优质护理职责与流程.docx

优质护理服务相关管理制度第一部分工作质量标准一、办公班护士工作质量标准：1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。3、对内、对外沟通联系及时、有效。4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知责任护士执行。5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。6、与静脉配送中心申领及时，各项计价、准确、无遗漏。7、主动配合会诊、检查人员。8、转科、出院归档病历整理及时、无误。9、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确。10、接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。11、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。12、交接班详细，准确无误。13、负责电脑预约转科申请工作，负责与床位管理中心联系,及时通知责任护士做好转科准备，处理转科医嘱。二、总务班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、认真执行消毒隔离制度。3、治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。4、各类药品（包括毒、麻、贵重药物）和一次性物品申领及时，保证使用。5、掌握各种药物配伍禁忌、保管、储存、使用方法。6、仪器、设备清洁，定位摆放，性能良好。7、治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。8、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。9、交接班详细，准确无误。10、协助巡视病房，保证科室、病房设备、物质性能完好、充足。11、服从护士长的临时弹性工作任务调配。三、责任组长工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意度达98%以上。3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。4、经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。5、指导责任护士制定完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救,技术熟练，专业理论扎实。6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。7、妥善安置新入院、转入患者，及时看望、评估患者。8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。10、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。12、认真执行消毒隔离制度。13、有培训及带教任务，并有相关记录。14、掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。15、交接班详细，准确无误。四、责任护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意度达98%以上。3、掌握患者病情，做到九掌握（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、阳性体征、饮食、疾病转归）。4、及时、准确执行各项治疗和护理。5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。6、妥善安置新入院、转入患者，及时准确评估患者。7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。8、各项技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。11、记录及时，各种护理文书符合要求。12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。14、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。16、认真履行健康教育职责。17、准确执行医嘱，认真执行“三查七对"，无差错。18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。19、认真执行消毒隔离制度。20、指导助理护士晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。21、交接班详细，准确无误。22、做好入院告知，新入院患者常规监测2小时病情、生命体征变化,评估、判断病人病情，对于符合转科标准的，告知办公护土，做好与床位管理中心的联系。不符合转科标准的继续留治，迁入科室病房，做好监护病情观察与护理。23、对于监测24-48小时后，符合转科标准的预约转科，不符合转科标准的患者留治到出院。24、完成病人的转科,安全护送患者，与病区责任护士做好病人、病情、药品的交接。五、夜班护土工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。2、对患者态度热情、和蔼、细致耐心。3、全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。