长春市社会发展科技计划公共健康领域项目申报书.docx

长春市社会发展科技计划公共健康领域项目申报书项目名称：申报单位：项目负责人：通讯地址：邮编：联系电话：传真：电子邮箱：起止年限:填报日期：长春市科学技术局二O一二年七月制填写要求一、本申报书适用于申报长春市社会发展科技计划公共健康领域项目填写；二、对于选择栏目，采用在所选项空格内打J方式确定；三、申报书文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写；“主题词”栏中的中、英文主题词数量均为3个，主题词之间用分隔；四、申报书文本请采用标准A4幅面纸，于左侧装订成册，填报内容中项目申报基础信息表可在网上录入并打印，其它请一律采用四号宋体字打印。对于篇幅不够的栏目可自行加页；五、专利查新结论等附件材料须与申报书文本幅面相同并与申报书装订成一册。项目申报基础信息表项目名称经费预算总额万元，其中申请补助万元起止年限申报单位名称所在地通讯地址邮编单位类别企业大专院校口科研院所其它隶属中省直口市直其它参加单位名称所在地参与方式合作口办作口技术承接方口技术依托方项目负责人及主要参加人项目负责人姓名性别出生年月学历/学位职务职称电话E-mail工作单位第一参加人姓名性别出生年月学历/学位职务职称工作单位第二参加人姓名性别出生年月学历/学位职务职称工作单位项目活动类型口应用基础研究口应用开发口成果推广口其它创新类型原始创新口集成创新口引进消化吸收再创新项目简介（项目目标、研究开发的主要内容、技术路线、创新点和主要技术、经济指标等。300字以内）预期成果、知识产权专利技术标准新产品口新工艺口新装置新材料口计算机软件口论文论著口研究报告其他获得国外发明专利项，国内发明专利项，其他项。可行性研究报告提纲一、项目负责人及参加项目主要人员情况1 .项目负责人简介2 .项目负责人及主要参加人员项目负责人姓名性别年龄职务/职称业务专业本项目中承担的主要工作所在单位主要研究人员二、项目研究的背景和意义三、国内外研究开发现状和发展趋势（包括知识产权状况）四、承担本项目的试验、检测等条件和技术成熟程度与前期基础工作五、项目研究的总体目标、主要内容、关键技术六、项目研究的主要创新点和主要技术与经济指标七、本项目的经济效益、社会效益及环境效益预测八、研究方案（包括研究方法、技术路线、实验方法及环境污染治理等）九、项目的年度计划及年度目标1 .项目进度安排进度安排任务第年上半年下半年差年上半年下半年2 .项目各年度目标及考核指标十、预期成果及成果提供形式：十一、经费预算经费总额：万元其中：1、申请补助经费金额（注明用途）2、自筹经费金额（注明来源、用途）3、其它经赛金额（注明来源、用途）4、资金筹措方案及配套资金落实措施十二、有关附件1 .相关科研成果、专利等知识产权证明材料；2 .项目相关技术领域的专利检索、科技查新报告；3 .项目配套资金来源的证明材料；4 .与项目相关的其他证明材料或文件等。十三、申报单位签章项目申报单位（盖章）：单位法人代表（签字）：项目负责人（签字）：年月日项目参与单位（盖章）：单位法人代表（签字）：年月日十四、项目申报单位主管部门意见（盖章）