸痛中心发展战略的制定，参与培训计划的制订与组织实施。3、参与制订并组织实施胸痛中心的各项工作流程；4、负责胸痛中心联合例会的组织工作，对会议讨论的重大问题组织调研并提出报告；5、根据工作计划和目标责任指标，定期组织检查落实情况，及时向委员会反馈信息；6、参与制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划、实施及财政预算；7、负责协调胸痛中心的院前急救工作。（五）胸痛中心协调员工作职责1、配合医疗总监和行政总监做好日常管理及科室间的协调工作；2、协调主持制定关键要素”的建设规划及财政预算；3、协调医疗总监负责技术队伍建设和管理，包括会诊制度制定、人才梯队的培训、进修与管理。4、协助制订并组织实施胸痛中心的工作流程、目标和计划；5、定期进行技术分析和质量分析工作，协助典型病例讨论会和质量分析会，制定改进措施;6、定期与中国胸痛中心进行沟通与协调。（六）胸痛中心办公室工作职责1、在总监与协调员的领导和指导下负责胸痛中心的日常事务性工作，具体内容包括财务报账、值班安排、日常用品的申报、领取、购置、保修等管理工作；2、负责做好各种会议的会务工作；3、负责做好文件、文书的管理工作等。（七）胸痛中心各部门职责1、医政科：承担胸痛中心具体规划、协调和业务管理工作。负责胸痛中心各科协调工作和所涉及的医疗制度的制订、医疗纠纷处理，配合院内胸痛医疗培训安排，协助行政总监调配和使用医院内外各种资源完成胸痛中心建设任务。负责胸痛中心对外联络和专家协作工作。2、护理部：负责协调胸痛中心建设过程中相关护理工作质量改进、人员调配和培训；3、政工科：负责胸痛中心所需的人才储备和调整；4、医院办公室：负责胸痛中心的各类标识制作和改造,胸痛中心的宣传推广工作以及区域协同胸痛网络体系的建设工作；5、设备科：在胸痛中心委员会的领导下开展各项工作,定期进行相关器械、设备的维修与保养；负责为胸痛门诊、协作医院等创建胸痛中心相关部门所需设备。6、药剂科：药品的招标、采购工作。7、信息科：负责胸痛中心相关信息化设备的完善、维护与管理工作；8、急诊科：重点参与胸痛中心建设，负责院前急救与院内急救工作。9、心内科：重点参与胸痛中心建设，制定相关制度流程，负责全院职工培训，与乡镇协作医院联合进行培训、宣教等。（八）胸痛中心专业工作组职责1、急救组职责及要求（1）负责120急救患者的院前急救、远程转运和途中救治；（2）所有院前急救医生、护士必须接受统一培训，熟悉胸痛中心的所有急救流程和救治方案，熟练掌握12导联或18导联心电图的操作，能独立判读ACS患者的心电图；（3）独立完成救护车上的所有急救设备技术操作；（4）能在移动的救护车上实施有效的气道开放，熟练使用简易呼吸器、除颤仪等设备，熟悉各类抢救药品的使用；（5）在转运途中必须与院内专科人员，尤其是心内科医生随时保持联系，在诊疗过程中随时得到专业医师的远程指导；熟悉各类胸痛患者应该如何实现院前急救与院内救治环节的无缝衔接，如绕行急诊方案，以及方案中所涉及的每一个具体环节的处理原则。2、会诊组职责及要求(1)负责医院远程心电图会诊，救护车上转运患者的救治指导；(2)要求所有急需会诊患者有快速应急响应的负责人,并且要建立梯次配置的联络图，即医院要有专人负责常规会诊任务，一旦该联系人不能及时工作时，必须有第二和第三选择的联系方式，以保证医院随时得到胸痛中心专家的远程支持。3、介入组职责及要求(1)随时开展冠状动脉的急诊介入诊疗手术，并在诊疗过程中按照相关诊疗流程规范操作、严格执行时间管理制度；(2)建立包括节假日在内的每周7天、每天24小时开放导管室，有独立完成急诊介入诊疗手术的相关人员作为快速应急反应队伍，要求能在接到启动导管室指令后30分钟内开放导管室接纳患者开始急诊诊疗手术。4、培训组职责及要求(1)负责按照胸痛中心制订的培训计划和培训内容对全院职工进行培训；(2)对区域协作医院、乡镇卫生院、村卫生室及乡村医生进行培训，对城乡居民进行科普知识宣传和健康宣教。江阳市人民医院二O二二年三月十日