资阳市“十四五”医疗卫生服务体系规划.docx

资阳市“十四五”医疗卫生服务体系规划（征求意见稿）目录第一章规划背景和总体要求1第一节规划背景I第二节总体要求4第二章优化布局和资源配置7第一节优化布局8第二节资源配置Il第三章加快构建强大的公共卫生体系15第一节改革完善疾病预防控制体系15第二节健全监测预警和应急处置体系17第三节完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系18第四节健全中医药应急防控救治体系20第四章强化优质均衡的医疗服务体系22第一节筑厚基层医疗卫生服务网底22第二节推进公立医院高质量发展24第三节推动非公立医疗机构发展26第四节优化医疗卫生服务模式27第五章建设特色鲜明的中医药服务体系29第一节建立健全中医药服务体系29第二节强化基层中医药阵地建设30第三节加快推进中西医协同发展31第六章完善全方位全周期健康服务体系31第一节持续完善妇幼健康服务体系31第二节加快发展普惠托育服务体系33第三节建立健全老年健康支撑体系34第四节强化职业健康技术支撑体系35第五节完善健康促进与教育体系36第六节优化心理和精神卫生体系37第七节加快发展康复医疗服务体系38第八节构建优质高效血站服务体系39第七章强化体制机制保障和要素支撑40第一节深化“三医”联动改革40第二节优化卫生健康人才队伍43第三节强化卫生健康科技创新45第四节推进卫生健康数字化转型45第五节健全医疗卫生法治保障体系46第八章加强医疗卫生服务体系规划实施48第一节强化组织领导48第二节落实部门责任48第三节动员社会参与49第四节严格监测评估49为优化医疗卫生资源配置，指导各县（区）科学制定医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划，推进全市卫生健康事业高质量发展，根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见医疗机构设置规划指导原则（20212025年）四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划资阳市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要和“健康资阳2030”规划纲要等，编制本规划。第一章规划背景和总体要求第一节规划背景一、发展基础“十三五”期间，大力推进健康资阳建设，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生服务体系进一步完善，中医药加速振兴发展，公共卫生和医疗服务能力显著提升，城乡居民健康状况不断改善，全市人均预期寿命从2015年76岁提高到2020年78.31岁。截至2020年底，全市医疗卫生机构3367个，床位2.068万张,卫生人员1.58万人。2015年2020年，每千人口（指常住人口，下同）执业（助理）医师数从2.01人增长至2.58人，每千人口注册护士数从1.81人增长至2.94人，每万人口全科医生数从1.26人增长至3.2人。全市三级甲等医院增加到4个，雁江区、安岳县均建成三级甲等医院，市疾病预防控制中心和市妇幼保健院达到三级乙等标准，安岳县人民医院和乐至县人民医院达到医疗服务能力推荐标准，安岳县第三人民医院达到医疗服务能力基本标准，基层医疗卫生服务能力进一步提升。坚持中西医并重、中西药并用，新冠疫情防控取得重大战略成果，医疗卫生服务体系经受住了考验、发挥了重要作用。二、问题与挑战重大疾病防控形势依然严峻。新冠病毒感染等新发传染病对公共卫生安全造成严重威胁，艾滋病、结核病等重大传染病防控形势严峻，流行地区寄生虫病、地方病防控任务仍然十分艰巨，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病发病人数快速上升，18岁以上每100名成人中患有高血压超过27人，18岁以上成人糖尿病患病率超过10%,吸烟、过量饮酒、不合理膳食等不文明健康生活方式，成为影响人群健康的重要危险因素，严重影响居民健康和生活质量。人口老龄化形势严峻。我市进入深度老龄化，65岁及以上老年人口占22.62%,高于全国平均水平，具有基数大、占比高、增速快的特点，老年人健康需求不断增加。但我市疾病预防、早期诊断、护理康复和家庭照料以及接续性医疗等基础性、辅助性老年医疗服务不足，居家养老、社区养老的基层医疗卫生服务体系不健全，医疗、康复等服务单一、质量不高，老年护理人员严重短缺。城镇化加速带来新挑战。我市常住人口城镇化率已达到41.3%,逐步从乡村型社会向城市型社会的转变。未来五年，我市城镇化率仍将维持快速发展的趋势，与全国的差距进一步缩小，但当前医疗卫生资源数量、布局、结构、质量与城镇人口增速，与新型城镇化、乡村振兴、全市乡镇行政区划和村级建制调整改革“后半篇”文章的要求还有较大差距。医疗资源分布待优化。全市医疗卫生资源布局不够合理，在城乡之间、地区之间分布不均衡，病床资源与人力资源的比例失调。尽管雁江区的医疗资源较为充足，但雁江区周边其他县区的医疗资源仍有待增加。尤其是城乡之间的医疗资源分布差异大，农村卫生发展与社会经济发展不协调，其卫生机构基础设施条件依然较差，医疗仪器设备较落后，特别是部分乡镇卫生院配备的检验和医学影像设备较低端，只能进行简单的常规辅助检查，难以承担分级诊疗制度中基层首诊的重任，也不能完全满足广大农民日益增长的医疗需求。