论文初稿我国社区卫生服务中心资源配置现状及公平性分析请在此稿子修改 谢谢）.docx

中文摘要1Abstract21前言32对象与方法32.1研窕对象32.2研究方法33我国社区卫生服务中心资源配置现状分析33.1 我国社区卫生服务中心资源配置基本情况33.2 我国社区卫生服务机构卫生人员资源情况53.3 我国社区卫生服务中心中心床位资源情况64我国社区卫生资源分配公平性分析74.1 人力资源公平性分析74.2 物力资源公平性分析75讨论75.1 卫生机构数量快速增加，人力资源不断发展85.2 卫生资源差异化分布，资源配置偏向发达地区95.3 医护比例不合理，人力资源分配待优化95.4 床位资源分配公平性较差96建议106.1加大资源投入，提升基层卫生水平101 .2科学规划地域卫生，增强资源公平性106 .3优化医护比例，促进资源分配公平117小结11参考文献15综述20我国社区卫生服务中心资源配置现状及公平性分析摘要目的：对比分析我国不同地区社区卫生服务机构的卫生资源水平，通过科学的方法评价不同地区的基础卫生资源分配公平性，了解我国在卫生资源分配过程中可能存在的问题，并依据研究结果进行对应的策略性研究。方法：对2009年至2018年我国不同地区社区卫生服务机构的资源配置现状进行描述性分析。运用基尼系数和泰尔指数来分析不同地区及其之间卫生资源分配的公平性。结果：1.人力资源公平性分析：2014年我国社区卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士，按地理分布的基尼系数分别0.4653、0.4719、0.5106o2014年执业（助理）医师、注册护士的泰尔指数分别为0.1535、0.1584、0.2324,组内贡献率分别为86.43%、76.93%、64.54%。2.物力资源公平性分析：2013年我国社区卫生服务中心物力资源按地理分布的基尼指数在0.4-0.5,2015年我国社区卫生服务中心机构、床位的泰尔指数分别为0.2757、0.3643,组内贡献率为77.64%、84.51%0结论：L机构发展分布情况：2009年至2015年我国社区卫生服务机构的总体数量增长7013个，其中社区卫生服务中心总量增长3590个，年均增长8.13%,社区卫生服务机构以政府主办为主。2.卫生资源发展情况：2009年至2015年我国社区卫生服务机构卫生技术人员数量由250435人增长至431158人,年均增长8.29%.我国社区卫生服务机构床位数量由131259张增长至200979张，年均增长7.4%.其中社区卫生服务中心床位数量从101448张增长至178410张，年均增长8.51%.社区卫生服务站床位数量从29811个降低至22569个，年均减少6.53%。3.我国社区卫生服务机构快速发展，但各地区之间的机构规模和数量存在较大差距。应当加大政府的资金投入，调整资源分配格局，提升我国总体的卫生服务水平。4.我国不同地区的卫生服务机构资源配置水平总体处于较公平状态，其非公平性因素主要是不同地区的卫生资源配置存在差异，其中西部地区的医疗资源数量明显落后于东部地区。3.政府在进行卫生政策制定和资源配置时，应当合理考虑各地区的地域因素和医疗服务需求人口数量，调整社区卫生资源的分布格局，促进各地区医疗资源分配公平性的提升。关键词：社区卫生服务；资源配置；公平性AnalysisontheCurrentSituationandEauityofResourceAllocationofCommunityHealthServiceCentersinChinaABSTRACTObjective:TocompareandanalyzethehealthresourceslevelofcommunityhealthserviceinstitutionsindifferentregionsofChina,toevaluatethefairnessofbasichealthresourceallocationindifferentregionsthroughscientificmethods,tounderstandtheproblemsthatmayexistintheprocessofhealthresourceallocationinChina,andtorespondaccordingtotheresearchresults.Strategicresearch.Methods:DescriptiveanalysisoftheresourceallocationstatusofcommunityhealthserviceinstitutionsindifferentregionsofChinafrom2009to2018.UsetheGinicoefficientandtheTheilindextoanalyzethefairnessofhealthresourcesallocationindifferentregionsandbetweenthem.Results:1.Analysisofhumanresourcesequity:In2014,China'scommunityhealthtechnicians,practicing(assistant)physicians,registerednurses,Ginicoefficientaccordingtogeographicaldistributionwere0.4653,0.4719,0.5106respectively.In2014,practicing(assistant)physicians,registerednursesTheTaierindexis0.1535,0.1584,0.2324,andthecontributionrateswithinthegroupare86.43%,76.93%,and64.54%,respectively.2.Analysisofthefairnessofmaterialresources:In2013,theGiniindexofthematerialresourcesofChina,scommunityhealthservicecenterswas0.4-0.5accordingtogeographicaldistribution.In2015,theTielindexofinstitutionsandbedsinChina,scommunityhealthservicecenterswere0.2757and0.3643respectively.Thecontributionratewas77.64%and84.51%.Conclusions:1.Distributionofinstitutionaldevelopment:From2009to2015,thetotalnumberofcommunityhealthserviceinstitutionsinChinaincreasedby7013,ofwhichthetotalnumberofcommunityhealthservicecentersincreasedby3,590,withanaverageannualgrowthrateof8.13%,Communityhealthserviceagenciesweresponsoredbythegovernment.Mainly.2.Developmentofhealthresources:From2009to2015,thenumberofhealthtechniciansincommunityhealthserviceinstitutionsinChinaincreasedfrom250,435to431,158,anaverageannualincreaseof8.29%.ThenumberofbedsincommunityhealthserviceinstitutionsinChinaincreasedfrom131,259to200,979.Theaverageannualgrowthrateis7.4%.Thenumberofbedsincommunityhealthservicecentershasincreasedfrom101,448to178,410,anaverageannualincreaseof8.51%.Thenumberofbedsincommunityhealthservicestationshasdecreasedfrom29,811to22,569,withanaverageannualdecreaseof6.53%.3.TherapiddevelopmentofcommunityhealthserviceinstitutionsinChina,butthereisalargegapbetweenthesizeandnumberofinstitutionsindifferentregions.Itisnecessarytoincreasegovernmentfunding,adjustthepatternofresourceallocation,andimprovetheoveralllevelofhealthservicesinChina.TheresourceallocationlevelsofhealthserviceinstitutionsindifferentregionsofChinaaregenerallyinarelativelyfairstate.Thenon-fairnessfactorsaremainlyduetothedifferencesintheallocationofhealthresourcesindifferentregions.Thenumberofmedicalresourcesinthewesternregionisobviouslybehindthatintheeasternregion.3.Whencarryingouthealthpolicyformulationandresourceallocation,thegovernmentshouldreasonablyconsiderthegeographicalfactorsofeachregionandthepopulationofmedicalservicedemand,adjustthedistributionpatternofcommunityhealthresources,andpromotethefairnessofmedicalresourcesdistributioninvariousregions.Keywords:communityhealthservices;resourceallocation;fairness1前言自2009年新医改实施以来，医药卫生事业密切联系着很多人的健康，是民生问题的关键。我国在医药卫生行业取得了显著的成就，形成了基本的医药卫生服务体系，覆盖城乡各个区域，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，明显改善了人民群众的基本健康水平，政府投入加大促使公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险成就显著，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。但我国的医药卫生事业水平仍呈现两极分化，即公共卫生资源分配不均等，地区间差异较大。部分地区社区卫生服务中心公共卫生和社区医疗卫生工作体制不健全，医疗保障制度不健全，医院管理体制和运行机制不完善。本文旨在通过对各地区社区卫生服务中心现有医疗资源配置进行统计分析，寻找我国现今医疗卫生资源目前存在的公平性问题，以提出相应解决方案。2对象与方法2.1研究对象本次研究对2010-2018年我国目前东、中、西部社区服务中心的各项医疗卫生资源配置进行统计并分析其公平性，主要包括：卫生机构发展情况、社区卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士数量、卫生技术人员数量、卫生服务机构床位数量等。2.2研究方法2.2.1文献研究法结合中国知网全文数据库（CAJ）,万方数据库、WebOfSCienCe等现有数据库，综合分析和阅读本研究所需要的相关文献资料，利用现有的文献资料了解当前我国社区卫生服务中心资源配置及公平性的研究概况，同时归纳整理出国外在基础医疗卫生资源配置的经验和做法，为本论文研究提供可参考性的理论支持。2.2.2定量资料分析法搜集中国卫生和计划生育统计年鉴和相关数据资料，包括2010-2018年我国不同地区的医疗卫生机构数、执业（助理）医师数、床位数等数据资料，另搜集不同地区间具有代表性的相关地区数据进行比较研究。3我国社区卫生服务中心资源配置现状分析3.1 我国社区卫生服务中心资源配置基本情况3.1.1 我国社区卫生服务中心机构数量2009年至2015年我国社区卫生服务机构数量由27308个增长至34321个，其中社区卫生服务中心数量从5216个增长至8806个，年均增长8.13%.社区卫生服务站数量从22092个增长至25515个，年均增长5.91%,详见表3-1表3-12009年至2015年社区卫生服务机构情况（个）年份社区卫生服务机构合计中心站2009273085216220922010327396903258362011328607861249992012335628182253802013339658488254772014342388669255692015343218806255153.1. 2我国社区卫生服务中心机构举办主体情况2009年至2015年我国政府办社区卫生服务机构数量由10029个增长至18246个，所占比例由36.72%增长至53.16%。