4、术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。5、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。6、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实，记录及时，各种护理文书记录符合要求。7、妥善接诊安置患者，准确评估，处置及时。8、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。9、病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。10、毒、麻、精神药品和贵重药物数量相符，按规定保管。11、认真执行“三查七对”制度，无差错。12、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。13、认真执行消毒隔离制度。14、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。15、交接班详细，准确无误。六、助夜护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。2、对患者态度热情、和蔼、细致耐心。3、晨晚间护理工作按时落实，符合要求。4、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。5、协助夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室安静、空气清新。6、巡视病房及时，患者需求得到满足。7、协助夜班护士做好术前、特殊检查前的准备工作。8、严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。9、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。第二部分工作职责一、各级护理人员工作职责1、主管护师职责：(1)在科主任、护士长领导下进行护理、教学、科研、管理等工作。(2)参加临床实践，完成护士长安排的各班、各项护理工作，并负责督促本科室的护理工作质量，及时提出存在的问题，把好质量关。(3)参加重危患者的抢救及专科特别护理，解决本科室护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理诊断和计划的制定及实施。(4)参加科主任查房和大手术、疑难病例、死亡病例讨论。参加本科护士长查房，全面了解本科患者的病情、治疗、护理等情况。(5)协助病区护士长组织护理查房会诊，对护理业务给予具体指导,努力完成按职称上岗及整体护理工作。(6)对本科室发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。(7)配合护士长组织本科科室护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。(8)组织护理大专、中专生的临床实习，负责讲课和评定成绩。(9)了解国内外本学科护理发展动态，协助护士长制定本科护理、科研和技术革新计划，并组织实施，指导本科室护师、护士开展科研工作，写出有一定水平的护理论文和科研总结。(10)协助本科护士长做好业务技术管理和护理队伍建设工作。2、护师职责：(1)在科主任、护士长领导和上级护师的指导下进行护理工作。(2)积极完成护士长安排的各班、各项护理工作。(3)参加临床实践。指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。(4)承担危重、疑难患者的护理及特殊护理及时操作。(5)参加本病区的护理查房和病例讨论，对所分管患者提出护理措施，在主管护师指导下完成护理病历的书写，并实施以病人为中心的整体护理。(6)协助护士长负责本病区护士的业务培训，制定学习计划，并担任讲课，对护士进行技术考核。(7)参加临床教学工作，带教护士临床实习。(8)了解国内有关护理学术发展动态，协助护士长制定本病区的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施，写出经验总结和科研论文。(9)参与病区的管理工作，对病区出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。3、护士职责(1)在护士长领导下和各级护师指导下进行工作。(2)认真执行各项规章制度，参加临床各班工作，达到质量标准。（3）认真执行护嘱，做好基础护理工作，在上级护士指导下执行护理程序。（4）做好危重、疑难、抢救病人的护理，并配合诊疗工作，正确采集各种标本。（5）参加护理查房，高年资护士可担任中专实习生的带教工作。（6）参与病区管理工作，做好患者的卫生宣教。（7）协助护士长在病区内开展新技术、新业务的推广。4、助理护士职责：（1）在护士长领导下和各级护士指导下进行工作。（2）认真执行各项规章制度，在护士指导下，做好病人的基础护理工作，达到质量标准。（3）认真完成晨晚间护理的各项工作（4）协助患者定时翻身及有效咳嗽，协助患者更衣、进餐。（5）在患者需要时提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。（6）协助护士做好患者的安全管理。（7）随时巡视病房，协助护士满足患者的需求。（8）负责病房通风和物品的清洁消毒。（9）认真做好被服管理及预约配送。（10）认真执行护嘱，参与病房管理，做好患者的卫生宣教。（11）完成护士长及各级护士交给的其他临时性工作。