许多患者小病投向大医院，即使常见病、多发病到大医院就诊也是常态，浪费人力、物力。公共卫生人员的数量不足，人员配备低于国家标准，无法有效应对疫情防控救治需要，公共卫生与疾病预防部门专业人员待遇保障滞后，尚未形成有利于公共卫生人才发展的机制，人才流失较为严重，存在“不进来，留不住”的问题。卫生发展模式亟待转变。卫生健康事业内涵发展要求更加迫切。部分医疗机构发展重外延，轻内涵，床位规模不断扩大，整体人才队伍素质提升缓慢，重物化，轻服务，“见病不见人”。卫生健康事业改革发展急需加大创新力度，整合资源、集约利用、精细管理，以规模扩张和空间拓展为特征的外延粗放式发展，转变为以提高质量和优化结构为核心的内涵效益式发展。亟待更加注重服务体系和服务结构的调整，创新服务模式，大力推进全科医生制度，做实家庭医生签约服务，完善医联体、医共体、防治结合等多种分工协作模式，提高医疗卫生服务整体效率，建设全生命周期医疗卫生服务体系O第二节总体要求一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实健康中国战略，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持党的新时代卫生健康工作方针，紧紧围绕市委、市政府有关卫生健康工作决策部署，深入推进健康资阳建设，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，深化以公益性为导向的公立医院改革，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提升服务质量和水平。围绕服务基层，夯实“三个基石”，构建以县医院为龙头、县域医疗卫生次中心为支撑、乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局；坚持预防为主，织密“三张网络”，构建横向到边、纵向到底的预防、救治、应急防护网络；聚焦群众需求，强化“三期服务”，构建健康促进、疾病预防、治疗和临终关怀于一体的整合型卫生健康服务体系。推动资阳市卫生健康高质量发展，为提升人民健康水平提供有力支撑。二、基本原则坚持政府主导，系统整合。坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持政府主导，强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任。坚持系统整合，统筹各级各类医疗卫生机构,统筹预防、治疗、康复、健康促进等服务，强化全行业与属地管理,提升服务体系整体效能。坚持需求导向，提质扩能。适应人民美好生活需要，以人民群众健康需求为导向，优化医疗卫生资源配置，增加优质医疗卫生资源供给，加强医疗卫生机构能力建设，推动公立医院高质量发展，全面提高供给质量和服务水平。坚持均衡布局，重心下沉。加快优质资源均衡配置，缩小城乡、区域、人群间资源配置和服务水平差距，提升医疗卫生服务公平性和可及性。坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。持续改善基层医疗卫生服务条件，加强人才队伍建设，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。坚持预防为主，平急结合。强化预防为主，把预防摆在更加突出的位置，加大公共卫生资源配置和投入力度，创新医防协同、医防融合机制，强化重大疾病早期防控。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件应对需要，完善设施设备标准，提高应急处置和快速转化能力。坚持改革创新，强化支撑。深化医药卫生体制改革，加强综合医改试点建设，推进高水平专科联盟和县域医共体建设，加快构建有序的就医和诊疗新格局，加强医疗卫生资源配置与医疗服务价格、医保支付、人事薪酬等政策协同，充分发挥人才、科技、信息等支撑作用，推动医疗卫生服务体系高质量发展。三、发展目标到2025年，基本建成与我市经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系。力争实现以下具体目标：强大的公共卫生体系基本建成。市、县（区）级疾病预防控制体系更加完善，疾病预防控制能力显著提高，医防协同机制更加健全。以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系全面建立，应急响应和快速处置能力大幅提升。疫情处置和公共卫生救治体系更加完善，突发事件紧急医学救援体系持续强化。建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共安全需要的强大公共卫生体系。优质均衡的医疗服务体系加快建设。积极争创省级区域医疗中心，全力打造市级区域医疗中心，推进公立医院提标创等，提升县域医疗服务能力。完善乡村医疗卫生服务体系，补齐社区卫生服务短板。特色鲜明的中医药服务体系更加健全。加快优质中医医疗资源扩容，推进国家基层中医药工作示范市（县）建设，积极争取区域中医医疗中心落地我市。突出特色引领，贯彻中医医院姓中的办院理念，形成一批中医特色优势专科（专病），疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务网络更加健全，其他医疗机构中医药科室逐步完善。