三管监测-尿管质控考核.docx

三管感染监测-尿管护理质量评价标准检查部门：检查日期：受检科室：病历号及检查结果:项目用量标准分值说明及异常处理措施结构（3分）有尿管护理常规1有尿管脱落的应急预案与处理流程1有尿管脱落风险评估工具1过程（40分）遵医嘱为患者置管，执行确认时间符合要求。1操作时注意患者隐私保护。1告知尿管置管目的及注意事项I置.管患者有导管脱落风险评估并记录，高风险患者有预防措2每日评估留置导尿管的必要性及有无感染征象，尽早拔除。：护士知晓尿管保留使用的原因2尿管型号适宜，无漏尿。1水囊注入量按尿管说明书一致1置管时严格落实无菌原则及手卫生，消毒顺序正确，一个棉球只使用一次。2尿管护理时，清洁、消毒顺序正确，护理到位。2水囊注入量按尿管说明书一致，回拉有阻力。1妥善固定尿管，避免打折、弯曲、牵拉、保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。2保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。2标识清楚，内容完整，张贴位置正确。1引流管及尿管接头端无污染，更换时严格消毒。2采集标本做培养，应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的可从集尿袋采集。2使用个人专用收集容器清空集尿袋中尿液。清空时遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰收集容器。2不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注1保持尿道口清洁，尿管护理Bid；大便失禁患者及时清洁，尿道口护理q6h。2如果尿管和尿袋污染、分离、渗漏、阻塞或不慎脱出，应更换尿管和集尿袋。1长期留置导尿管患者，应定时更换导尿管（硅胶尿管28天，普通尿管：ICU类10天，普通病房14天）。2患者出现尿路感染时，应及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。2精密集尿袋每周更换1次，普通尿袋每周更换2次。2观察引流液的颜色、性质、气味及引流量并记录。2对护士、护工有相关的教方培训及考核2结果（7分）开展目标性监测，有数据收集，每月汇总，定期分析2无相关并发症（意外拔管、感染、出血等）5总分（50分）应得总分：实得总分：得分百分比：接受检查者签名：注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“J”表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示：不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；