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    长沙卫生职业学院康复治疗技术专业技能考核题库.docx

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    长沙卫生职业学院康复治疗技术专业技能考核题库.docx

    长沙卫生职业学院康复治疗技术专业技能考核题库目录一、专业基本技能3模块一康复评定模块4模块二康复治疗模块19二、专业核心技能39模块一神经康复模块39模块二骨科康复模块44三、专业拓展模块50前言根据康复治疗技术专业学生主要在医疗机构、康复机构就业的情况,深入岗位分析,将工作任务所需技能分为三大模块,将考核内容分为专业基本技能(单项技能),专业核心技能(综合技能),专业拓展技能三个模块,总共29个项目。其中,专业基本技能为单项操作,包括病史采集(1个项目),康复评定模块(10个项目),康复治疗模块(10个项目);专业核心技能为综合技能考核,主要包括神经康复模块(2个项目),骨科康复模块(4个项目),专业拓展模块2个项目。专业基本技能为单项操作,包括病史采集(1个项目),康复评定模块包括关节活动度的测量、肌力评定、肌张力的评定、平衡功能的评定、协调功能的评定、日常生活活动能力的评定、感觉功能的评定、心功能的评定、GCS量表的评分、MMSE评分等10个项目。康复治疗模块包括关节被动活动、肌力训练、牵伸技术、平衡功能训练、协调功能的训练、步态训练、关节松动技术、ADL训练、高频电治疗、中频电治疗、红外线治疗等11个项目。专业核心技能模块包括神经康复模块及骨科康复模块,神经康复模块包括脑卒中的康复及脊髓损伤的康复;骨科康复模块主要包括颈腰椎病的康复、肩周炎的康复、骨关节炎的康复、骨折的康复。专业拓展技能模块包括吞咽功能评估与训练。一基本技能(一)病史采集(面谈)【案例】患者李某,男,50岁,教师。患者于半年前无明显诱因下突发左侧肩部疼痛,半个月左右后疼痛自行缓解。一月前患者左肩部再次出现剧烈疼痛,左肩部活动受限,自行理疗(具体仪器不详)后,疼痛以及活动受限有所好转。一周前疼痛加剧,后逐渐加重,夜间更甚,难以入眠,经介绍来我院康复科门诊就诊。左肩关节X线片示:左侧肩关节诸骨骨质疏松,关节间隙可,余未见异常。专科检查:左肩周多处压痛,主被动活动均受限,主动前屈0-70°、后伸OT00、外展0-60°,三角肌轻度萎缩。请进行肩关节活动度测量(前屈,后伸,外展)。1.任务描述(1)基本要求:询问与患者病情相关的问题(患者的一般情况、主诉、现病史、既往史等)。对于交流的进程能够很好的把握,能抓住要点,能够在规定时间内获得尽可能多的有效信息。(2)职业素养要求学生需要表现出有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,着装整洁,仪表大方、态度和蔼、关心患者、与患者沟通良好、能专注要点,逻辑性较好。在接触患者后,需要了解患者的基本资料(姓名,性别,年龄,职业,家庭住址,联系方式等),身体健康情况,主诉,现病史(听力损失,耳鸣,眩晕等),疾病开始的时间,家族史,药物史等。学生需提交一份患者的病史资料报告。2.实施条件项目基本实施条件备注场地病史采集室(谈话室)必备设备(1)桌凳;(2)标准化病人(主考学校准备);(3)生活垃圾桶必备工具马克笔(签字笔)、白纸必备3.考核时量考核时间20分钟。4.评分细则面谈考核标准评价内容配分考核评价要点分评估(IO分)患者评估3分评估患者,解释环境评估2分室温适宜、光线充足、安静自身评估5分1.洗手2.着装整洁,端庄大方实施(70分)面谈考核标准101.询问患者的一般情况。302.询问患者主诉及现病史,重点询问患者疼痛部位、性质、持续时间、缓解或加重因素等103.询问患者既往史、有无外伤史及功能情况。104.询问其他方面。10记录,分析问患者的病情及功能情况,拟定下一步计划。职业素养评价(20分)31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。33.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念54.医患沟通有效,患者合作,55.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)总分(一)康复评定模块项目1关节活动度的测量【案例】患者李某,男,50岁,教师。患者于半年前无明显诱因下突发左侧肩部疼痛,半个月左右后疼痛自行缓解。一月前患者左肩部再次出现剧烈疼痛,左肩部活动受限,自行理疗(具体仪器不详)后,疼痛以及活动受限有所好转。一周前疼痛加剧,后逐渐加重,夜间更甚,难以入眠,经介绍来我院康复科门诊就诊。左肩关节X线片示:左侧肩关节诸骨骨质疏松,关节间隙可,余未见异常。专科检查:左肩周多处压痛,主被动活动均受限,主动前屈0-70°后伸0-10°外展0-60°,三角肌轻度萎缩。请进行肩关节活动度测量(前屈,后伸,外展)。1 .任务描述(1)工作任务内容对肩关节的各方向的关节活动度进行准确测量。(2)基本要求熟练掌握各大关节的关节活动度测量技术,熟悉各关节正常活动范围,并对关节活动异常者进行原因分析。