括约肌压力测定术诊疗常规.docx

括约肌压力测定术诊疗常规经内镜直接测定Oddi,s括约肌压力是诊断乳头括约肌及胆胰功能性疾病的唯一方法，可同时测定十二指肠压、乳头括约肌压及胆胰管压力。（适应证】1 .Oddi'S括约肌功能紊乱。2 .胆道术后综合征。3 .缩窄性乳头炎。4 .胆总管下端狭窄。5 .慢性胆管炎。6 .慢性胰腺炎。7 .胆道蛔虫症。8 .EST术后，验证乳头括约肌切开是否完全。禁忌证同逆行胰胆管造影。术前准备1 .同逆行胰胆管造影术。2 .备测压导管、测压计及连接装置。3 .术前禁用解痉剂及吗啡类药物，以免影响压力测定的准确性。【操作】1 .同逆行胰胆管造影术。2 .乳头插管前，先测定十二指肠压。3 .乳头插管，边插管边测压，寻找压力高峰（乳头括约肌压）部位，插管深度为0.5L0cm.4 .深插管，测定胆道压力。5 .可同时作ERCP、EST,及胆道内取虫、取石等检查和治疗。