全方位全周期健康服务体系逐步完善。2025年全面建成生殖不孕不育中心。进一步强化妇幼健康服务体系，力争将妇幼科研与教学一体化。普惠托育服务供给不断扩大，综合连续覆盖城乡的老年健康服务体系建立健全，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗、血站等全方位全周期健康保障体系更加健全。表1主要发展指标类别序主要指标2020现状2025年目标指标性质疾病预防控制体系1专业公共卫生机构人员数（千人）3.213.3预期性2各级疾病预防控制机构标准化基础设施全覆盖预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（%）100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（）100100约束性床位和人力配置5每千人口医疗卫生机构床位数（张）8.9610预期性其中：市办及以上公立医院1.792.5预期性县办公立医院及基层医疗卫生机构5.866.5预期性6每千人口公立中医医院床位数（张）0.91.0预期性7每千人口执业（助理）医师数（人）2.583.2预期性8每千人口注册护士数（人）2.943.8预期性9每千人口药师（士）数（人）0.310.54预期性10每万人口全科医生（数）3.23.93预期性11医护比1:1.141:1.23预期性12床人（卫生人员）比1:0.961:1.62预期性中医药服务体系13每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.70.92预期性14设立中医临床科室的二级以上公立综合医院的比例（%）100100约束性15设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）95100约束性重点人群服务补短板16每千人口拥有三岁以下婴幼儿托位数（个）0.84.5预期性17二级及以上综合性医院设立老年医学科比例（%）85.7%90%预期性健康水平18人均预期寿命（岁）78.31>78.61预期性19人均健康预期寿命（岁）一同比例提高预期性第二章优化布局和资源配置第一节优化布局一、资源布局基本要求促进优质医疗卫生资源下沉，推动均衡布局，提高服务和保障能力。县（区）级及以下基本医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局。各级各类公立医院的设置根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设置。二、医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和非公立医院。其中，公立医院分为市级医院、县级医院等，含优抚医院。医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、健康管理，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构等。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。其他医疗卫生机构主要包括医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、戒毒医疗机构等独立设置机构和护理机构、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构。资阳市医疗卫生服务体系三、推进卫生健康区域协调发展加快成渝地区双城经济圈卫生健康一体化发展。提高公共卫生应急能力，完善联防联控常态机制。支持医联体建设和跨区办医。发展在线医疗，加入区域专科联盟和远程医疗协作体系。完善二级以上医疗机构医学检验结果互认和双向转诊合作机制。统筹推动中医药服务体系建设。第二节资源配置一、床位配置合理配置床位。到2025年，每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为10.0张左右，其中公立医院9张左右。合理控制公立医院单体规模。各县（区）结合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励有条件的地方因地制宜开展医养服务、家庭病床服务。可按照公立医院床位15%的比例设置公立专科医院。市级综合医院单体规模床位数量以1000-1500张为宜；县级综合医院单体规模床位数量以600IoOO张为宜，对超出规模标准的，要采取综合措施，逐步压缩床位。表2“十四五”期间公立医院编制床位配置表医疗机构现有编制床位数（张）计划新增床位（张）计划完成时间资阳市第一人民医院12205002025年资阳市人民医院5002002025年资阳市中医医院9095002025年资阳市市精神病医院8005002025年雁江区人民医院7993002025年安岳县人民医院12005002025年安岳县中医医院6001502025年安岳县第三人民医院3003002025年安岳县康复医院4102002025年乐至县人民医院7203002025年乐至县中医医院4901102025年合计79483560优化床位结构。