(3)职业素养要求具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。2 .实施条件项目基本实施条件备注场地康复评定实训室必备工具题卡,关节活动度评定量表,笔,关节活动测量仪必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历必备3 .考核时量15分钟4 .评分细则关节活动度测量评价标准评价内容配分考核评价要点F分评估(IO分)患者评估3分评估患者,解释环境评估2分室温适宜、光线充足、安静自身评估5分1.洗手2.着装整洁,端庄大方。实施(70分)ROM评定51.带用物至床旁,核对患者床号、姓名并解释。52.协助患者取合适体位。153.对好轴心,固定臂,移动臂。54.向患者演示相关动作。55.患者按指令完成运动动作。206.治疗师测量(前屈,后伸,外展),同法测量对侧,并做好记录。评价内容配分考核评价要点职业素养评价(20分)31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。33.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念,医患沟通有效,患者合作,54.熟悉关节正常活动度和测量注意事项。56.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)总分项目2肌力的评定【案例】患者张某,女,44岁,因跌伤后左膝活动疼痛3周入院。患者1周前于夜间行走时不小心掉入路边深坑,左脚着地。当即感到左膝疼痛,不能活动,后逐渐出现左膝肿胀。专科查体:生命体征平稳。左膝略肿胀、皮温不高,左膝关节主被动活动可,伴活动痛,前抽屉试验阳性。膝关节MRl显示“左膝前交叉韧带部分撕裂”。请用徒手肌力法检查左膝伸肌肌力。1.任务描述(1)工作任务内容能运用徒手肌力评定法对所测肌群进行肌力分级评定。(2)基本要求熟练掌握徒手肌力测定法的操作技术,熟悉评分标准,能正确评估被检测测肌肉的肌力,并分析肌力降低的原因。(3)职业素养要求具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。2.实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具秒表,题卡,徒手肌力评定量表,笔必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历必备3 .考核时量15分钟4 .评分细则评价内容配分考核评价要点诃分评估(Io分)患者评估3分评估患者,解释环境评估2分室温适宜、光线充足、安静自身评估5分1.洗手2.着装整洁,端庄大方实施(70分)肌力评定操作解释5分简单地向患者解释肌力评定的目的、步骤、方法及感受,取得患者的合作。选择适当体位5分患者取坐位,近端肢体应固定,防止代偿。演示抗重运动15分以被动运动形式向患者演示所需运动(伸膝),嘱患者尽最大努力在无痛范围内完成膝关节伸展,如能完成关节全范围活动,肌力评为3级。抗阻运动15分如能抗重完成关节全范围活动,加阻力置于肌肉附着处的远端部位(踝关节上方),阻力方向与运动相反方向,避免替代运动,能抗部分阻力位4级,能抗最大阻力为5级。去重力运动15分如不能抗重完成关节全范围活动,则去除肢体重力(侧卧位),在去重位下完成动作为2级,不能完成者,有肌肉收缩为1级,没有肌肉收缩为。级。语言指令5分训练中应给予有力的语言指令,指导患者健侧对比(5分)同法检查对侧,两侧对比记录(5分)记录结果评价内容配分考核评价要点职业素养评价(20分)3L患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。33.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念54.医患沟通有效,患者合作,肌力评定准确,熟悉徒手肌力评定标准以及肌力评定的禁忌症及适应症。57.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,测试时间飞20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)项目3肌张力的评定【案例】患者张某,男,71岁,病程10天。因“右下肢乏力10天,加重并右上肢乏力8天”入院。CT示:左侧基底节区脑梗死。体查:双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,咽反射正常。颈软无抵抗,双下肢无浮肿,右上肢出现协同运动,手指可轻微屈曲,右下肢可独立完成屈髅屈膝。请完成患侧上肢肌张力的评定。1.任务描述(1)工作任务内容能运用Ashorth痉挛评定量表对患者进行肌张力的评定。(2)基本要求应用改良的Ashworth量表进行患者右上肢肌张力的评定,要求能够准确判断该患者右上肢痉挛的分级。(3)职业素养要求具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。2.实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具改良的Ashworth量表,PT床或PT凳必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历必备3.