我国非政府办社区卫生服务机构数量由17279个下降至16075个，所占比例由63.28%下降至46.84%,详见表3-2o表3-22009年至2015年社区卫生服务机构按主体分类（个）年份社区卫生服务机构合计政府办非政府办20092730810029172792010327391839014349201132860198211303920123356219579139832013339651863815327201434238183061593220153432118246160753.1.3我国各地区社区卫生服务中心机构数量2013年我国东部地区社区卫生服务站数量为16042个，占比62.96%,社区卫生服务中心数量为4136个，占比48.72%O中部地区社区卫生服务站数量为5261个，占比20.64%,社区卫生服务中心数量为2404,占比28.32%。西部地区社区卫生服务站数量为4174,占比16.4%,社区卫生服务中心数量为1948个，占比22.96%。详见表3-3。表3-32013年各地区社区卫生服务机构数量（个）类别_社区卫生服务机构东部中部西部总计社区卫生服务站160425261417425477社区卫生服务中心41362404194884883.2我国社区卫生服务机构卫生人员资源情况3.2.1我国卫生人员总量2009年至2015年我国社区卫生服务机构卫生技术人员数量由250435人增长至431158人，年均增长8.29%.其中社区卫生服务机构执业（助理）医师人量从109734人增长至181670人,年均增长7.97%.注册护士人数从79711个增长至153393个，年均增长9.26%,详见表3-40表3-4我国社区卫生服务机构专业人员情况（人）年份社区卫生服务机构专业人员（人）卫生技术人员执业（助理）医师注册护士2009250435109734797112010331322144225106528201136797215855411983420123869521674141286522013406218173838139104201441750317699814567220154311581816701533933.1.2我国各地区社区卫生人员情况2014年我国东部地区的卫生技术人员总量为238116人，占比57.03%,执业（助理）医师总量为102418人,占比57.86%,注册护士数量为78835,占比54.11%0中部地区的卫生技术人员总量为101827人，占比24.38%,执业（助理）医师总量为43189人，占比24.4%,注册护士数量为38423人，占比26.37%。西部地区卫生技术人员总量为77560,占比18.59%,执业（助理）医师总量为31391人，占比17.74%,注册护士数量为28414人，占比19.52%。详见表3-5。表3-52014年各地区社区卫生人员情况（人）类别各地区社区卫生服务机构卫生人员（人）东部中部西部卫生技术人员23811610182777560执业（助理）医1024184318931391师注册护士7883538423284143. 3我国社区卫生服务中心中心床位资源情况2009年至2015年我国社区卫生服务机构床位数量由131259张增长至200979张，年均增长7.4%.其中社区卫生服务中心床位数量从101448张增长至178410张，年均增长8.51%.社区卫生服务站床位数量从29811个降低至22569个，年均减少6.53%,详见表3-6。表3-6我国社区卫生服务机构床位情况（张）年份社区卫生服务机构床位（张）合计中心站2009131259101448298112010168814137628311862011187132157322298102012203210163556396542013194241167998262432014195913171754241592015200979178410225692015年我国社区卫生服务机构床位总量为200979张，其中社区卫生服务中心床位数量为178410张，社区卫生服务站床位数量为22569张。我国东部地区社区卫生服务中心床位数为86201张，占比48.31%,社区卫生服务站床位数为8921张，占比39.52%。中部地区床位总数为54906张，占比30.77%,社区卫生服务站床位数为6031张，占比26.72%。西部地区床位总数为37303张，占比20.92%,社区卫生服务站床位数为7617张，占比33.76%。详见表3-7。表3-72015年各地区社区卫生服务机构床位情况（张）类别_各地区社区卫生服务机构床位（张）东部中部西部总计社区卫生服务中心862015490637303178410社区卫生服务站892160317617225694.