金华市中心医院眼科检查信息系统技术参数.docx
金华市中心医院眼科检查信息系统技术参数一、项目背景公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重要内容，是近期医药卫生体制五项重点改革任务之一，是深化医药卫生体制改革所确定的医疗保障、基本药物、基层医疗服务体系及公共服务均等化等其他重点任务的重要保障，有利于更好地体现公共医疗卫生服务的公益性、提高医疗服务质量和效率，对于保障和改善民生、促进实现人人享有基本医疗卫生服务目标具有重大意义。目前我院眼科信息化管理相对较薄弱，各类专科检查结果还是纸质报告，无法达到电子病历中浏览眼科检查结果的要求。为了更好的服务眼科科室的诊疗信息管理、科研分析、数据统计等相关医疗需求以及实现整个金华市区域影像平台的互联互通，因此眼科需要一套符合眼科临床需求并且具有眼科特色的影像管理平台，并且能根据此平台向外拓展业务，如开展专业化筛查、远程会诊中心等。建设符合眼科临床需求并且具有眼科特色的眼科辅助检查及影像检查结果平台，简化检查流程，提高眼科工作效率和质量；统一数据存储，提升数据的安全性和可利用性；平台数据应用，为辅助临床诊疗，提供科学依据，为业务科室管理,提供数据支持。二、项目建设目标和预期绩效(1)眼科设备全面连接覆盖将现有医院特检、各个科室中的眼科检查设备一个不漏地联入网络，全面获取各个设备中的数据并进行集中归档保存，提高数据的安全性，为后续的数据利用打下坚实的基础。(2)规范眼科检查过程能全面纳入信息化管理在眼科检查靠人工进行的操作转变为通过信息传递实现业务传递。避免医疗差错，降低医疗风险，有效地规范检查的整个过程，且一旦出现问题也有数据可以进行追溯。检查数据统一格式、电子签名、多级审核全面纳入信息化管理。（3）眼科原始数据的统一归档，检查结果共享医院内部患者历史的检查不管在哪个科室，都可以在统一平台上调阅检查结果。临床医生可以全面了解患者的历史检查情况，方便患者在多院区门诊间快速转诊，改变了过去靠纸质文档传递信息的弊端。（4）优化眼科检查业务流程利用信息化系统将检查登记、分诊叫号、信息传递、检查结果获取、检查结果共享浏览进行业务优化，与现有HIS、叫号互联互通，提高工作效率。（5）眼科原始图像的获取和处理眼科检查所要求所获取的数据应该是原始图像，而非屏幕截图方式，只有原始图像才能保证数据的真实性，避免失真，只有原始数据才能进行后续如测量等处理。（6）获取眼科数据的方便性眼科检查所要求数据在获取过程中应以计算机自动化方式收集，不能因为信息化而增加过多的人为操作。同时降低人为操作，保证数据的真实性、准确性。（7）HIS,电子病历、数据集成平台全面融合打通与各个系统的数据流转，改变过去眼科检查设备单机运行的信息孤岛。与各个系统进行无缝对接，电子病历中浏览检查结果，使用检查结果数据，完整的医疗数据提升了电子病历等级。（8）平台应用提供公众服务通过互联网提供患者查询眼科检查影像、报告、数据，方便患者第一时间获取个人的检查结果。三、主要建设内容：1、标准数据接口支持通过标准WEBService接口与院内HIS/EMR等其他系统交互数据；支持通过视图方式与院内HIS/EMR等其他系统交互数据；2、自动查询定位支持通过患者提供的就诊卡或其它检查凭证自动获取与设备相关的检查信息；根据患者ID,患者姓名，检查状态，检查项目等条件进行查询获取查询结果；支持根据多个检查项目进行查询过滤。3、自动化录入支持定位后，自动将检查登记的患者信息传送给工作站设备软件，无需人工在工作站设备软件上手工录入登记患者信息，并保持工作站设备如那件后续的工作不变；支持设备报告内容自动获取，无需人工干预操作；支持检查完成后系统自动发送消息，使院内其它系统及时实现扣费、查看、统计等操作。4、多模式数据采集支持图像、视频、PDF、DleOM文件等多种检查结果采集方式；支持图像采集卡采集数据；支持对眼压、验光设备数据的连接采集；支持在设备通讯故障下或无数据接口情况下可以手动操作录入眼压、验光数据值；自动获取检查设备报告、原始图像，无需从患者检查信息中选择进行匹配关联的操作5、图像处理支持放大、缩小、灰度处理、RGB显示、局部放大、柔化、标记等6、DleOM支持支持无压缩/JPEG压缩/JPEG压缩的8-16位灰度图,RGB彩色图的DICOM显示处理；支持DICOM网络传输协议。7、报告打印提供自定义格式打印报告模板；支持自行维护打印报告模板；报告统一格式服务模式；对原有报告进行转换，包括医院LOGO,医院名称，患者信息，临床信息，报告内容，报告时间，报告医生，提示信息，科室联系方式等。并支持附加医生电子签名至统一格式报告。8、高级检索支持通过姓名、病案号、性别、出生年月日、诊断关键字、检查日期、主诉、病史关键字、手术名称等关键词进行检索；9、工作量统计支持设备使用量统计，支持列表式和图形化方式展示；支持检查医生工作量统计，支持列表式和图形化方式展示；支持按不同权限医生查看不同工作量维度；支持按时间段、按医生工作量查询统计；支持医生具体检查名细如患者信息、检查日期等；支持工作量统计查询结果的导出。
