优质护理服务及护理质量评价标准.docx

优质护理服务及护理质量评价标准（护理安全管理）检查日期：年月日检查人员：检查科室：得分:项目评价标准分值100分扣分方法扣分制度、组织、预案科室有安全管理制度、应急预案与处理程序、有护理安全管理组织。相关人员确实履行职责，有记录，抽查2名护理人员10无相关制度、组织扣5分不知晓相关内容扣3分/人次无记录扣5分，记录不规范扣2分行度身制执制者别格对患识一严查和份度.抽查2名护理人员对查对制度的知晓情况。实地查看抽血、给药或输血时落实患者身份识别的情况2例次，查输血记录本，腕带的使用情况，查看危重患者的转科、转床流程和制度执行记录情况10一项一人次不规范扣2分正确执行医嘱、规范报告“危急值”抽查2名护理人员对医嘱执行制度及报告“危急值”时的注意事项的知晓情况，对专科的常见危机值项目的正常值和危机值。抽查2名输液病人对最高输液滴数的知晓情况15不知晓扣5分/人；知晓不全2分/人次/项。手术安全核查制度执行情况抽查2名护理人员对手术安全核查制度和流程的知晓情况，查手术安全核查表5不知晓扣3分/人；知晓不全2分/人次/项。记录不规范每项扣2分。用药安全管理抽查2名护理人员：对病房药柜内药品的存放、使用、限额、检查的制度的知晓情况，对本专科重点药物用药后的观察制度与程序。毒、麻、限、居k高危药品的管理、登记符合要求。科室有新药、特殊药品用药前学习培训记录，有专用药物过敏试验盘20不知晓扣3分/人；知晓不全2分/人次/项。一项不规范扣2分。跌倒、坠床管理严格执行跌倒、坠床管理规范。抽查2名护理人员对防跌倒、坠床制度的知晓情况；抽查2份病历查看评估、和预防措施落实记录情况，并抽查患者对防跌倒、坠床措施的知晓和执行情况15一项不规范扣2分。压疮、管道管理严格执行压疮诊疗和护理规范，各种管理管理符合要求，护理人员知晓相关内容及护理措施15一项不规范扣2分。不良事件管理科室有鼓励护理人员报告不良事件的机制，护理人员知晓，对不良事件进行学习讨论，并填报规范。改进有记录（有从管理体系上、规章制度上进行有针对性的持续改进流程再造个案。）10一项不规范扣2分。