济源示范区教书育人楷模申报表.docx

济源示范区教书育人楷模申报表单位:姓名:填表时间:姓名性别2寸近期正面免冠照片民族出生年月政治面貌学历/学位身份证号码专业技术职务及取得年月现任行政职务及年月工作单位通讯地址邮政编码单位电话移动电话(从大学填起)主要学习和工作经历起止时间工作或学习单位职务简要事迹材料芦焚甲"字左右，要求文字简洁、事还至也特色鲜明）获市级及以荣誉称号荣誉称号名称时间表彰奖励单位所在单位意见（公章）年月日意见上级主管部门（公章）年月日审核意见示范区教体局（公章）年月日审核意见示范区管委会办公室（公章）年月日济源示范区教书育人楷模推荐人选汇总表序号教校任学姓名C一-kJ性另出生年月政治面貌学历职称任教学科从教年限年度考核师德考核联系电话市级以上主要荣誉备注2020年2021年2022年2020年2021年2022年单位（盖章）：填报人:填表日期：2023年月日填表说明：1.出生年月和参加工作时间格式“1993.07”；2.学历格式“本科”；3.职称格式“中小学一级”；4.任教学科格式“小学语文”。