高血压患者中医调养要点.docx

高血压患者中医调养要点高血压是指以体循环动脉血压收缩压和（或）舒张压增高为主要特征（收缩压214OnInIHg,舒张压290mmHg）,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压可分为原发性高血压（即高血压病）和继发性高血压（即症状性高血压）两大类。持续血压过高或波动。导致心、脑、血管及肾等重要脏器病变。健康教育一、饮食指导1.高血压饮食原则是什么？高血压病人的饮食治疗，以低盐、低脂、低热量，少甜、少酒、少饮茶，即“三低三少”为原则。高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱。2 .高血压病人的平日饮食有哪些食物可供选择？有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、季养、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外，草菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果。所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均应慎用或忌用。3 .高血压病人对食物中矿物质和微量元素有何要求？(1)限制食盐摄入：食盐含大量钠离子，人群普查和动物试验都证明，吃盐越多，高血压病患病率越高，应低钠饮食，供给食盐以25gd为宜。(2)补钾离子：有些利尿药可使钾离子大量从尿中排出，故应供给含钾离子丰富食物或钾制剂。含钾离子高食物有龙须菜,豌豆苗、黄笋、芹菜、丝瓜、茄子等。(3)钙离子：钙离子治疗高血压病有一定疗效，100Omgd,连用8周可使血压下降；部分人不给降压药，亦可使血压恢复正常。含钙离子(钙食品)丰富的食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。4 .高血压病人应该控制体重吗？高血压病人应该控制体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1L5kg为宜。体重每增加12.5kg,收缩压可上升IOmmHg(L3kPa),舒张压升高7mmHg(0.9kPa);说明体重增加，对高血压病治疗大为不利。5 .烟酒与高血压有关吗？高血压病人应该戒烟并严格控制饮酒。高血压病人平时要严格控制饮酒，其饮酒量每天必须限制在50ml以内，并绝对禁止酗酒。卷烟中尼古丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升高；促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。6 .高血压可以饮茶吗？茶叶含有多种可防治高血压病的有效成分，其中以绿茶为好。总之，应饮茶戒烟，最好忌酒。二、运动指导1.高血压病人运动的原则有哪些？高血压病人运动建议遵循以下运动原则。(1)适量的原则1)适量的运动强度：大多数研究认为强度低于70%氧耗量峰值(V02max)的有氧运动，强度高于70%V()2max的运动降压效果好，所以运动强度要适量。2)适量的运动频率：运动频率越高，血压下降越显著，每周3次的运动频率被认为是能够降低血压的最低频率。更高频率的运动或可使血压下降的更多，但需要进一步研究。3)适量的持续时间：一次运动的持续时间基本上在3060分钟。4)适当的运动方式：根据病人的身体状况、个人喜好和实际条件，选择适合的运动方式。2.高血压病病人运动适宜做哪些运动？大量事实证明，适当的体育活动对高血压的防治是很有益的。例如散步，各种高血压者均可采用。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为30分钟，每天12次，速度可按每人身体状况而定。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症病人。高血压病人慢跑时的最高心率每分钟可达120136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以1530分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病者不宜长跑，以免发生意外。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的5089岁老人，其血压平均值为134.1/80.8mmHgo明显低于同年龄组的普通老人(154.5/82.7mmHg)o三、用药指导1.出院后症状稳定或消失，可以停止使用药物吗？高血压病是一种慢性疾病，也是一种终身的疾病，如果停药很容易会导致病情反复。高血压病病人因随意停药，加重病情，甚至死亡的案例屡见不鲜。有些病人认为高血压是老年人常见的现象，年龄大了，血压都会高一点，不用老吃药。但是，收缩压在中年后会持续升高，舒张压则在进入老年后，因大动脉硬化而不再上升，甚至下降。虽然说血压水平随年龄升高绝非必然，更不能称为自然升高,而是一种病，有非常严重的后果，需要继续服用降压药。此外，通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等，可以延缓动脉硬化的进程，使动脉血管在老年期仍然富有弹性，维持正常血压。2.那么，什么时候可以停药？坚持健康的生活方式，血压恢复正常。长期坚持健康的生活方式，如低盐饮食、体育锻炼等，血压恢复正常甚至较低水平,在详细诊断评估基础上可以停药。有些高血压病病人在发生脑卒中、心肌梗死或心力衰竭后,血压明显下降到正常甚至较低的水平。此时，应在医生指导下调整降压治疗方案。四、护理指导1.高血压病病人病情好转后出院，在家应该注意什么？除了饮食和运动外，还应调节情绪：如听音乐、读书看报、深呼吸等以缓解压力。可以为病人创造一个安静舒适、轻松愉快的环境，使病人学会自我调节，增强适应能力，从而避免易怒、紧张、焦虑等负面情绪出现。