我国社区卫生资源分配公平性分析4.1 人力资源公平性分析4.1.1 基于基尼系数的公平性分析2013年我国社区卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士，按地理分布的基尼系数分别为0.4617、0.4425、0.4979,2014年我国社区卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士，按地理分布的基尼系数分别0.4653、0.4719、0.5106o4.1.2基于泰尔指数的公平性分析2009年至2015年我国卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士的总泰尔指数呈下降趋势，其中组内贡献率呈波动上升趋势，2014年执业（助理）医师、注册护士的泰尔指数分别为0.1535、0.1584、0.2324,组内贡献率分别为86.43%、76.93%、64.54%。4. 2物力资源公平性分析4. 2.1基于基尼系数的公平性分析2013年我国社区卫生服务中心物力资源按地理分布的基尼指数在0.4-0.5,2015年我国社区卫生机构、床位的基尼指数分别为0.4486、0.5234o4. 2.2基于泰尔指数的公平性分析2009年至2015年我国社区卫生物力资源的总泰尔指数呈下降趋势，组内贡献率呈上升趋势。2015年机构、床位的泰尔指数分别为0.2757、0.3643,组内贡献率为77.64%、84.51%.5讨论5.1卫生机构数量快速增加，人力资源不断发展我国社区卫生服务中心具有政府创办为主，社会和个人创办为辅的创办格局。这既能够有效保证基层医疗服务体系所具有的公益性和服务性的特征，还能够积极吸引社会和个人力量，参与到社会卫生服务体系的建设中来，为提升我国基层卫生服务的质量和效率而不断努力。近年来，政府对于社区卫生服务机构的人力资源和物力资源的财政投入在不断提升，其主要表现在我国社区卫生服务机构呈现出快速发展的态势。这是由于以下原因，首先，我国的卫生资源配置的数量在不断增加。2009年至2015年，我国社区卫生服务机构的总数从10029个增长至18246个。人力资源方面，社区卫生服务技术人员总数从250435人增长至431158人，执业（助理）医师人量从109734人增长至181670人，注册护士人数从79711个增长至153393个。这大大的提升了我国社区卫生服务机构的覆盖面积和影响范围。其次，我国社区卫生服务的质量在不断提高，具体而言，基层卫生服务机构的建设面积不断增加，医用设备的质量和数量在不断提升，病床使用率逐年递增。这反映出我国社区卫生服务机构的服务水平和服务效率在快速提高。这有助于缓解我国长期以来所面临的“看病难和看病贵”的问题，还能够大大消除主要医院的服务压力。5. 2卫生资源差异化分布，资源配置偏向发达地区随着社区卫生服务机构的快速发展，也暴露出我国基层卫生服务体系中所存在的问题。即在医疗卫生资源的配置过程中，发达地区始终享有较大的优势。主要表现为不同地区间的医疗卫生资源分布不平衡。2013年东部地区社区卫生服务站数量为16042个，占比62.96%,社区卫生服务中心数量为4136个，占比48.72%O中部地区社区卫生服务站数量为5261个，占比20.64%,社区卫生服务中心数量为2404,占比28.32%。西部地区社区卫生服务站数量为4174,占比16.4%,社区卫生服务中心数量为1948个，占比22.96%。从人力资源分配来看,2014年东部地区卫生技术人员达238116人，占比57.03%,注册护士数量为78835,占比54.11%。中部地区卫生技术人员达101827人,占比24.38%,注册护士数量为38423人，占比26.37%。西部地区卫生技术人员达为77560人，占比18.59%,注册护士数量为28414人，占比19.52%。从物力资源分配来看，我国东部地区床位数为86201张，占比48.31%,社区卫生服务站床位数为8921张，占比39.52%。中部地区床位数为54906张，占比30.77%,社区卫生服务站床位数为6031张，占比26.72%。西部地区床位数为37303张,占比20.92%,社区卫生服务站床位数为7617张，占比33.76%。从不同地区社区卫生服务的基尼系数来看，2014-2015年社区卫生人力和物力资源的基尼系数都0.4,处于资源分配不公平的状态。从以上数据可以发现，当前我国东部、中部和西部地区的社区卫生资源，在各个方面都存在较大的差距，且部分资源的差距呈现出波动增长的态势。其中主要是东部地区的综合医疗卫生资源较为丰富，西部地区医疗卫生资源水平较差。这与不同地区的经济发展水平和实际医疗服务需求人口数量相关，需要政府通过宏观调控的方式，进行医疗资源合理的调配与协调。5. 