医院输血科工作职责汇编.docx

目录临床输血管理委员会职责2输血科主任职责4输血科主任技师、副主任技师职责5输血科主管技师职责6输血科技师职责7输血科技士职责8临床医生用血职责9临床护士输血时职责II临床输血管理委员会组成13临床用血管理制度14临床输血管理委员会职责目的：负责临床输血的规范化管理和技术指导，开展临床合理输血、科学输血的教育和培训，促进输血新技术、新项目的开展。1 .负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。2 .解决临床输血过程中存在的问题，负责组织对临床输血过程中遇到疑难问题的会诊，为特殊输血患者制定输血治疗方案。3 .临床输血管理委员会负责临床输血的规范化管理和技术指导,开展临床合理输血、科学输血的教育和培训L促进输血新技术、新项目的开展。4 .指导、督促、检查临床科室及输血科的输血工作，使之不断规范化。5 .负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。6 .解决临床输血过程中存在的问题，负责组织对临床输血过程中遇到疑难问题的会诊，为特殊输血患者制定输血治疗方案。7 .促进科学合理输血，推广成分用血，督促开展自身输血。8 .审查临床用血计划并监督实施。9 .保证临床合理用血，有权禁止给无输血指证的患者输血以及浪费血液资源的现象。10 .促进输血新技术、新项目的开展，对输血科准备开展的新技术、新项目及将要引进的设备进行论证，为院领导决策提供依据。组织制定输血科管理委员会职责、工作制度、操作规程及相关记录表单，并定期检查落实情况。12.临床输血管理委员会每年召开次工作会议，对全院输血工作进行年度总结，集中讨论输血工作中存在的问题，提出改进措施，并制定下一年度工作计划。输血科主任职责1、在院长领导下，全面负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作，提高全科人员的思想水平、业务素质。2、负责组织本科业务技术及制定规划，合理设置科室机构，根据本科任务科学分工，保证各项工作顺利完成。3、负责本科年度工作计划和诊疗质量监测控制方案的规定、实施、检查和总结。4、负责解释本科复杂疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题，参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断、治疗。5、督促检查仪器设备的使用、保管、维修，指定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。6、建立健全各项规章制度，督促检查本科人员履行职责，认真执行规章制度及技术操作规程，实行全面质量管理，不断提高工作效率和医疗质量，严防事故差错。7、负责本科业务训练、人才培养及技术考核工作，安排进修、实习人员的培训，并担任教学。8、学习运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作，指导临床输血，组织全科人员撰写学术论文、经验总结等。9、负责医德医风建设，掌握所属人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。输血科主任技师、副主任技师职责1、在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研、仪器设备的管理工作。2、负责解决复杂疑难或特殊血型鉴定、交叉配血和实验诊断，掌握先进精密仪器的使用，开展成分输血，参加有关临床会诊的抢救工作。3、组织并担任教学，帮助下级提高专业理论和专业技术水平。4、掌握国内外本专业进展情况，指导下级开展新业务、新技术和科研工作、总结撰写论文。输血科主管技师职责1、在科主任领导和高职技师指导下进行工作。2、熟练掌握各种仪器的原理、性能和使用方法，协助主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养。3、解决较复杂疑难技术，负责血液质量的检查，开展成分输血和血疗。4、担任教学，指导和培养技师，解决较疑难的问题，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。5、了解国内外专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验，撰写论文。6、参加科室值班输血科技师职责1、在输血科主管技师指导下进行工作。2、指导输血科技士工作。3、督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故。4、经常检查血液质量，根据临床用血情况，做好血液的储备工作。5、指导或参加血型的鉴定，交叉配血试验和发血工作。6、负责药品器材的请领和管理，并及时向科主任反馈消耗状况,以便及时补充。7、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要，开展科学研究工作。8、领导输血科人员的业务学习，搞好进修、实习人员的培训。9、检查或填写血库各项登记、统计，每月将不良输血反应记录上报医务科。输血科技士职责1、在输血科技师（检验技师）的领导下进行工作。2、负责血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故。3、负责冰箱的管理，每天观察并登记冰箱温度（每日3次），血液的储备，血液质量的鉴定。4、负责冰箱内的消毒工作，并定期对其进行环境监测。5、严格执行血液的入、出库规范，每月统计一次出入库明细。6、统计输血后不良反应回报，并上报输血科检验师。7、做好输血前全套的送检及登记，并管理输血后的标本的存放。8、严格执行入、出库规章，认真核对和仔细检查，核对种类、数量及质量。9、参加输血科值班，负责填写输血科各项登记统计表。10、大力推广成分输血，做临床医师的参谋，以合理利用血液资源，节省病人开支。临床医生用血职责1、申请输血应由主治医师逐项填写临床输血申请单，由上级医师核准签字，科主任签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。2、决定输血冶疗前，主治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，以及做输血前检查的必要性。征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字，输血治疗同意书入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意。3、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输血者决不多输；如有输血指征要开展成分输血，尽可能不输全血，若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血,不输或少输同种异体血。做好输血前评估。4、临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应征，剂量及用法。5、在输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应有处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向血库及医务科报告。输血中评估。6、输血治疗后，临床医师要对输血的疗效作出评价，还应防治可能出现的迟发性溶血性输血反应。