二、护理人员工作岗位职责1、护士长工作职责：（1）在护理部主任、科主任的领导下，负责病区护理、教学、科研及病区管理工作。（2）根据护理部病区工作计划，制定病区护理工作计划，并实施、检查和总结。(3)掌握本病区护理工作情况，参加并指导危重、大手术和抢救患者的护理、检查，指导护理计划的制定和实施，并督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。(4)参加本病区护理查房和护理会诊。(5)组织本病区护理查房和护理会诊。(6)积极开展按职称上岗、责任制护理、学分制考评工作和以病人为中心的整体护理，并检查、指导护理病历的书写。(7)组织领导本病区护理人员的业务学习、技术训练及考核工作。(8)负责病区物品和人员管理，合理安排人力资源。搞好病区消毒隔离，预防医院内感染，负责急救物品管理制度的落实，确保急救设备的完好状态。(9)组织和管理本病区实习、进修护士的临床教习工作，指定有经验、有教学能力的护理人员担任教学工作。(10)负责本病区护理人员的思想政治工作，教育护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，改善服务态度。(H)组织并协调医护之间的工作。(12)督促检查卫生员认真履行职责并进行质量评定。(13)定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、饮食等方面的意见，不断改进病区工作。2、责任组长工作职责：(1)在护士长领导下，带领、指导本组护士完成本组患者的各项治疗、护理工作。(2)协助护士长对责任组护理工作进行检查及督导。(3)运用护理程序开展工作，组织指导责任护士实施整体护理，并评估实施结果。（4）指导责任护士完成危重患者护理计划的制定与实施，协助组织急、危重患者的抢救。（5）妥善安置新入院患者，并与之见面，指导责任护士当班完成新入院患者的护理评估，并给予相应的处置。（6）做好护理记录，负责检查、审核、修订责任护士的护理记录。（7）协助护士长做好科室持续质量改进，修改、完善护理工作流程。（8）组织或主持护理查房、危重患者的护理会诊以及护理个案讨论。（9）参加主诊医师查房，全面了解病情及治疗方案，并对治疗方案提出建议。（10）负责患者的健康教育知识宣教，指导责任护士实施，及时评估宣教效果。（H）承担实习或进修护士的临床教学任务。（12）参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。（13）为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）（14）护士长不在时，代替护士长行使管理职能。3、责任护士工作职责：（1）在护士长、责任组长的领导下负责分管患者的各项护理工作。（2）按整体护理要求，对所管患者做到九掌握（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、阳性体征、饮食、疾病转归）。（3）对新入院患者做好安排及介绍，评估患者、制定护理计划及护理措施，并认真书写护理记录单。（4）指导助理护士做好晨间护理，负责整理床单位，保持病区清洁、整齐。（5）执行医嘱、认真核对，负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。（6）负责患者的被服更换、病室定时通风，做好隔离患者的消毒工作。（7）指导助理护士按要求落实患者的基础护理工作，在患者需要提供洗头、温水擦浴、排泄等生活护理。（8）随时巡视病房，密切观察危重、一级护理患者的生命体征及病情变化，发现问题及时报告，解决患者的需求。（9）协助患者进食，了解饮食情况。（10）负责查对、发放口服药，做到发药到口，及时收回药杯。（11）分发留验尿、便、痰等标本容器，负责标本收集、记录出入量及护理记录，监测生命体征。（12）经常和患者交谈，帮助患者了解自己的疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。（13）定期参加护理查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗，对所分管患者提出护理措施。（14）参加临床教学工作，负责实习生的临床带教。（15）负责出院、转科、死亡患者的床单位清洁、终末消毒。（16）做好患者的健康教育及出院指导工作。4、晚班护士工作职责：（1）阅读病室报告本、护理本、体温本、肌注本、口服药本，查看护理记录单。（2）清点毒、麻药及物品并登记。（3）认真交接班，危重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、特殊检查、有病情变化的患者床边交接班。（4）负责治疗室、换药室空气消毒（定时）并登记、处置室紫外线消毒并登记（5）查对医嘱、检查单登记本、并通知次日晨采血、特殊检查及手术患者进食。（6）密切观察危重、一级护理患者生命体征，认真做好护理记录，发现问题及时报告医师，并做好救治工作。（7）负责查对、发放夜间口服药，并做好各种治疗以及护理工作。（8）做好熄灯前的准备工作，巡视病房，及时解决患者的需求。（9）定时巡视患者，观察病情，发现问题及时处理。（10）负责急诊患者的接待、安置工作，准确执行医嘱。（H）及时处理并执行临时医嘱，书写交班报告，做好交接班。5、夜班护士工作职责：（1）阅读病室报告本、护理本、体温本、肌注本、口服药本，查看护理记录单。（2）清点毒、麻药及物品并登记。（3）认真交接班，危重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、特殊检查、有病情变化的患者床边交接班。（4）负责执行下夜治疗及护理工作。（5）定时巡视患者，密切观察危重、一级护理患者生命体征及病情变化，发现问题及时报告医师，并做好救治工作。