分级护理质量考核标准.docx

分级护理质量考核评标准（合格分90分）项目考核内容标准芬扣分标准扣分分级护理1、科室制定细化的分级护理标准。100分未制定扣1分2、对制定细化的分级护理标准进行培训，落实分级护理制度。未培训扣1分3、考核2名护士对分级护理制度相关知识的掌握情况。不知晓扣1分4、根据护理级别测量生命体征并记录，体温单转页测量身高、体重、血压并记录。做不到一项扣1分5、床头卡上所有信息、腕带信息与病情相符。缺一项扣1分6、科室对分级护理落实情况并定期检查（查科室检查记录）。未落实一次扣2分7、护士对患者“十知道"（床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、饮食、排泄睡眠）不掌握一项扣1分8、对病人提供个性化护理，入院评估，手术评估，危重病人风险评估符合要求、按时跟踪评估，护理措施得当有记录。一项不合格扣1分9、按护理级别要求及时巡视病房，观察病情，解决病人需求，发现病情异常及时汇报处理，并做好记录。护理记录及时、准确、体现专科性及动态、又连续性。一项不合格扣1分，未按时记录一次扣3分10、治疗处置过程中保护病人隐私，各种导管表识清楚，固定稳妥，合理放置，未发生非计划脱管，患者卧位舒适，基础护理到位：头发、口腔、皮肤、指甲、会阴、床单元清洁、无异味。一项不合格扣1分责任不当脱管扣3分11、尊医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药效果及反应，病情变化的记录与护理记录单。一项未做扣1分12、针对病情给予相应的健康教育、康复锻炼一项不合格扣1分