考核时量15分钟4.评分细则评价内容配分考核评价要点评分r-N患者评估3分评估患者,解释'S佗环境评估2分室温适宜、光线充足、安静自身评估5分1.洗手2.着装整洁,端庄大方实施(70分)肌张力评定操作解释10分简单地向患者解释肌张力评定的目的和步骤。体位10分根据患者情况,采取合适的体位(坐位,仰卧位,俯卧位,侧卧位)。反射检查20分患者取舒适体位,检查腱反射(肱二头肌反射,肱三头肌反射,膝反射,跟腱反射等)。被动关节活动20分患者取正确的体位,以被动运动形式快速做被动运动,感觉所测肌张力情况,阻力出现的时间及范围;每一运动可重复35次,并记录结果。回答问题10分回答Ashorth评分标准、肌张力评定的注意事项,禁忌症及适应症。评价内容配分考核评价要点职业素养评价(20分)31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。42.治疗师操作规范,流程熟练。33.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念。54.医患沟通有效,患者合作。58.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)总分项目4平衡功能的评定【案例】患者张某,男,55岁,因左侧肢体乏力2月入院。患者于2月前零晨0点左右睡觉时突然从床上跌落,尝试起身,发现左侧肢体乏力,不能抬手和移动,诊断为“脑血栓形成”。专科检查:左侧肢体肌张力偏低,Brunnstrom分期:右上肢一手一下肢:334期,右侧肢体痛触觉减退。请对患者进行平衡功能评定。1 .工作任务(I)工作任务内容能运用三级平衡标准和berg平衡量表对患者进行平衡功能评定。(2)基本要求掌握平衡功能评定的操作技术,熟悉三级平衡标准和berg平衡量表,能正确评估被检者的平衡功能。(3)职业素养要求具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。2 .实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具PT床或PT凳,秒表,Berg平衡量表必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历必备3.考核时量15分钟4.评分细则平衡功能的评分标准评价内容配分考核评价要点分评估(IO分)患者评估3分评估患者,解释环境评估2分室温适宜、光线充足、安静自身评估5分1.洗手2.着装整洁,端庄大方实施(70分)平衡功能评定操作10向患者解释平衡功能评定的目的和步骤,取得患者配合。10根据患者平衡功能情况,采取合适的体位,评定患者目前存在的平衡障碍。10以被动运动形式向患者演示所需运动,用正确的方法破坏患者维持的平衡体位,睁闭眼对比检查。10简单描述患者出现的阳性反应或反应,记录平衡结果(I,11或HI级平衡)。10演示Berg平衡量表的14个动作,并说出4分的评价标准。10回答三级平衡标准及berg平衡量表,平衡评定的注意事项。评价内容配分考核评价要点耿业素养评价(20分)31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。33.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念54.医患沟通有效,患者合作,59.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,项目5协调功能的评定【案例】王某,女,61岁,因右侧肢体活动障碍1月入院。患者于1月前无明显诱因突发右侧肢体活动障碍,伴神志不清,头部CT示“左侧丘脑出血并破入脑室二神清,右侧肢体活动障碍,右侧偏身麻木,不能坐起,不能自己穿衣,不能独自抓筷吃饭,不能行走,日常生活重度依赖。专科检查:右侧上肢肢体肌力2级,右下肢肌力1级。右侧肢体肌张力低,BrUnnStrOm分期:右上肢-手-下肢:HI-II-11期,双侧BabinSki征(一)0坐位平衡不能,站立平衡不能,Barthel评分20分。请对患者进行协调功能评定。1.工作任务(1)工作任务内容能选用合适的方法对患者进行协调功能评定。(2)基本要求掌握协调功能评定的操作技术,熟悉协调功能评定的注意事项,能正确评估被检者的协调功能。(3)职业素养要求具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。1.实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具PT凳或PT床,记录纸,笔必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历必备3 .考核时量15分钟4 .评分细则评价内容配分考核评价要点评估(IO分)患者评估3分评估患者,解释环境评估2分室温适宜、光线充足、安静自身评估5分1.洗手2.着装整洁,端庄大方实施(70分)协调功能评定操作10向患者解释协调功能评定的目的和步骤,取得患者配合。30患者取舒适体位,做指指试验、指鼻试验,轮替试验等。