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    2022优质服务基层行市级线下2.2.1-2.2.2共性问题.docx

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    2022优质服务基层行市级线下2.2.1-2.2.2共性问题.docx

    资料存在的共性问题一、乡镇卫生院2.2.1.1 疾病种类没有从高到低排序;2.2.1.2 工作制度内没有体现出“区域内24小时急诊服务”花名册没有包括执业范围、所在科室、职称、工作年限呐容;急救药品缺目录清单;急诊病历就诊没有记录到分钟;急救演练不是急救知识、技能培训考核资料,是实际现场抢救演练;多学科会诊不单是专科会诊,还包括科室联合会诊病例讨论;缺职能部门对会诊情况的监管评价记录。2.2.1.3 内科管理工作台账内容少,没有按清单要求做。2.2.1.4 缺输血有关管理制度,缺培训考核资料,缺医院对输血管理总结评价资料;台账没按清单准备。2.2.1.5 缺危重病例;缺新生儿复苏专业培训证明材料。2.2.1.6 健康管理不符合连续服务的要求;五官诊疗服务是全科不是专科。2.2.1.7 院科两级质控,只有院或科一级。2.2.1.8 儿童健康管理缺工作日志(登记本卜2.2.1.9 “一人一用一消毒'没有实物实景图片佐证。2.2.1.10 缺上级医院下转病人的病历资料。2.2.1.11 缺危重症患儿的急救资料。2.2.1.12 图片不能体现帮助老年人解决运用智能技术困难的主题;缺一键呼叫服务。2.2.1.13 缺心理疾病初步识别的记录,即心理咨询、诊疗的工作日志。2.2.2.1 值班表没有分白、夜班;缺24小时服务的佐证材料,如标识牌、化验单开具和出结果的时间记录。2.2.2.2 缺动态心电和血压监测。二、社区卫生服务中心2.2.2.3 疾病种类没有从高到低排序;2.2.2.4 花名册没有包括“执业范围、所在科室、职称、工作年限内容;急救药品缺目录清单;急诊病历就诊没有记录到分钟;急救演练不是急救知识、技能培训考核资料,是实际现场抢救演练;多学科会诊不单是专科会诊,还包括科室联合会诊病例讨论;缺职能部门对会诊情况的监管评价记录。2.2.1.3健康管理不符合连续服务的要求;五官诊疗服务是全科不是专科。2.2.2.5 院科两级质控,只有院或科一级。2.2.2.6 “一人一用一消毒'没有实物实景图片佐证。2.2.2.7 缺上级医院下转病人的病历资料。2.2.2.8 缺危重症患儿的急救资料。2.2.2.9 图片不能体现帮助老年人解决运用智能技术困难的主题;缺一键呼叫服务。2.2.2.10 心理疾病初步识别的记录,即心理咨询、诊疗的工作日志。2.2.2.1 缺质控等资料。2.2.2.2 缺动态心电和血压监测。资料的基本要求1、上传材料要真实,清晰可认,字体大小一致,在同一章节内避免重复;2、图片要主题突出,有文字说明,如标识牌的图片,牌子要在显著位置;3、各种记录本封面要有本机构名称和年度4、医护花名册包括:姓名、性别、执业范围(编号入科室、职称、入职时间;5、文件、制度、规定等材料不能完全复制,需要转换成本机构的内容,并有制定的部门名称和时间;6、上传的病历、处方等医疗文书,一定要规范,符合相关管理规定,不能出现错误和缺限,如出现诊断、用药错误、医师无签名或签章等现象;7、培训材料要包括:方案计划、通知、签到、现场图片、课件样本、考核考试、成绩总结及效果评价等内容,即支撑材料,其他条款以此类推,材料要闭环;8、整改分析材料内容要具体,检查的问题要反映出具体事项或哪一份病历、处方等,要落实到责任科室、责任人,不能泛指“个别科室、个别医生”,整改措施要有针对性,有适当的奖惩,有改进效果评价。

    注意事项

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