医院重点环节护理管理制度.docx

重点环节护理管理制度1 .目的通过此项制度使护士落实护理工作，监控重点环节，预防和控制突发事件的发生，降低护理差错事故。2 .范围全体护理人员3 .权责护士：根据制度要求，落实重点环节管理工作。护士长：监督、检查、指导护士完成重点环节管理工作。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6.1 科室应设立突发事件应急处理领导小组，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期管理、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。6.2 科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救、处置流程和应急预案，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。6.3 科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。6.4对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学，统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。6.5科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接工作。科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的正常运行。6.6任何人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。6.7科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。6.8突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。6.9科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员进行分析、讨论，认真总结原因，针对实施中发现的问题，对工作流程和制度等及时修订、补充、改进工作。