先睁眼,后闭眼,先慢后快,观察患者能否完成,完成质量。10患者仰卧床上,下肢伸直,抬起患肢,放于健侧膝盖上,顺着胫骨前沿往下滑。观察膝跟胫试验完成情况。5记录评定结果。10回答提问。评价内容配分考核评价要点职业素养评价(20分)31.患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情。42.治疗师操作规范,流程熟练,有恰当的言语指示。33.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念。54.医患沟通有效,患者合作。510.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分。测试时间20分钟(其中用物准备5分钟,操作15分钟)总分项目6ADL功能的评定【案例】彭某,男,44岁,因双下肢感觉运动障碍、二便隙碍27天入院。患者27天前被掉落砸伤后腰部后意识不清,呼之不应,CT示:T12爆裂性骨折。行内固定术。专科检查:双上肢肌力、肌张力正常。双下肢肌张力正常,肌力0级。双侧痛觉自T12平面消失,肛周无痛觉,无肛门括约肌反射,直肠指诊感觉无括约肌主动收缩,球海绵体反射阳性,下肢腱反射阴性。ASlA感觉得分:144分,运动得分:50分。请对患者进行ADL评定。1 .工作任务(1)工作任务内容能选用Barthel指数对患者进行ADL功能评定。(2)基本要求掌握ADL功能评定的操作技术,熟悉ADL功能评定的注意事项,能正确评估被检者的ADL功能。(3)职业素养要求具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。2 .实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具ADL评估量表,碗,食物,饭勺(筷子),梳子,毛巾,衣服,床,椅子,楼梯必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历必备3 .考核时量15分钟4 .评分细则ADL功能的评分标准评价内容配分考核评价要点姓名评估(20分)患者评估3评估患者,解释环境评估3室温适宜、光线充足、安静自身评估21.双手清洁22.着装整洁,端庄大方实施(70分)ADL功能的评定10解释,取得患者的配合。20观察患者进食,洗澡,梳洗,穿衣,床椅转移,行走,上下楼梯的完成情况。20询问患者大便控制,小便控制,如厕完成等情况。10记录患者的ADL评分。10回答Barthel指数的评分标准及ADL评定注意事项。评价(20分)51.医患沟通有效,患者满意,舒适、安全。52.治疗师操作规范,流程熟练。53.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念。54.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分。测试时间15分钟(其中用物准备2分钟,操作13分钟)总分项目7感觉功能的评定【案例】何某,24岁,男,未婚,因外伤后四肢感觉、活动障碍3月余入院。患者自诉2015年6月29日于河边洗澡时从河岸跳入1米深水中后,当即四肢感觉、活动障碍,大约3分钟后由他人抬离水面,并行心肺复苏,随即送往当地医院治疗。专科检查:左上肢肌力3级,左下肢肌力。级,右上肢肌力3级,右下肢肌力0级。双上肢肌张力正常,双下肢肌张力降低。C4平面轻触觉、针刺觉减退,C7平面轻触觉、针刺觉消失。肛周轻触觉、针刺觉消失,肛门深压觉存在。请对患者进行感觉功能检查。1.工作任务(1)工作任务内容能对患者进行感觉功能评定。(2)基本要求掌握感觉功能(包括浅感觉、深感觉、皮质感觉)的操作技术,熟悉28个皮节点。(3)职业素养要求具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。2.实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具大头针,试管,圆规、棉签,常用物品4种,音叉记录单,笔必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历必备3 .考核时量15分钟4 .评分细则项目7感觉功能的评定评价内容配分考核评价要点姓名评估(10分)患者评估3评估患者,患者神志清楚,做好解称,环境评估3环境安静自身评估4着装整洁,端庄大方。实施(70分)感觉功能的评定5解释,取合适的体位。15检查浅感觉(痛觉、温度觉、触觉)并记录。15患者闭目,检查深感觉(运动觉、位置觉、震动觉)15检查复合感觉(皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、图形觉等)。10VAS视觉模拟评分.10回答问题(适应症及注意事项、28个皮节点的定位)评价(20分)51.医患沟通有效,患者满意,舒适、安全。52.治疗师操作规范,流程熟练。53.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念。54.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分。