3医护比例不合理，人力资源分配待优化人力资源作为影响社区卫生服务质量的重要因素，如何优化不同类别人才结构是当前我国基层卫生服务体系上面临的重要问题。通常社区卫生服务机构所面对的都是具有初期、常见、慢性疾病的患者，这决定了其工作的困难性和对专业医护技术人员的较高素质要求。近年来，我国卫生人力资源的总体数量持续增长，但在卫生人力资源的配置和分配结构上仍有诸多突出问题，其中最具有代表性的问题就是医护比例严重失调。2009年至2015年我国执业（助理）医师与注册护士人数之比分别为1.37和1.18o可以发现我国社区卫生服务机构中的医护比例总体下降。尽管当前我国医护比例不断调整，但与世界标准比例（1：2）仍存在较大差距。这反映出当前我国的注册护士总数还处于配备不足的状态，相关医疗卫生人才仍存在较大缺口，医护比例还存在不合理现象，难以在医疗结构上满足人民群众的医疗服务需求。5.4床位资源分配公平性较差从基尼指数来看，2015年我国社区卫生机构、床位的基尼指数分别为0.4486、0.5234o从泰尔指数来看2015年我国社区卫生机构、床位的泰尔指数分别为0.2757、0.3643,不同地区之间的床位资源公平性较差。从数量和占比来看,2015年我国东部地区社区卫生服务站床位数为8921张，占比39.52%。中部地区社区卫生服务站床位数为6031张，占比26.72%。西部地区社区卫生服务站床位数为7617张，占比33.76%。总体上来看，我国各地区之间所拥有的床位资源差距较大，资源分配公平性较差。床位资源大多集中在东部地区和中部地区，其中东部地区的床位数量为的西部地区床位数量两倍以上，东部地区的医疗卫生资源较充裕，床位资源密集度也最高。6建议6.1加大资源投入，提升基层卫生水平我国西部地区所拥有的医疗卫生资源，远低于东部地区所拥有的医疗卫生资源。其中在人力资源和床位资源上都存在较大的差距。此外，部分基层医疗卫生资源的使用率也较低，造成这些问题的原因可能是由于基层医疗服务机构缺乏优质的医疗卫资源，使得人们更倾向于去专业医院就诊。因此，政府应当提升对基层卫生机构的资源投入比例，使得社区卫生机构的医疗水平能够满足居民的卫生服务需求，因而提高居民对社区卫生服务利用的重视度和依赖度，进而形成积极和谐的就医格局。在物力医疗资源投入方面，政府应当加大对西部地区和中部地区的医疗资源投入，通过提供或引进相关必要的先进医疗设备，增强基层医疗服务的范围和能力。在人力医疗资源投入方面，应当加大对基层卫生服务人才的培养力度，通过建立合理的规章制度和健康的工作环境，吸引高水平的医疗人才参与到基层医疗服务中来。此外,政府还可以通过建立基层人才培训和沟通机制，选派优秀的基层卫生服务人才接受相关的专项医疗技能和医疗服务培训I。同时还应当完善基层医疗服务人员的工资待遇，通过职称和绩效考核等方式，促进相关医疗技术人才的职业素质提升。此外,政府在对基层医疗服务资源投入的过程中，还应当积极吸引和鼓励社会和企业对基层卫生服务的投入，保障资金和人力资源的合理高效应用。6.2科学规划地域卫生，增强资源公平性我国不同地区的医疗卫生资源分布不平衡，处在经济发展水平较高的东部地区所拥有的医疗卫生资源最多，经济发展水平较差的西部地区所有的医疗卫生资源较少。这就需要政府对医疗卫生资源进行科学规划，增强不同地区的资源分配公平性,在医疗卫生资源的分配过程中，要注意不同地区的医疗卫生服务需求、人口数量等因素。通过资源整合和重组现有的卫生资源分配布局，增加总体的卫生资源数量，实现供需平衡的卫生资源分配状态。这就需要有关部门和社会组织认真贯彻落实国家有关医疗卫生服务的方针政策，承担起相应的规划职责。在政策制定、资金投入等方面发挥应有的功效。通过科学的规划与研究，从资金、人力等多方位出发，保证社区卫生服务机构的医疗服务质量。此外，政府还应当建立合理的卫生评价管理机制，通过定期采纳和统计居民的卫生服务满意程度，来考核社区卫生服务机构的服务质量和服务资质，从而激励基层医疗服务机构提升其医疗服务水平，通过政策的积极引导，加快相关政策法规的建立，从而确保我国社区卫生服务的健康可持续发展。6.3优化医护比例，促进资源分配公平当前我国医护比例距离国际标准水平仍存在较大差距，医生和护士的人力资源配置基尼系数较高，不同地区之间的医生与护士分配存在不公平现象。卫生人力资源是提高基层卫生服务水平，实现居民享受公平医疗服务的关键。因此，注册护士资源的数量直接影响到基层医疗服务的效率和质量，不利于人民群众获得良好的医疗服务。结合我国的社区卫生服务现状和医疗人口总量，解决当前所面临的医疗卫生问题迫在眉睫，必须利用对应的措施来解决当前医护比例失调的问题。具体而言，政府应当继续加大对医疗人力资源的投入，通过形成健康的医疗体系和培养机制，培养足量合格的医疗人员，同时，政府应当着力解决不同地区间医疗人力资源分配不平衡问题。