（6）负责急诊患者接待、安置工作，准确处理并执行临时医嘱。（7）更换引流袋、引流瓶，并做好记录。（8）负责采血，留取各种标本。（9）书写夜间病室报告及总结出入量。（10）整理护士站、治疗室、处置室，组织晨会交班。6、助夜护士工作职责：（1）协助晚班及夜班护士工作。（2）完成晨间护理，整理病房、协助生活不能自理的患者洗漱、梳头、整理床单位、倾倒便器等。（3）完成晚间护理工作，协助生活不能自理的患者洗漱、整理床单位、进行足部清洁、会阴护理等。（4）定时巡视病房，解决患者的需求。（5）负责晨、晚间病房开窗通风，保证空气新鲜。（6）协助患者进食、水，负责开水房管理。（7）协助晚班护士做好熄灯前准备工作，嘱次日手术患者禁食。（8）协助晚班及夜班护士整理护士站、治疗室、换药室、处置室，保持清洁、整齐。7、办公班护士工作职责：（1）负责办公室的日常工作，负责医嘱及时准确的处理、核对、打印工作。（2）负责患者的会诊、检查、转科安排联系及督促各种检查通知单的外送工作。（3）负责各种特殊化验、检查的联系、与静脉配置中心的对接配送。（4）负责新入院患者的接待工作，通知责任护士妥善安置患者，并通知医师。（5）负责接听电话、针剂，协助处理各项紧急、特殊事件。（5）保持办公室及护士站的整齐、物品到位以及表格的齐备。8、总务班护士工作职责：（1）负责治疗室、换药室、处置室的日常管理，保持清洁、整齐，物品放置有序，药品、物品无过期、失效、潮湿、变质等。（2）负责病区一次性耗材、物品的请领与保管，.（3）保持无菌物品的清洁、整齐，每日检查无菌物品的消毒日期，定期送供应室统一浸泡消毒。（4）每日清点治疗室、换药室的物品，负责与供应室交接消毒物品。（5）保证一次性物品的充足使用。（6）负责病区冰箱的日常管理和清洁，保持冰箱内物品放置整齐，冰箱无异味。（7）负责处置室浸泡液的更换、有效氯浓度的测试，医疗垃圾分类管理。（8）负责公共物品的消毒（体温计、听诊器、血压计等）。（9）每日巡视病房，检查固定资产情况，及时报修。第三部分工作流程一、办公班工作流程1、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。2、参加晨会交接班。3、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。4、负责接听电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。5、申请口服药、针剂，打印医嘱。6、准备出院病历，与导诊护士交接。7、检查医嘱执行情况。8、与护士长查对医嘱，并整理办公室。9、核对医嘱批次，发送医嘱。10、打印条形码，准备次日采血管。11、送药盘。12、与责任护士交接班。13、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。14、按要求及时打印医嘱执行单，为患者办理出院相关手续。15、整理办公室，负责对外来人员的咨询和接待工作。16、查对口服药，特殊事项与责任护士交班。二、总务班工作流程1、清点公物、换药室物品、一次性物品、每天更换消毒液并登记，监测有效氯浓度，清点基数药。2、参加晨会交班，了解全科患者情况。3、检查处置室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期、每周冰箱除霜。4、协助办公班护士整理出院病历。5、整理换药室、治疗室、冰箱，每日检查无菌物品有效期，更换无菌物品，电脑申请高压物品更换数量，保证各种物品齐全。6、每日清洁治疗室、换药室卫生、擦拭治疗车、换药车。7、清点录入一次性材料的基数。8、清洁、整理办公室、护士站、餐厅，保证物品归位、有序。9、与夜班护士进行交接班。三、责任护士工作流程1、阅读护理执行单，协助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰本O2、进行晨间护理，协助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理，洗手，更衣。3、整理病房和床单位，开窗通风。4、协助患者打饭、进餐。5、协助病人更换床单、被套、枕套。6、晨会交班，了解患者病情。7、与夜班护士进行床旁交接班，评估患者情况，重点评估危重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。8、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。9、负责接收新入院患者。10、执行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。11、负责准备心电监护、一次性物品等，接手术患者。12、实施健康教育（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检查掌握情况。与每一位患者沟通交流，了解患者的需求。13、巡视病房，更换液体。准确记录各种护理数据、14、检查当日治疗、护理完成情况，临时医嘱执行后签字。15、查对医嘱并签字。16、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。17、接手术患者并处理、执行医嘱，巡视病房，督促患者午休。18、处理、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作。19、按要求及时巡视病房，及时发现问题并处理。20、测量体温、脉搏、呼吸并记录。21、执行下午治疗、护理。