测试时间15分钟(其中用物准备2分钟,操作13分钟)总分项目8心肺功能的评定【案例】患者男,42岁,因间断发生胸网、心悸1个月来医院就诊。请用六分钟步行试验评价患者心肺功能。1 .工作任务(1)工作任务内容能用6分钟步行试验对患者进行心肺功能评定。(2)基本要求掌握6分钟步行试验的操作技术,熟悉6分钟步行试验的标准,能用简易方法正确评估被检者的心肺功能。(3)职业素养要求具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。2 .实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具封闭走廊,计时器和圈数计数器、血压计、记录表、椅子、标记折返点的标记物,BOrg分级量表,手表必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历必备3 .考核时量15分钟4 .评分细则心肺功能的评定评价内容配分考核评价要点姓名评估(20分)患者评估3评估患者,解释,穿舒适的衣服和合适的鞋子;试验前2h内患者不要做剧烈运动,试验前应进行热身活动。环境评估2室内封闭走廊(气候适宜可在户外),地面平直坚硬,路长应达50m,地面平直坚硬,路长应达50u自身评估5着装整洁,端庄大方,准备定时器。实施(60分)ADL功能的评定5试验前患者在起点旁坐椅子休息至少IOmin,核查有无禁忌证,测量脉搏和血压,填写记录表,向患者介绍试验过程。10让患者站起,用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况。5计时器设定到6min°20请患者站在起步线上,一旦开始行走,立即起动计时器。患者在区间内尽自己体能往返行走。行走中不要说话,不能跑跳,折返处不能犹像鼓励患者尽量最快速度行走。56min时试验结束,提前15s告知患者:“试验即将结束,听到停止后请原地站住。结束时标记好停止的地点,测量距离。5记录患者的测试结果,监测并记录患者血压、心率。10回答6分钟步行试验评分标准。评价(20分)51.医患沟通有效,患者满意,舒适、安全。52.治疗师操作规范,流程熟练。53.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念。54.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分。测试15分钟(其中用物准备2分钟,操作13分钟)时间总分项目9GCS昏迷量表评定【案例】患者李某,男,21岁,学生。头部外伤伴昏迷20天转入我院,请进行昏迷的评定。1 .任务描述应用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行患者昏迷程度的评定,要求能够准确判断该患者分期(压眼眶睁眼,双上肢屈曲挛缩,双足下垂,四肢刺痛有收缩,无言语发声),具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,家属满意。操作规范,动作熟练。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。2 .实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具PT床、纸笔必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗经历必备3 .考核时量15分钟4 .评分细则昏迷的评定(GCS)评分评价内容配分考核评价要点得分备注准备(IO分)用物准备3按要求准备用物,每少一项扣2分直至扣完环境准备3室温适宜、光线充足、安静自身准备21.双手清洁22.着装规范整洁,端庄大方实施(70分)GCS量表评定101.自我介绍(2分),向家属解释本次操作目的(3分)102.解释注意事项(5分)和可能出现的情况(5分)203.呼叫患者未见睁眼用拇指压上眼眶睁眼(5分),大声呼叫拍打患者无应答(5分),轻捏患者手背皮肤见上肢回缩(5分)。154.正确记录患者GCS得分:睁眼反应E2分(5分),言语反应Vl分(5分),运动反应M4分(5分)。155.回答提问(考评员选取GCS评分标准中任一分值内容提问,各项分值睁眼反应、言语反应和运动反应各占5分,每项反应回答正确得分,回答错误不得分)。评价(20分)51.医患沟通有效,患者满意,舒适、安全。52.治疗师操作规范,流程熟练。53.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念。54.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,直至扣完。测试时间15分钟(其中准备2分钟,操作13分钟)总分项目10认知功能的评定【案例】患者,男,30岁,右利手,司机。因“车祸后左侧肢体活动不利,伴言语不清1月余”入院。请进行认知功能的评定。1 .任务描述应用简明精神状态量表(MMSE)进行患者认知功能的评定,要求能够准确判断该患者认知功能的情况(计算题答错2题,回忆复述答错1题,MMSE27分),具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。