护理质量评价标准.docx

护理质量评价标准（总分100分，合格分290分）口期：科室：检查者：项目检查内容分值扣分标准扣分存在问题原因分析整改措施日期效果评价护理管理1、细化后的分级护理内容能够充分体现专科疾病特色，并在病房醒目位置公示。20分未按要求公式不得分,未体现专科特色扣1分2、有病区管理、患者探视、陪护制度，并认真落实现场查，未落实相关制度扣1分3、护士知晓优质护理的目标及内涵、知晓率100%提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次分级护理1、有符合医院实际的分级护理制度、护士掌握分级护理的内容并认真执行。60分提问护士，不知晓扣1分/人/次；知晓不全扣0.5分/人/次;查资料和培训记录，不符合扣1分/项，未达标扣2分/次2、一览表、床头牌护理级别标识齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断，医嘱相符合。现场查，无护理级别标识或标识与病情不符扣1分/次3、护士按照级别护理要求落实相应的护理措施现场查，未落实护理措施扣1分/项4、按照级别护理要求按时巡视，严格观察患者生命体征、意识、瞳孔及病情变化，发现问题及时处理并做好记录。现场和查资料，未按要求巡视记录扣1分/次7、责任护士对所负责患者“十知道”：床号、姓名、年龄、诊断、病情及主要阳性体征、治疗、护理、饮食及排泄、睡眠、心理。提问护士，不知晓扣1分/人/次，知晓不全扣0.5分/人/次8、责任护士掌握专科病情观察要点，护理措施落实到位。不符合扣1分/项9、患者对护理工作满意度290%。不满意扣1分/人/次护理程序L熟练运用护理程序，入院评估及时准确，与患者的状况相符。20分查记录，未完成或完成不及时1分/项2.有体现专科特点的标准护理计划查资料，不符合要求1分/项3.危重、特级患者及时制订并完善护理计划并实施。查记录,24小时未完成扣1分/项4.护理措施符合患者病情和个体需求，落实到位。查记录，不符合要求1分/项5、及时评价护理效果，修正问题。查记录，不符合要求1分/项