晨起勿过快过猛，预防体位性低血压发生。据天气变换，适当加减衣物，注意防寒保暖，预防血压波动较大及相关并发症的发生。建立早睡早起，定时睡眠的作息时间，不仅有利于消除疲劳，恢复体力，而且有助于防止血压波动。长期吸烟会加重高血压病情。长期饮酒者易引起高脂血症,同时也是脑出血的诱因，有高血压家族史或超重肥胖者均应坚决忌酒。2.高血压病病人生活中如何自我调理情绪？不良的情绪刺激，如紧张、焦虑、失眠、激动、暴怒等会引起全身小动脉持续性收缩痉挛，肾上腺分泌增加，导致血压持续升高或不同程度波动。在日常生活中，也常见到一些高血压病病人因情绪不稳定而使药物收不到预期效果，即使血压控制在正常范围，也可能因一场“雷霆之怒”使血压骤然升高，甚至导致脑卒中等不幸发生。中医调养1 .中医对高血压是如何认识的？高血压病属中医眩晕、头痛等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志刺激，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及遗传等，诸多因素相互作用，引起人体阴阳失调,气血紊乱而发生本病。2 .高血压常见的中医辨证分型及相关治疗原则是什么？（1）肝阳偏盛型：表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤，治疗上以平肝潜阳，用天麻钩藤饮加减。（2）肝肾阴虚型：表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘，治疗上以滋养肝肾，用六味地黄汤加减。（3）阴阳两虚型：表现为严重的眩晕，走路觉轻浮无力，心悸气促，面部或双下肢水肿，夜尿多，记忆力减退，畏寒肢冷，腰膝酸软，胸闷，呕吐或突然晕倒，治疗上以育阴温阳，用地黄饮子加减。3 .高血压可用哪些中草药调理？素体肝阳上亢之人可常食菊花、玄参、天麻、夏枯草等；素体阴虚之人，可常食生地、枸杞子、麦冬、沙参等；素体精血亏虚之人，可常食熟地、当归、仙灵脾、枸杞子等；素体痰盛之人,可常食白术、生姜、陈皮、云苓等。4 .高血压病病人需要预防哪些疾病？众所周知，高血压病的最主要危害不在高血压本身，而在于其严重的并发症，如脑卒中（脑血管意外）、胸痹（心血管疾病）、水肿喘证（心力衰竭、高血压肾病）等。因此，高血压病病人在确诊高血压病后，应该及早治疗，防止病情发展为可致命的并发症。5 .治疗高血压、心血管疾病的常用中成药有哪些？（1）龙胆泻肝丸：具有清肝火、泻湿热的作用。适用于年龄较轻，病程较短，见头痛、头胀、烦躁、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热的高血压病。按肝火症状的轻重适量服用。口服每次69g,每天服23次。（2）当归龙荟丸：具有清肝泻火、通便导滞的作用。适用于大便秘结，体质壮实，面红目赤，烦躁不安，头痛头晕较剧,甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。每次6g,每天服23次，板后温开水送服。（3）脑立清：具有镇肝潜阳降逆作用，用于气血上逆的头目眩晕，头痛脑胀的高血压病，每次1015粒，每天23次,饭后温开水送服。（4）杞菊地黄丸：具有滋肾阴、清肝热的作用。适用于肾阴虚引起的头晕眩晕，眼花目涩，五心烦热，腰膝酸软，年老体弱，病程较久的高血压病。每次9g,每天2次，适用长期服用。6 .哪些穴位有利于高血压的治疗？太溪、太冲、曲池3个穴位对降压有一定的保健作用，但是中医的穴位按摩大多只可以疏通经络、平衡阴阳和调节人体功能,作用是缓慢的。7 .高血压有什么简单易行的食疗方法？下面介绍对高血压有利的几种常用食物吃法。(1)黑木耳：用清水将黑木耳浸泡一夜后，上屉蒸12小时，再加入适量冰糖，每天服一碗，有助降血压、改善血管硬化等。(2)季养：取孳养、海蛰头(洗去盐分)各3060g,煮汤，每天分23次服用，有助降血压。(3)芹菜：因高血压引起头痛、头胀的病人，常吃鲜芹菜可缓解症状。(4)葫芦：将鲜葫芦捣烂取汁，以蜂蜜调服，每日两次，每次半杯至一杯，有降血压的作用。(5)绿豆：绿豆对高血压病人有很好的食疗作用，不仅有助于降压，减轻症状，而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。(6)蚕豆花：鲜蚕豆花60g或干花15g加水煎服，有助降血压、改善鼻出血。(7)西瓜皮：取西瓜翠衣、草决明各9克，水煎服，有助降血压。(8)莲子心：莲子心有降压、强心作用，适用于高血压、心悸、失眠等症，用法是取莲子心12克，开水冲泡代茶饮。8 .高血压病病人日常保健还有哪些常用的方法？(1)中药泡脚：将钩藤20g剪碎、布包冰片少许，放入盆内加温水泡脚，每次3040分钟。每天早晚各1次，10天为1个疗程。(2)药枕：野菊花50g、淡竹叶50g、生石膏50g、白芍20g、磁石50g、蔓荆子30g、青木香20g、晚蚕沙20g等，装布袋内。日常睡枕使用，对肝火亢盛型者效佳。9 .高血压病人可以制作哪些药膳？(1)凉拌蛰头芹菜：芹菜300g,小海米30g,海釐头250g,精盐、味精、白糖各适量。将芹菜去叶，除粗筋洗净后切成节,在开水中烫一下，沥干水分，切成丝；小海米泡胀；海蜚头切丝。然后把芹菜丝、海蛰丝、小海米一起拌匀，加白糖、精盐、味精拌匀即成。佐餐食，常食。功效：化痰利水，软坚散结，降压。适用于缺碘性甲状腺肿大及慢性淋巴结炎等症。也是高血压病人较好的疗养食品。(2)海带爆木耳：水发黑木耳250g,水发海带100g,蒜1瓣，葱、酱油、精盐、白糖、味精、植物油、香油各适量。将海带、黑木耳洗净，各切丝，备用。植物油烧热，爆香蒜、葱花,倒入海带丝、木耳丝，急速翻抄，加入酱油、精盐、白糖、味精，淋上香油即可。佐餐食。功效：安神降压，活血化瘀。适用于高血压，紫瘢等症。(3)海螯亭养：海蛰120g,360go将海蜚漂净，将拿养洗净连皮用，加水IooOm1,熬取250ml。喝汤，吃海蛰、季养。空腹顿服，或分2次，每天早、晚服用。功效：降压利尿。适用于各期高血压症。