22、晚间护理，整理病房、床单位，检查患者“三短六洁”情况（三短：指趾短、胡须短、头发短；六洁：头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位），了解患者需求，为患者洗头、剪指（趾）甲、剃胡须、及时清洗皮肤上胶布痕迹、更换被服等。23、与晚班护士交接班，交代当日手术、危重、一级护理、新入院、长期卧床患者的目前状况，以及需要重点观察的护理内容。四、晚班工作流程1、清点公物、麻醉药、钥匙。2、阅读医嘱本、交班报告本。3、与责任护士交接班，床头交接危重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况，评估患者情况。4、执行临时医嘱，完成晚间治疗、护理工作。5、实施健康教育（包括新入院、手术患者、卧床患者）并检查掌握情况。6、巡视患者，及时发现病情变化，检查床头的等级护理、饮食标志是否属实。7、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。8、按照要求执行长期医嘱、临时医嘱，并签字。9、紫外线消毒处置室，空气消毒剂消毒治疗室、换药室并登记。10、巡视病房，检查预手术患者进食情况，管理陪床，督促患者熄灯,解决患者存在问题，为患者创造良好的睡眠环境，协助患者入睡。11、锁病区大门。12、书写交班报告，整理护士站、治疗室、处置室，与夜班交班。五、夜班工作流程1、清点公物及麻醉药、钥匙。2、看医嘱本、交班报告。与晚班交接班，床头交接危重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况。3、查病区大门上锁情况。4、核对医嘱并签字。5、完成晚间治疗、护理。6、巡视病房，及时发现病情变化并处理，解决患者需求。7、晨间抽血，做护理治疗（翻身、雾化等）。8、完成术前准备工作（术前针，检查患者术前准备情况，做术前心理护理）。9、执行各项长期、临时治疗和护理，观察、记录引流量并倾倒引流液。10、书写交班报告，记录各种护理数据，书写护理记录单。口、收集尿、便标本，整理护士站、治疗室、处置室、换药室。12、参加晨会交班，与责任护士进行详细交接班。六、患者入院服务流程1、医生根据病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。2、患者接到入院通知后，携带医师开具的住院通知单，持有效证件、住院押金单及生活必需品到住院处办理入院手续。3、病区护士接到住院处的通知后，做好接待入院患者的准备。4、患者持住院通知单到护士站，办公班护士开门主动热情迎接患者,同时通知责任护士接诊，根据病情安排床位并办理入院手续。5、责任护士将患者送至指定床位，核对患者姓名，妥善安置患者，完成患者清洁护理，协助更换病人服。6、责任护士完成患者入院评估，测量体重、生命体征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。7、责任护士为患者做好入院教育，向患者或家属介绍自己、主管医师、护土、病区护土长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。8、责任护士协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、口杯、牙刷、牙膏等），请家属协助将患者暂时将不用或多余的物品带回，以保持病室内整齐、清洁的环境。9、办公班护士通知医师接收患者，及时处理医师开出的医嘱并准确执行。10、由急诊科入院的患者，原则上与门诊入院程序相同；凡是医师指定直接送入手术室行急诊手术的患者，应由急诊科护士携带病历等资料直接护送至手术室门口与手术室交接，其住院手续由家属到住院登记处办理。11、接到急诊患者入院通知后，办公班护士要告诉责任护士做好相应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等，急诊患者入科后，责任护士要立即测量生命体征、观察病情、检查患者一般情况并向值班医师报告，及时处理。12、加强新入院患者巡视，重点交接班。七、患者出院服务流程1、由责任护士根据患者病情决定其出院时间。2、出院前一日由责任护士告知患者，并向患者交待病情及出院后应注意事项。3、责任护士帮助患者安排出院前的准备工作。为患者做出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。4、责任组长或护士长检查出院指导的落实情况，并征求患者住院期间的意见和建议。5、办公班护士负责出院医嘱的处理，并将电子病历转出，以便于出院结账。6、出院病历由病友服务中心人员送至病案室。7、责任护士发放出院带药，通知患者或家属携带住院押金单到出院管理处办理出院手续。8、责任护士在验证出院结算收据后，帮助患者整理物品，护送患者离开病房到达电梯口。9、患者离院后，责任护士负责对患者床单位进行常规清洁、消毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。八、患者转入服务流程1、医师确定患者转入后通知责任护士，由责任护士与转出科室联系确定转入时间。2、责任护士了解转入患者到达的时间、病情、需要准备的物品、仪器及特殊交待等。3、责任护士根据病情准备好床单位、物品和仪器。如心电监护、输液泵、静推泵等。4、责任护士根据病情将患者移至床上，妥善安置患者。与转出科室护士床旁交接患者：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、药品（包括自备药）等情况，测量生命体征并详细记录。5、责任护士与转出科室护士交接患者病历，检查是否完整；办公班护士及时做好计算机信息的转入处理，了解患者当日治疗及用药情况，通知医师看病人。