冠状动脉支架置入术（2个进口涂层支架）临床路径说明.docx

125.103冠状动脉粥样硬化性心脏病行36.06003冠状动脉支架置入术（二个进口涂层支架）临床路径->36.06003冠状动脉支架置入术（二个进口涂层支架）临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为125.103冠状动脉粥样硬化性心脏病行36.06003冠状动脉支架置入术（二个进口涂层支架）（二）诊断依据.1.症状：活动后胸痛2 .体征：无3 .鉴别诊断：主动脉夹层、急性肺栓塞、心脏神经官能症。（三）治疗方案的选择1.非手术治疗：抗血小板、调脂、抗心肌缺血4 .手术治疗：36.06003冠状动脉支架置入术（四）标准住院日为7-9天（五）进入路径标准。1、第一诊断必须符合125.103冠状动脉粥样硬化性心脏病2、除外主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病或严重机械性并发症者。3、当患者同时具有其他疾病诊断时，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施，可以进入路径。（六）术前准备1-3天（指工作日）1.所必须的检查项目：血常规、肝肾功能、血离子、血糖、血脂、心肌酶、肌钙蛋白、免疫常规、凝血常规、尿常规、心脏彩超、心电图、胸部正侧位片2 .根据患者病情可选择检查项目：BNP血气分析便常规+潜血（七）预防性抗菌药物选择与使用时机无（八）手术日为入院第2-4天1.麻醉方式：局麻3 .手术内固定物：无4 .术中用药：麻醉药物、血管活性药物、抗凝药物5 .输血：无（九）术后住院恢复4-5天1.必须复查的检查项目：心电图6 .术后用药：抗血小板药（十）出院标准生命体征平稳、血流动力学平稳、心肌缺血症状得到有效控制，心功能稳定，心律稳定（十一）变异及原因分析1 .转外科CABG或择期PC1o2 .合并有其他系统疾病，可能导致这些疾病加重而需要治疗，从而延长治疗时间和增加住院费用。