急救固定诊疗常规.docx

急救固定诊疗常规【急救】原则是处理及预防休克，防止伤口污染，固定患肢，避免神经、血管进一步损伤。1 .对外伤患者首先判断有无休克及休克程度。如有休克，应首先救治。2 .有活动性出血，须采取暂时性压迫包扎止血，必要时上止血带。如上止血带者，应标示时间，并应视情况每半小时1小时放松一次。3 .有开放性伤口，局部应先用无菌敷料或干净毛巾包扎，以减少污染。4 .情况不详时，不要盲目整复，保持伤员原来姿势护送到医院。【固定】基本原则为固定损伤部位的上下关节。1 .头颈部损伤时：用沙袋、米袋等物置于颈的两旁，作临时固定。严防头颈部前屈、后伸或左、右旋转。2 .单纯锁骨骨折可用三角巾托住前臂悬吊于胸前。3 .严重肩部损伤，在腋下先垫以软垫，然后将上臂固定于胸壁，再用三角巾悬吊在胸前。4 .肱骨骨折，可用夹板放于前后两侧，再将其固定于胸前。5 .前臂骨折，前后方用夹板固定，背侧板应超过腕关节，防止前臂旋转，然后用三角巾悬吊于胸前。6 .脊柱骨折，保持伤后姿势置于硬板床上，在悬空位置放进软垫，搬运时严防扭转或过屈、过伸腰部。7 .骨盆骨折，病者仰卧位置于木板床，骨盆周围不应放置重物，尤其在腹部耻骨联合处，必要时在骨盆两侧放置较宽木板，作为临时骨盆兜，以起暂时保护作用。8 .股骨骨折，用长木板，连同腰部平齐固定。9 .胫腓骨骨折，用木板四块、在患肢四周放置后固定，或将患肢固定于健侧，搬运时可作适当牵引，减少疼痛。10 .踝、跖、趾骨折：局部绷带包扎，避免负重即可。