临床护士输血时职责1、确定输血后，护士输血申请单和贴好标签的试管，当面对患者姓名，性别，年龄，病案号，病室/门急诊、床号、血型和诊断，同时采血样。一次只能采集一名输血患者血样。2、由护士及时将受血者血样与输血申请单送输血科，双方进行逐项核对。3、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、浑浊及凝块。4、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号，呼唤病人姓名以确认受血者。5、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人。6、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（每分钟约2毫升）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向医师报告。7、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因将不良反应回馈输血科和医务科。护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放病历中永久保存。8、输血后血袋交还给输血科登记、保存。临床输血管理委员会组成1 .目的：落实临床用血管理办法、输血技术规范、献血法保证我院临床合理用血、安全用血，根据国家临床用血管理办法要求成立医院输血委员会。2 .范围：临床科室和输血科。3 .负责人：输血科及临床科室负责人。4 .组成：输血委员会是以学术为主，兼有管理任务的咨询机构。根据其工作性质和任务及卫生行政部门指示由院长担任输血委员会的主任委员，外科、内科、手麻科、妇产科、医务科、护理部、输血科的负责同志担任委员。5 .医院医院输血委员会，由下列单位负责人组成：主任：张庆梅副主任：张勤勇、刘勇、赵理乐、齐连秀下设办公室：主任：高长英、刘胜林、高祝慧委员：李宝岩、杨玉萍、于惠春、张强、马建、温翠萍、王瑞琴、尔启东、邓峰、刘汉博、王可良、李跃祥、赵仁贵、陈美自、高应启、刘俊红、吴晓云、刘宗沂、宋志贤、高树云、周学萍、崔丽华、于秀丽、杨启花、王芳、龚芳6 .输血委员会的办事机构设在检验科，办公室的工作由医务科和输血科负责人担任。7输血委员会每年定期召开会议，总结全院用血情况，并按要求向上级卫生行政部门汇报。临床用血管理制度目的：为了规范临床科学、合理用血.1 .为了规范临床科学、合理用血，我院临床输血管理委员会，以卫生部颁发的医疗机构临床用血管理办法及临床输血技术规范作为临床输血管理的重要依据，制定我院临床输血管理办法。2 .适用范围：院属各临床输血科室。3 .病人输血前应做血型（正、反定型、RhD）,输血前检查（Hb、HCT.血小板、ALT、乙肝两对半、Anti-HCV.AntiTnVI/2、梅毒），报告单贴在病例上作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。4 .凡患者血红蛋白低于70gL和红细胞压积低于0.25的属输血适应症。做好输血前评估。患者输血应由具有中级以上专业技术职务任职的医生根据输血适应症制定用血计划，上级医师审批后逐项填写临床输血申请单，由上级医师核准签字后，连同受血者血样与输血申请单，于输血前一日送输血科备血。输血申请单填血写不合格、电话及口头申请预约不予受理5 .需要输注血小板、白细胞、应先于输血科联系后再开输血申请单。6 .决定输血治疗前，经治医生应向病人及其家属说明输同种异体血出现的不良反应和经血传播疾病可能性,征得病人或家属同意，并在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病例，无家属签字、无自主意识的病人紧急输血，应报医务科或主管领导同意，备案并记入病例。7 .临床输血一次用量、备血量等于或超过1600毫升，要履行报批手续，经输血科医生会诊，由科室主任签字后报医务科批准（急诊用血除外）。8 .紧急用血临床输血申请单内容（输血前检查）填报不全的需注明已取血、等待结果。紧急一次用血量超过1600毫升，临床医生需补办报批手续。9 .输血后应做好输血疗效评价，保证输血效果。10 .输血科要逐项核对输血申请单，受血者、供血者血型（正、反定型），并常规检查患者Rh血型，复查无误后进行交叉配血。凡遇有下列情况必须按全国临床检验操作规程有关规定做抗体筛选试验：交叉配血不和时，有输血史、妊娠史.12 .两人值班时，交叉配血试验由两人相互核对，一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写交叉配血单。13 .对于Rh阴性和其他稀有血型者应采用自身输血、同型输血或配合型输血。14 .新生儿溶血病如需换血由经治医生申请，经主治医师核准并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和我院输血科人员共同实施。15 .配血合格后，由医护人员持取血卡到输血科取血，取血与发血的双方必须再核对病人的姓名、性别、年龄、床号、科别、病历号、血型、输血种类、输血量、抗筛结果、配血结果。准确无误后双方共同签字方可发出。病人的家属和陪人、实习生不能取血。16 .血液发出后受血者和供血者的血样应保存于2-6。C冰箱，保存期7天。17 .输血前应有两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正确。准确无误后方可输血。18输血时由两名医务人员带病例共同到患者床旁再核对病人的姓名、性别、年龄、床号、科别、病历号、血型、输血种类、输血量、配血结果。确认与配血报告相符，然后用标准的输血器进行输血。19取回的血应尽快输用，不得自行贮血，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药品。如需稀释只能用静脉注射生理盐水。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输进后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再输下一袋血。20.输血过程中应先慢后快，再根据病情及年龄调整输血速度，并严密观察患者有无输血不良反应，如出现异常时应及时进行如下处理：1 0.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。20 .2立即通知值班医生和输血科值班人员，及时治疗和抢救，查找原因，做好记录。21.如疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告值班医生，再积极治疗抢救的同时做好以下核对检查：21.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血单。21. 2核对供血者和受血者的血型和Rh血型。21.3 立即用肝素管静脉抽取受血者血液，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。21.4 立即抽取受血者血液检查血清胆红素含量，并检测相关抗体，如发现特殊抗体应进一步鉴定。21. 5如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学培养。21. 6尽早检测血常规、尿常规、尿血红蛋白。21 .7必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。22 .输血完毕，医护人员应逐项填写不良反应报告单，血袋在冰箱2-6°C保存一天。