各县（区）根据实际需求，科学测算、合理配置治疗性床位，增量或转型床位应向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理、中医等紧缺领域倾斜。到2025年，每千人口重症床位数达到0.1张，每千人口康复病床达到0.34张，每千人口精神科床位数达到0.8张，每千人口公立中医医院床位数达到1.0张。提升使用效率。优化床位与卫生人力配置比例，到2025年，床人（卫生人员）比的预期性指标为1：1.62o鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位和护士实行统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二级手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日，三级综合医院平均住院日控制在8天以内。强化综合评价。按照国家建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对市、县（区）级医院床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，推进市、县（区）级医院优化配置床位资源。各县（区）根据常住人口规模及密度、健康需求、床位与卫生人力配置结构、床位利用效率等方面的实际状况，科学制定床位发展目标；根据病床使用率、平均住院日等指标合理确定医疗卫生床位分布。原则上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立综合医院，需合理控制床位数量，不再新增床位。二、人力配置公共卫生人员配置。到2025年，专业公共卫生机构人员数增长到0.15万。每万人口配备11.5名卫生监督员、1名妇幼保健机构保健人员。加强心理和精神卫生人才配置，每10万人口精神科执业（助理）医师数不低于4名，每10万人口精神科注册护士数不低于8.68名。加强康复卫生人才配置，每10万人口康复医师数不低于6人，每10万人口康复治疗师数不低于10人。健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构等其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人力资源。乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师，社区卫生服务中心和二级以上医疗机构原则上至少配备1名公共卫生医师。医疗机构人员配置。提高医生配置水平，大幅提高护士配置水平，重点向基层倾斜。到2025年，每千人口执业（助理）医师数达至!3.2人（其中中医类别0.92人），每千人口注册护士数达到3.8人，每万人口全科医生数达到3.93人，每千人口药师（士）数增长到0.54人。合理设置医、护、药、技、管等不同类别岗位。承担临床教学、医学科研、支援基层、援外医疗、应急救援等任务的医疗卫生机构应适当增加人员配置。加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备。三、技术配置医疗卫生服务机构按照机构类别和等级要求，聚焦人民群众看病就医需求和主要健康问题，分类分级进行技术配置。按照“建高地、补短板、强弱项”的原则，统筹规划我市临床重点专科数量、结构、布局，强化心脑血管、肿瘤、重症、普外、呼吸、儿科、老年医学、麻醉、影像、精神、传染病、康复等临床专科建设。推广内镜介入等微创手术和MDTx中西医结合等新诊疗模式，不断提升临床专科服务能力和医疗质量安全水平，加快建设区域急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务体系，提高病例组合指数（CMI）值、微创手术占比和四级手术占比。加强中医重点专科建设，强化中医药技术推广应用。完善医疗技术临床应用质量管理与控制制度，加强医疗技术临床应用事中事后监管，严格执行禁止及限制类技术清单制度，开展医疗技术临床应用评估。四、设备配置综合考虑全市经济社会发展水平、人民群众医疗卫生服务需求与承受能力、医疗卫生机构功能定位与等级要求、医学科技进步与学科发展等，坚持资源共享与阶梯配置，引导专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构等合理配置适宜设备。大型医用设备实行分级分类规划配置，甲类大型医用设备按照国家规划进行配置，乙类大型医用设备按照省级统筹规划数量进行配置和布局。保障公共卫生安全，瞄准国际国内先进水平，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备。承担重大传染病救治和紧急医学教援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合设备（ECMO）.移动断层扫描（CT）机、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等配置，完善聚合酶链式反应（PCR）仪等检验检测仪器配置，提高快速检测和诊治水平。以县域为单位，根据县域人口的300%估算人口基数，按照每3万人口1辆救护车的标准配备救护车。五、信息资源配置加快数字健康发展，推进5G、物联网、大数据、区块链、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业融合应用。