针对医护比例失调、护士人员总数不足的问题，政府可以通过提高医疗护理人员待遇水平，增加相关人员编制等方法，实现护理人员数量的提升，减少相关专业人才的流失。此外，政府可以通过定期开展业务培训和专项能力考评等方式，来提高医疗护理人员的服务水平，利用评定职称和提高福利待遇等方式，提升医疗护理专业人员的职业满意度。此外，大力开展相关的职业教育，补充社会所需的医疗护理人才数量，从而解决医护比例失调的问题。7结语我国社区卫生服务机构快速发展，但各地区之间的机构规模和数量存在较大差距。应当加大政府的资金投入，调整资源分配格局，提升我国总体的卫生服务水平。此外,我国不同地区的卫生服务机构资源配置水平总体处于较公平状态,其非公平性因素主要是不同地区的卫生资源配置存在差异，其中西部地区的医疗资源数量明显落后于东部地区。因此，政府在进行卫生政策制定和资源配置时，应当合理考虑各地区的地域因素和医疗服务需求人口数量，调整社区卫生资源的分布格局，促进各地区医疗资源分配公平性的提升。参考文献1郭玉秀，宋国强，周荣耀，等.安徽省卫生资源配置现状及公平性研究J.中国卫生资源,2018,21(4)：318-322.2刘芳，徐亚莉，唐富强，等.基于地理信息系统的四川省卫生资源配置空间分析J.西华师范大学学报(自然科学版)，2018,39(3)：299-305.3贺买宏，王林，贺加，等.我国卫生资源配置状况及公平性研究J.中国卫生事业管理，2013,30(3)：197-199.4臧芝红.基于泰尔指数的我国卫生资源配置区域公平性研究J.卫生经济研究，2017,361(5)：32-35.5赵颖波，王建伟，尹畅，等.基于洛伦兹曲线和基尼系数的我国卫生资源配置公平性研究J.中国医院，2018(2)：22-25.6洪志斌，卢若艳，李跃平.福建省卫生资源配置研究UL中国卫生资源，2017,20(1)：40-44.7朱红玉，韦婕，秦桂秀.甘肃省农村卫生人力资源现状分析J.卫生软科学,2017,31(9)：29-31.8谭红.四川省口腔医院卫生资源配置及服务利用分析J.南方刊，2018(11)：82-84.9玄春艳，亓爱杰.山东省卫生资源配置公平性探讨J.医学与会，2018,31(10)：18-21.10李志刚，杜福贻，李丽清，等.我国社区卫生服务机构卫生资源配置的公平性研究J.中国全科医学，2018,21(10)：1154-1160.11海亚萍，丁国武.20112015年平凉市卫生资源配置及公平性研究J.中国初级卫生保健，2018,32(03)：26-28.12曹范毡，袭燕，郑文贵.山东省社区卫生服务中心卫生资源配置公平性分析J.医学与社会，2018,31(01)：11-13+20.13张小娟，朱坤.20042015年我国卫生人力资源配置公平性趋势研究J.中国全科医学,2018,21(01)：82-87.14范洁.江苏省卫生资源配置情况与利用分析M.南京医科大学，2017.15杨胜利，段世江.京津冀医疗卫生资源配置的公平性研究J.中国农村卫生事业管理，2016,36(09)：1089-1093.16曹范壁，青岛大学医学院，曹范望,.山东省社区卫生服务中心卫生资源配置公平性分析J.医学与社会,2018.17曾文麒，陶文娟，严玲,.四川省儿科卫生资源配置与公平性研究J.中国循证医学杂志,2018.18杨展,熊敏,胡晓,.成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置公平和效率分析J.预防医学情报杂志,2018.19李秉航，马安宁，马安宁，,山东省社区卫生服务中心人力资源配置研究J.中华医院管理杂志,2018,34(1):36.20闫然.河南省社区卫生服务资源配置现况及公平性D.21李志刚,杜福贻,李丽清.我国社区卫生服务机构卫生资源配置的公平性研究J.中国全科医学,2018.22曹范壁1,袭燕2,王南南2,.山东省社区卫生服务中心卫生人力资源配置公平性比较J.中国卫生经济,2018.23庄倩,蒋艳,徐嘉颜.北京市社区卫生资源配置人口分布的公平性评价J.中国医药导报,2018(9).24李雅琳,李璐燕,俞群俊.昆明市分级诊疗制度实施现状及问题研究一一基于四家社区卫生服务中心的调查JL中国卫生标准管理，2018,v.9(10):40-43.25柳茁.通辽市城区社区卫生机构设置现状调查与研究J.卫生职业教育,2018.26唐齐鑫,鞠启明，鲁锋.我国卫生资源配置公平性与效率分析J.现代预防医学,2018,45(6).27姜寒雪.北京市社区卫生服务中心人力资源管理的困境及对策分析J.人才资源开发,2018,No.371(08):25-26.