快速性心律失常导管射频消融治疗诊疗常规.docx

快速性心律失常导管射频消融治疗诊疗常规【概述】快速性心律失常是心律失常中最为常见的一大类型，由于在其发生的当时心室率增快并超过正常生理情况下静息时的窦性频率，因此这一大类心律失常被称为快速性心律失常。包括窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、非阵发性房室交界性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心室扑动与颤动等。导管射频消融是指利用高频正弦交流电可以产生热效应的原理，将带有上述高频正弦电流的导管经外周血管导人心脏，并置于快速性心律失常发生的关键部位，释放高频电流使局部产生热损伤，毁损心律失常的关键部位，从而达到根治心律失常的目的的一种治疗方法。高频正弦交流电的频率在：300l000kHz；导管电极.心肌组织界面温度要求>50C但又VlO(TC,这样既可保证局部心肌发生不可逆性损伤一一凝固性坏死，电极表面又不至于形成碳化。目前临床上应用导管射频消融治疗的心律失常类型有:特发性窦性心动过速、某些类型房性心动过速、I型房扑、局灶性房颤、预激并房扑房颤、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、某些类型室性心动过速(特别是无器质性心脏病的特发性室性心动过速）等。最近有人用射频消融治疗有症状的频发性室性早搏、器质性心脏病室速、某些室颤，取得一定成果。