强化卫生健康信息标准应用，推进全域全民健康信息平台建设。稳步推进医疗卫生机构规范“上云”。加快医疗机构电子病历、检查检验结果、医学影像资料等信息共享互认。第三章加快构建强大的公共卫生体系第一节改革完善疾病预防控制体系以市、县（区）疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干，以医疗机构为依托，以基层医疗卫生机构为网底，完善疾病预防控制体系，提高重大疾病监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、综合干预等能力。一、强化现代化疾控体系建设加强体系建设。设置1个市级疾病预防控制中心、县（区）级每个行政区划内设置1个疾病预防控制中心。按照填平补齐原则，加强各级疾病预防控制中心基础设施建设。支持市级疾病预防控制中心达到三级甲等标准，县（区）级疾病预防控制中心达到三级乙等标准。明确职责定位。各级疾病预防控制机构按照疾病预防控制体系改革要求，履行监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测与调查、综合干预与评价、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等职能。各类专科疾病防治机构负责协助卫生健康行政部门制定专科疾病防治规划、建立专科疾病防治协作网络、拟订防治标准规范、推广防治适宜技术和管理模式等。二、提高疾病预防控制水平强化能力建设。构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测网络，支持市疾病预防控制中心配备2个加强型生物安全二级水平实验室，支持县（区）级疾病预防控制中心配备1个加强型生物安全二级水平实验室。鼓励有条件的疾控机构配备移动检测车。以各级疾病预防控制机构实验室为主体，构建传染病和感染性疾病实验室参比体系。加强队伍建设。按规定核定疾病预防控制机构人员编制。疾病预防控制机构专业技术人员占编制总额的比例不低于85%,卫生技术人员不得低于70%,合理增加职业健康等工程技术人员比例。提高信息化水平。完成各级疾病预防控制机构和预防接种单位信息系统升级。加强疾病预防控制机构信息化建设，推动建立智慧化多点触发疾病监测预警系统。推动实现各级各类医疗卫生机构与疾病预防控制信息系统的互联互通和数据共享。依托现有机构等建设公共卫生数据中心，开展属地人群健康全生命周期监测与评估。三、创新医防协同机制落实医疗机构公共卫生职责。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室，并配备具备相应资质的人员，负责统筹协调本机构疾病报告、就诊者和家属健康教育等工作，协助开展疾病调查和标本采集等工作。乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构落实基层疾病预防控制、公共卫生管理服务职责，接受疾病预防控制部门对传染病防控的业务指导和监督，公共卫生人员占专业技术人员编制的比例不得低于25%o加强医疗机构和专业公共卫生机构深度协作。加强疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的技术指导和监督考核。探索建立疾病预防控制监督员制度，在医院和基层医疗卫生机构设立专兼职疾病预防控制监督员。县（区）级疾病预防控制机构负责对辖区内基本公共卫生服务提供主体开展相关技能培训、技术指导等，探索疾病预防控制机构专业人员参与医疗联合体工作，推动县（区）疾病预防控制机构与县域医共体协同建设发展。按规定落实医疗机构公共卫生服务经费保障政策。第二节健全监测预警和应急处置体系落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，完善以疾病预防控制机构为主体，以医院、基层医疗卫生机构和其他专业公共卫生机构等为哨点，以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系。一、加强全域监测和智能预警优化传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统的对接协同，完善公共卫生信息系统和医疗机构信息系统,增强传染病报告信息时效性和敏感性。建立疾病预防控制机构与医疗机构协同监测机制，强化医疗机构发热门诊、药店等哨点作用。依托公共卫生、动物疫病、口岸检疫、食品安全等系统，健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、科研发现报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系，建立完善新发未知传染病多点触发预警机制，实现市、县（区）监测信息同步共享，构建全域监测、全程追踪的传染病疫情和突发公共卫生事件监测和预警体系。二、提升应急响应和快速处置能力建立集中统一高效的应急指挥体系。建立健全联防联控机制，升级完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统，加强紧急事务跨部门共享，实现风险研判、专业决策、应急处置一体化管理,做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制，确定不同级别响应的启动标准和流程。