壮医香灸疗法技术规范.docx

壮医香灸疗法技术规范1范围本标准规定了壮医香灸疗法的器械、香灸粉制备、治疗环境、体位、治疗部位的选取原则、操作方法、疗程、适应症、禁忌症、可能的意外及处理、注意事项等要求。本标准适用于广西境内使用壮医香灸疗法进行临床治疗。2术语和定义下列术语和定语适用于本文件。2. 1壮医ZhuangMedicine一般指以中国壮族劳动人民创造的传统医学为主的医学，是通过壮族特有的医学理论研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。2.2壮医香灸疗法FragrantMoxibustionTherapyInZhuangMedicine壮医香灸疗法，是采用XX地区出产的芳香壮药特制成的香灸条，在穴位或部位上灼灸或温熨以治疗和预防疾病的壮医外治法。2.3香灸FragrantMoxibustion选取陈样夺（沉香、白木香）、思橘木（古檀香、金丝李）、勾褥助（铁包金）、棵遂洪（十八症）、邦浪唤（了刁竹）、能桂（肉桂）、棵茶辣（吴茱萸）、棵息忍（石菖蒲）、勾散勒（飞龙掌血）等道地壮药材，打成粗粉。备用以制成香灸。或按医疗机构传统中药民族药制剂申请注册和使用。2.4阿是穴Ashipoints穴位分类名，又名不定穴、天应穴、压痛点。这类穴位一般都随病而定，多位于病变的附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是以痛为腌，即人们常说的“有痛便是穴”。3器械3.1香灸的制作选取陈样夺（沉香、白木香）、思楣木（古檀香、金丝李）、勾耨叨（铁包金）、棵遂洪（十八症）、邦浪唤（了刁竹）、能桂（肉桂）、棵茶辣（吴茱萸）、棵息忍（石菖蒲）、勾散勒（飞龙掌血）等道地壮药材，打成粗粉。将以上粗粉与木灰兑水搅拌成胶泥状，使用时取适量用双手捏压成长条状，软硬要适度，以利炭燃为宜，然后将其置于桑皮纸或纯棉纸上，再搓卷成圆柱形，最后用面浆糊将纸边粘合，两端纸头压实，即制成长约20cm,直径58Cnl的香灸。批量生产时可采用机器完成香灸制作。点火器、刮灰器、灭火器各12个，治疗凳、床、椅若干。治疗皮肤烫伤、晕灸等意外情况的药品和器械，如烫伤膏、万花油、以及备用的急救物品等。4香灸粉制备陈样夺（沉香、白木香）10g、思榴木（古檀香、金丝李）10g、勾耨叨（铁包金）20g、棵遂洪（十八症）20g、邦浪唤（了刁竹）20g、能桂（肉桂）10g、棵茶辣（吴茱萸）20g、棵息忍（石菖蒲）20g、勾散勒（飞龙掌血）10g，打成粗粉，备用。或按医疗机构传统中药民族药制剂申请注册和使用。5治疗环境选择以安静、光线明亮而柔和，室温暖和适宜的室内环境为佳。如果天气炎热，要使治疗室空气流通，对流良好；若天气寒冷，可配备毛巾、毛毯等，有条件的可以安装空调装置。宜准备两间以上治疗室，或者单间治疗室要用屏风隔开，男女患者各在一间进行治疗。6体位6.1 卧位常用的有仰卧位，俯卧位和侧卧位。初诊、年老体弱、小儿和有过敏史者应采用此体位。当灸治前胸、腹部和上下肢的前侧部位时采用仰卧位；灸治腰背部、下肢后侧部位时采用俯卧位；侧卧位则适用于周身除接触床之外的各个部位。6.2 坐位当灸治患者肩部、腰背部、上肢及膝部时采用此体位。