机械伤害事故应急处置方法.docx

机械伤害事故应急处置方法1事故特征1.1 危险性分析维修班在维修过程中，所涉及机械有切割机、台式钻床、砂轮机、卷筒机、套丝机、反应釜的搅拌杆、电机等。机械加工设备运动（静止）部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、卷入、剪、绞、碾、割、刺等伤害。由于运动部件安全防护罩损毁失效；员工违章擦洗转动的设备；女员工的长头发没盘在工作帽内；检修时员工违章或误起动设备等原因都可能发生机械伤害。砂轮机的砂轮直径已小于直径的1/3时还继续使用，存在砂轮破裂，碎块飞出伤人的危险。设备未按技术操作规程进行检修和出现故障时未能及时排除故障，导致带病运行，存在发生突发事故伤人的危险；使用机械设备无操作规程或员工未经培训就上岗，都可能发生机械伤害。1.2 事故发生的区域、地点或装置发生机械伤害的区域、地点或装置有：合成、干燥、采油、钻井及其他使用设备设施的场所。1.3 事故前可能出现的预兆机械伤害出现的预兆：1、设备设施转动部位防护罩失效，或检修后未能及时安装；2、检修、清洗设备时，无切断电源及挂上禁止合闸警示牌；3、作业人员违反安全操作规程或带病、酒后作业；4、作业安全距离不足；5、机械设备带病运行；6、员工无穿戴好劳护用品。2应急处理2.1 事故应急处置程序2.2 现场应急处置措施2.3 医疗救护应急处置措施当发生机械伤害事故后，抢救重点是集中现场的人力、物力和设备，将受伤者抬出并立即抢救。（1）轻伤事故1）立即关闭运转机械，保护现场，向维修班长、调度室并逐级报告。2）对伤者同时消毒、止血、包扎、止痛等临时措施。3）尽快将伤者送医院进行防感染和防破伤风处理,或根据医嘱作进一步检查。（2）发生重伤事故1）立即关闭运转机械，保护现场，及时向维修班长、调度室汇报，启动厂级应急预案，应急指挥部门接到事故报告后，迅速赶赴事故现场，组织事故抢救。2）立即对伤者进行包扎、止血、固定等临时措施，迅速拨打120求救和送附近医院3）发生机械伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。4）发生机械伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。5）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往医院治疗。6）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。7）发现伤者手足骨折，不要盲口搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。8）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。9）动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。10）封闭现场，禁止其他无关人员进入；11）现场处置的同时立即报告应急指挥部。2.4 逐级上报况，并按领导或调度室的指示和要求落实下一步工作3.培训及演练3.1 定期进行应急预案相关知识和机械伤害应急救援常识的学习;3.2 每次维修作业，发现问题立即整改或上报处理；4.机械伤害应急处置卡序号操作步骤图示标准1人员受到机械伤害。2关闭电源由“合”到“分”3对受伤处消毒、止血、包扎、止痛等措施。4如伤势严重者，拨打120急救电话救援。5呼吸心跳均自主者：伤员平卧，观察，不要站立或走动。6呼吸停止，心博存在者：就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。正常的吹气频率是每分钟约12次1、清除口中异物使伤者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。2、救护人用一只手放在伤员前额，另一只手的手指将其须颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起、气道即可畅通。3、用放在伤者额上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴；救护人深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1L5s序号操作步骤图示标准7心博停止，呼吸存在者：应立即做胸外心脏按压。胸外按压要以均匀速度进行。操作频率以每分钟80次为宜，每次包括按压和放松一个循环，按压和放松的时间相等右手的食指和中指沿伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点。右手两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上，掌根处即为正确按压位置，(2)正确的按压姿势使伤员仰面躺在平硬的地方并解开其衣服，仰卧姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。救护人立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁。以毓关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷35cm(儿童和瘦弱者酌减)。压至要求程度后，立即全部放松，但救护人的掌根不得离开伤员的胸壁。8呼吸心跳均停止者：则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压。单人救护时，每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行；双人救护时，每按压15次后由另一人吹气1次(15:1),反复进行。9对于因坠落而骨折的伤员：应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并速送医院处理。10送医