完善应急预案体系和定期演练机制。动态修订专项预案和保障预案，完善物资储备与保障等子预案，构建分层分类、高效实用的卫生应急预案体系。针对传染病疫情和突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件，建立全社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发事件应急培训和实战演练。第三节完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，强化急救中心（站）、传染病救治机构以及依托医疗卫生机构建立的紧急医学救援基地（中心、站点）建设，增强传染病疫情和突发公共卫生事件发生时患者转运和集中救治能力。一、优化急救体系加快院前医疗急救能力建设及人才培养，促进院前医疗急救标准化、规范化发展。提升院前医疗急救车辆配置水平，加强对急救车辆的标准化管理，健全急救车辆和车载设备更新报废机制，进一步提升车辆和装备的综合性能。完善院前院内医疗急救衔接机制，加强急诊学科建设，强化院前院内协同，规范交接工作流程。加强院内急救管理，不断完善并落实院内急救各项规章制度，严格实行首诊负责制，落实分诊措施，引导急诊患者合理分流，确保病人从救护车到急诊室的安全快速转移，最大程度保障人民群众健康安全。二、完善传染病医疗救治体系完善市、县（区）传染病医疗救治体系，统筹市、县（区）规划布局，加强传染病医院、定点医院、亚（准）定点医院建设。传染病医院建设。市级：依托资阳市第一人民医院建立传染病医院。县（区）级：依托县域综合实力最强的综合医院，规划布局建设相对独立的感染楼或感染性疾病病区。原则上，雁江区在疫情发生时能迅速开放的传染病病床数不低于80张；安岳县在疫情发生时能迅速开放的传染病病床数不低于100张；乐至县在疫情发生时能迅速开放的传染病病床数不低于80张。按照综合医院传染病防治设施建设标准，加强呼吸、创伤、感染、急诊、重症、检验、麻醉等专科建设。二级以上综合医院在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。加强传染病医院建设，将传染病医院建设成为传染病救治、检测、科研、培训等基地。定点医院、亚（准）定点医院建设。将市第一人民医院设置为定点医院。根据人口规模，将方舱医院提标改造为亚（准）定点医院。基层医疗卫生机构传染病防治能力建设。县域医疗卫生次中心和服务人口较多的乡镇卫生院建立标准化的发热门诊，一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）建立标准化的发热诊室（哨点），设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要的消毒产品、防护物资并做好储备，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。三、加强紧急医学救援体系建设强化紧急医学教援中心（站点）建设。依托市第一人民医院建设紧急医学救援中心，规划布局紧急医学救援站点，提升现场医学救援处置和患者接收救治能力，建强事故灾害应急医学救援力量。加强卫生应急队伍建设。建立健全分级分类的卫生应急队伍，融合医疗、防控、检测、管理等多专业，促进卫生应急队伍功能由单一向综合发展。加强市级突发事件防控队伍建设，支持每个县（区）建立1支基层综合应急分队。加强与应急管理部门和消防救援机构的联勤联训，提高灾害事故现场医学教援处置能力。第四节健全中医药应急防控救治体系发挥中医药特色优势，完善中医药应急机制，建立健全突发公共事件中医药应急救援体系，提升中医药应对突发公共事件的应急救援能力，更好维护和保障人民群众生命安全和身体健康。一、完善中医药应急机制将中医药纳入突发公共事件应急管理体系，建立健全中医药应对突发公共卫生事件的领导、调度机制和中医药第一时间介入、全程参与的应急响应机制。将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案，制定重大传染病中医诊疗方案、技术指南和操作规程，推广中医药群体防治方案和防治技术，健全中西医结合救治和联合会诊制度。二、提升重大疫情中医药防控能力支持市中医医院争取省级区域重大疫情中医药防控基地建设项目，加强市中医医院托管的亚（准）定点救治医院的建设和管理，强化急诊科、肺病科、心脑病科、重症医学科和负压病房、实验室等建设，全面提升市域重大疫情中医药综合防治能力。规范设置中医医疗机构发热门诊，市中医医院独立设置传染病病区，县级中医医院全部设置感染性疾病科，发挥重大传染性疾病监测哨点功能。强化乡村、社区疫情中医药防控，推广行之有效的基层中医药防治方案O三、加强中医药应急救治能力建设加强中医医疗机构急诊急救能力建设，规范急诊急救标准、流程，建立多学科协作救治机制。强化中医应急专家团队建设，加强急诊急救设备配备和中医药急诊急救知识培训，探索总结中医急诊急救临床新技术、新方法，完善中医急诊临床诊疗方案，提升中医医院急诊急救能力。中医医院设立应急救援分队，定期开展应急救援演练。专栏1公共卫生体系建设工程疾病防控救治能力建设：依托资阳市第一人民医院建设相对独立的传染病区。加强县域传染病医院或病区建设。中医药传染病疫情和突发公共卫生事件防控能力建设：积极争取省级区域重大疫情中医药防控中心、省级区域中医紧急医学教援基地等建设项目。