6、责任护士协助患者整理用物，向患者或家属介绍自己、主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境及管理规定等，耐心回答患者及家属提出的问题。7、责任护士完成护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。九、患者转出服务流程1、转出科室护士接到患者转科通知后，将何时转科、转至何科及时通知患者和家属，并协助家属整理物品。2、责任护士通知转入科室：患者到达的时间、病情、需要准备的物品、仪器及特殊事项等。3、办公班护士处理转科医嘱，整理检查病历质量，打印、核对医师病程记录、检查单、化验单的页数，撤销患者在病区内的各种标志，必要时护士长需检查转出患者的病历。4、责任护士核对治疗用药、临时医嘱、长期医嘱的药品，未用药品应在转科当日及时退还静脉配置中心。整理交接治疗单、服药单、输液卡，清点自备用药数目与家属交接清楚。5、经治医师、护士长根据患者病情，确定转出所需陪同的医护人员。病情危重的患者需医师、护士同时护送。6、转出前责任护士评估患者的病情，测量生命体征并记录，确定目前能否转出，检查各种管道（静脉输液、尿管、引流管等）,确保通畅、固定牢固，彻底吸痰，确保转运过程中患者的安全。7、转出前责任护士填写危重患者交接记录单，检查基础护理质量，根据病情备好急救物品（如氧气袋、简易呼吸器、抢救物品）和药品，必要时备急救车。8、责任护士通知护送患者的医护人员到位，危重患者需通知专用梯做好准备，再次通知转入科室做好准备。9、责任护士根据病情选择转运患者的工具，在转运过程中密切观察患者的病情，各种管道及固定架的情况等，如有异常及时处理。10、患者到达转入科室后与转入科室护士共同交接：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、病历、药品（包括自备药）、转科过程变化等。交接完毕，在危重患者交接单上签名并注明时间。11、患者转出后，责任护士对床单位进行常规清洁消毒，特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。十、患者住院服务流程1、办公班护士按医院医嘱管理规定处理、执行医嘱，责任护士按医师下达的医嘱对患者进行各项治疗、护理，做好有关护理标志，如床头卡、等级护理标识等。2、责任护士针对各种护理风险评估，为患者做好健康宣教。3、责任护士按疾病护理常规、等级护理要求按时对患者进行护理观察，对患者实施各项护理，按要求记录。4、患者进行各项检查、诊疗时，按要求对患者做好检查、诊疗前的解释、准备工作，检查后的护理观察、记录以及交班工作。5、患者需要手术时，按患者手术服务流程执行。6、危重患者的护理按医院危重患者管理规定执行。7、对患者存在的护理疑难问题，应按护理会诊制度8、住院患者根据病情需要、由医师膳食医嘱，患者按医嘱进食。9、护理评估与健康教育应贯穿于患者整个住院过程中，护理记录单由责任护士填写，责任组长定期检查。健康教育内容包括与疾病有关的知识、特殊检查、用药指导、饮食种类及指导、康复知识、适宜的生活方式、复查时间等。10、护士长按各级护理人员职责要求和工作质量标准进行检查、督导护理人员对住院患者全过程的护理服务，并进行评价和记录。十一、患者手术服务流程1、责任护士根据医嘱为手术患者备皮、备血、做药物过敏试验等，必要时进行肠道准备，在手术前对患者进行有关知识的宣教，包括术前准备、有关注意事项、术后锻炼等。2、护士根据医嘱准备各种术前用药。3、责任护士督促、协助患者术前进行卫生整顿，取下义齿、带金属的饰品等影响手术安全的物品。取下的物品及其他贵重物品应由家属保管，家属不在时由护士代为保管，均应签字确认。4、夜班护士负责执行08：00手术患者的术前医嘱，并检查术前准备完成情况，根据医嘱建立静脉通路。接台手术，由当班护士在接到手术室通知后执行术前医嘱。5、手术室护士应在术前1日接到手术通知单，对手术患者进行床旁访视，了解病情，交待注意事项，填写访视单；同时对患者进行评估,制定护理计划，准备术中所需器械、敷料、液体、体位垫及特殊用药。6、手术室护士持手术通知单到病区，与病区护士做好交接，确认手术患者，检查术前准备及术前用药情况，携带好患者病历、X线片等,填写手术交接单，登记签名。7、病区护士协助手术室患者护送患者离开病区。8、患者进入手术室后，巡回护士协助手术医师摆好手术体位，保证患者肢体要处于舒适、安全状态，并注意保持皮肤完好。9、巡回护士与洗手护士共同清点手术器械、敷料、缝针等物品，核对准确后登记签名。10、巡回护士负责供应手术中所需物品，注意病情变化，观察患者肢体是否受压、输液是否通畅。11、手术过程中护士正确执行无菌操作技术，发现危急情况要及时告知手术医师和麻醉师，同时做好抢救准备，并积极参与抢救工作。12、洗手护士负责配合手术，及时准确传递手术器械；随时清点、清理手术用物，以便术中密切配合手术。13、关闭切口前，洗手护士与巡回护士共同清点核实器械、敷料等；术毕，洗手护士要再次进行清点，并在清点单上打钩、签名。14、病区护士将手术患者的床单位准备相应的麻醉床，备好所需物品,做好接收患者的准备。15、手术将结束后，统一使用专用梯，巡回护士护送患者回到病区，同时做好途中的病情观察。16、手术患者被送至病房后，手术室护士、麻醉师与病区护士交接患者，交接内容包括手术情况、术中输血及输液情况、术中用药情况，目前生命体征、皮肤情况，所输的液体、各种管道、病历、患者衣物等，做好交接记录并签名。17、病区护士及时测量手术患者的生命体征，通知医师开出术后医嘱,并观察术后患者的病情变化，及时报告医师，做好术后病情记录。18、及时执行医嘱，安全、有效地做好患者的各项治疗和护理，并做好交接班。19、向患者及家属交待术后的注意事项及术后连续性的康复指导。20、术后第一天，手术室护士随访患者，了解患者对手术服务是否满意，并做好术后护理评价。