7治疗部位的选取原则采用壮医“寒手”、“热背”、“萎肌痛沿”、“麻络央”、“阿是穴”等配穴原则：“寒手”，凡出现畏寒发冷或遇寒加重等症状，选用手部的穴位为主，即：阳溪、后合谷、曲池、手三里、肩耦等；“热背”，凡出现发热症状或遇热加重者，选取背部的穴位为主，如大椎、风池、风府、背八穴等；“痿肌痛沿”，痿废瘫痪诸症，选取该痿废瘫痪之肌肉处的穴位为主；痛症，选取痛处及邻近穴位为主；“麻络央”，麻木不仁症，选取该部位经络的中央点为主；“阿是穴”，以痛点或按之疼痛之处为施灸部位。先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，即先背部，后腹部，先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴而无阳盛之弊。以上选穴方法，在临床上可以单独应用，亦可综合应用，视病情而定。8操作方法8.1 温和灸施灸时，将香灸条的一端点燃，对准应施灸的部位，在距离皮肤2cm3Cln处熏烤，使被施灸部位有温热感而无灼痛感为宜，一般每次每穴灸2min3min,至皮肤出现红晕为度。8.2 雀啄灸施灸时，香灸条点燃的一端，与施灸部位的皮肤并不需要固定在一定的距离，而是如鸟雀啄食般,一上一下地活动着施灸。施灸时，香灸条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持2Cm3Cm的距离，但位置不固定，而是以施灸部位为中心，均匀地向左右方向移动或反复旋转施灸。以穴位局部皮肤红润、灼热为度。8.4施灸完毕将燃着炭火的香灸条一端置入灭火器中。以备下次使用。9疗程每天或隔天香灸1次，5次为1疗程。可治疗13疗程。10适应症本疗法适用于治疗心脑血管病、脾胃病、风湿病（风湿性关节炎、类风湿关节炎、风湿寒性关节痛、肩周炎、骨性关节炎）、疹病、肾病、瘴疫、肺病、感冒、失眠、颈肩腰腿痛、肢体麻木、中风后遗症、痛风、男科（前列腺炎、阳痿）、妇科（乳癖、子宫肌瘤、产后风湿、痛经、不孕不育）、儿科（疳积、消化不良、便秘）、跌打损伤等病症。11禁忌症患者合并有以下疾病者不宜香灸：合并出血性疾病或有出血倾向者，如血友病、白血病、紫瘢、毛细血管脆性试验阳性患者；合并严重的心脑血管病；孕妇、身体极度虚弱者；极度消瘦；精神病患者,或精神高度紧张、狂躁不安、抽搐不能合作者。12可能的意外及处理12.1晕灸香灸灸后偶然出现发热疲倦、口干、头晕、烦躁等现象，不必过于担心，可以尝试活动身体，饮用适量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可迅速缓解不适症状。如患者出现头晕、恶心、心悸、面色苍白、冒冷汗、呼吸急促、脉细数等症状，应立即停止香灸操作，让病人去枕平卧，给温热糖水饮用，注意保暖，静卧片刻即可恢复。如经上述处理仍未缓解，应及时救治。12.2烫伤如烫伤较轻，仅出现局部皮肤潮红，或有瘀痴并触痛，可不用处理，但该部位要过2-3日等触痛消失瘀病稍有消退后才能再行香灸；如起小水泡应注意防止擦破，可不作处理，任其自然吸收；也可涂少许烫伤膏或万花油,或用酒精消毒后,敷盖消毒干敷料。如出现大水泡可用消毒注射针头刺穿水泡两侧，放出其中液体，或者用消毒注射器抽出水泡内的液体，然后敷雷弗奴尔纱布，再用消毒干敷料覆盖并胶布固定。13注意事项一患者在过度疲劳、过饥、过饱、过渴或醉酒的情况下不宜施行香灸治疗；一一施灸时将有火星端对准穴位，注意熨灸时间，避免灸伤皮肤；一一灸后有灼热感，不要用手抓，以防抓伤；一一孕妇禁灸；一一局部皮肤有溃烂、烫伤者禁用；一在治疗过程中，应密切观察患者的反应，不定时询问患者的感觉，有异常反应应及时外理。