加强中医医院感染性疾病科、急诊医学科、重症医学科、肺病科等建设，规范设置发热门诊。第四章强化优质均衡的医疗服务体系第一节筑厚基层医疗卫生服务网底构建以县医院为龙头，县域医疗卫生次中心为支撑，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干，村卫生室为网底的基层医疗卫生新格局，把工作重点放在农村和社区。一、完善城市社区医疗卫生服务网络将医疗卫生服务融入城镇化发展战略，优化调整社区卫生服务机构布局。原则上在每个街道办事处范围或每3万一10万居民规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要设置若干社区卫生服务站。推动被撤并为街道的乡镇所辖卫生院调整转型为城市社区卫生服务中心。对照社区医院基本标准（试行），全面推进社区医院建设，20%的城市社区卫生服务中心创建为社区医院。二、健全乡村医疗卫生服务体系政府在每个乡镇办好1所达标卫生院。按照二级综合医院标准建设15个县域医疗卫生次中心。根据乡镇卫生院服务范围和村级人口分布特点，调整优化行政村卫生室的设置，原则上每个行政村办好1所达标村卫生室。常住人口较少、交通半径大的地区，可通过加强巡回医疗、上级机构驻村服务、发展移动智慧医疗等方式，提高群众就医可及性。三、提升基层医疗卫生服务能力以急诊急救、全科医疗、儿科及儿童保健、老年保健、康复、护理、中医药、口腔保健等服务为重点，提高基层医疗卫生机构常见病、多发病、慢性病门诊、住院服务和传染病防控能力。在县域医疗卫生次中心、社区医院、中心卫生院等布局和建设20个左右基层临床特色科室。持续开展“优质服务基层行活动，到2025年，服务人口较多、规模较大的机构逐步达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力推荐标准。四、推进紧密型县域医共体建设由县级医院牵头，以其他若干县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等为成员单位，推进紧密型县域医共体建设，实行县乡一体化管理，逐步实现行政、人事、财务、业务、后勤服务、用药目录、信息系统等统筹管理，推进县乡村卫生健康服务一体化，提高县域医疗卫生服务整体水平。第二节推进公立医院高质量发展加快创建省级区域医疗中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。一、建设高水平区域医疗中心以合作办医为契机，围绕急危重症救治、慢性病防治、肿瘤防治等临床需求，布局建设由市第一人民医院牵头的市级区域医疗中心，由市妇幼保健院牵头的生殖不孕不育中心、产前诊断中心和新生儿缺陷筛查诊疗中心，加快市中医医院针灸康复中心、高新区口腔专科医院、临空区综合医院建设，以名院、名科、名医带动医院高质量发展，将市级公立医院打造成特色突出、疗效显著、示范明显的特色医院，满足人民群众优质高效的临床服务需求，着力解决患者跨区域就医问题。二、推动优质医疗资源扩容下沉支持在高新区经济开发区、临空经济开发区建设医院，进一步拓宽夯实公立医院高质量发展平台和基础。支持医疗机构创等升级,到“十四五”末全市达到三级甲等水平医院5家以上，达到三级乙等水平医院6家以上，推动市县优质医疗资源带动基层医疗机构发展。三、发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用坚持网格化规范管理，发挥三级公立医院牵头作用，与其他老年病、精神病、妇幼等专科医院、护理院、康复机构、基层医疗卫生机构，共同组建紧密型医联体，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务，加强三医联动，健全市域内分级诊疗体系，城区三级公立医院参与建设城市医联体率达100%o推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。四、发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，县级三级公立医院参与建设县域医共体率达100%,对符合条件的医共体实行一个总额付费、结余留用、超支不补”医保支付管理改革。推动安岳县县域医共体建设试点，支持中医医院牵头组建县域医共体。五、加快推进政府办医院发展市办医院。依据市常住人口数，每100万.200万人口设置1.2个市办三级综合性医院，达到三级甲等水平。根据需要规划设置市办专科医院。县办医院。县级区域原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院,支持县办综合医院达三级医院标准。充分考虑医疗基础水平、功能任务、专科设置、病源结构等,有序引导部分城市区级医院转型为康复、护理、精神卫生等专科医疗机构，或向人口流入、医疗资源薄弱区域调整，提高资源利用效率。六、推动临床重点专科群建设加强肿瘤、呼吸、消化、心血管、妇产、康复、口腔等临床重点专科建设，力争建设省、市、县临床重点专科5个、15个、25个以上。加强学科建设促进成果转化，持续提升公立医院重点学科（专科）影响力。持续提升医疗质量，二级以上公立医院50%出院患者按照临床路径管理。加大对中医医院支持力度，遴选建设一批省、市级中医优势重点专科，探索开展中医经典病房建设。七、提高群众就医满意度70%二级和100%三