操作规范,动作熟练。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。2 .实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具PT床、手表、铅笔、白纸若干、MMSE量表必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗经历。必备3 .考核时量15分钟4 .评分细则认知功能的评定(MMSE)评分评价内容配分考核评价要点得分备注准备(20分)用物准备10按要求准备用物,每少一项扣2分直至扣完环境准备4室温适宜、光线充足、安静自身准备21.双手清洁42.着装规范整洁,端庄大方实施(60分)51.自我介绍(2分),向家属解释本次操作目的(3分)102.解释注意事项(5分)和可能出现的情况(5分)MMSr-表评定303.按照MMSE量表(30项)进行每项评分,注意每个问题患者只能尝试一次(每项1分)154.回答提问(考评员选取3个关于MMSE量表总分、判断认知障碍标准分值内容提问,每个问题5分,回答正确得分,回答错误不得分)。评价(20分)51.医患沟通有效,患者满意,舒适、安全。52.治疗师操作规范,流程熟练。53.治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念。54.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分,直至扣完。测试时间15分钟(其中准备2分钟,操作13分钟)总分二、运动治疗模块项目1关节被动活动【案例】患者李某,男,50岁,教师。患者于半年前无明显诱因下突发左侧肩部疼痛,半个月左右后疼痛自行缓解。一月前患者左肩部再次出现剧烈疼痛,左肩部活动受限,自行理疗(具体仪器不详)后,疼痛以及活动受限有所好转。一周前疼痛加剧,后逐渐加重,夜间更甚,难以入眠,经介绍来我院康复科门诊就诊。左肩关节X线片示:左侧肩关节诸骨骨质疏松,关节间隙可,余未见异常。专科检查:左肩周多处压痛,主被动活动均受限,主动前屈0-70°、后伸OT00、外展0-60°,三角肌轻度萎缩。请为患者进行关节被动活动。1 .任务描述(1)工作任务内容对肩关节进行关节活动度训练。(2)基本技能要求熟练掌握各大关节的关节活动训练技术,并对关节活动受限患者进行原因分析。(3)职业素养要求具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者2 .实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具秒表,题卡,PT床或PT凳,毛巾,关节测量尺,笔必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从事康复治疗服务及咨询工作经历或康复治疗的实训指导经历必备3 .考核时量15分钟4 .评分细则评价内容配分考核评价要点评分评估(IO分)患者评估3评估患者,解释环境评2室温适宜、光线充足、安静自身评估21.洗手32.着装整洁,端庄大方实施(70分)关节活动训练101.核对患者床号、姓名并解释102.协助患者取合适体位103.治疗师的握法(固定手和施力手)。204.治疗时每一种手法可以重复34次,每次治疗的总时间在1520min.每一种手法可以重复34次。55.治疗后询问患者反应,是否感到舒适或有疼痛不适。106.回答问题10职业素养评价(20分)3患者满意,舒适、安全,结果正确反映病情4治疗师操作规范,流程熟练。3治疗师举止大方得体,关爱患者,体现人文关怀的理念。5医患沟通有效,患者合作,关节被动活动训练准确,熟悉关节被动活动的适应症和禁忌症。5在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分测试时间15分钟(其中用物准备5分钟,操作10分钟)总分项目2肌力训练【案例】患者杨某,女,37岁,家庭主妇。因外伤致胸背部疼痛伴双下肢感觉运动障碍IOh入院,考虑诊断为“T12爆裂性骨折并截瘫二急诊于全麻下行后路T12爆裂性骨折切开复位,SPineWay内固定,植骨融合术。术后病情好转。为求进一步康复,术后第20天请康复科会诊。专科检查:术后双侧大腿中部开始感觉稍减退,骼腰肌肌力4级,股四头肌肌力3级,胫前肌肌力1级。双下肢深浅反射未引出。臀部出现5*5Cm的压疮,大便干结,用开塞露可解出,小便留置导尿。请为患者进行肌力训练。1 .任务描述(1)工作任务内容选择合适的肌力训练方法对患者进行肌力训练。(2)基本技能要求熟练掌握主要肌肉的肌力训练技术,并对肌力下降的患者进行原因分析。(3)职业素养要求具有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,态度和蔼,沟通良好,患者及家属满意。操作规范,动作稳、准、快。具有良好的人文关怀精神,关心体贴患者。2 .实施条件项目基本实施条件备注场地实训室必备工具秒表,题卡,PT床或PT凳,毛巾卷,沙袋,笔必备测评专家每名考生配备1名考评员。考评员要求具备至少2年以上从必备事康复治疗服务及

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