7——中医病证诊断疗效标准(zy_t001[1].1-94).docx

一、中医内科病证诊断疗效标准11主题内容与适用范围12感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定13咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定24风温肺热病的诊断依据、证候分类、疗效评定35肺痈的诊断依据、证侯分类、疗效评定46肺癌的诊断依据、证候分类、疗效评定47咯血的诊断依据、证候分类、疗效评定58悬饮的诊断依据、证侯分类、疗效评定69喘病的诊断依据、证候分类、疗效评定710哮病的诊断依据、证侯分类、疗效评定811胃脱痛的诊断依据、证侯分类、疗效评定912噎膈的诊断依据、证侯分类、疗效评定1013呕吐的诊断依据、证候分类、疗效评定1114吐血的诊断依据、证侯分类、疗效评定1215便血的诊断依据、证候分类、疗效评定1316痢疾的诊断依据、证候分类、疗效评定1417泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定1518黄疸的诊断依据、证候分类、疗效评定1619水胺的诊断依据、证候分类、疗效评定。1720便秘的诊断依据、证候分类、疗效评定1821紫瘢的诊断依据、证候分类、疗效评定1822湿温的诊断依据、证侯分类、疗效评定1923霍乱的诊断依据、证侯分类、疗效评定2024中暑的诊断依据、证侯分类、疗效评定2125疟疾的诊断依据、证侯分类、疗效评定2227绦虫病、囊虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定2528钩虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定2729丝虫病的诊断依据、证侯分类、行效评定2730蛔虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定2831烧虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定2932胸痹心痛的诊断依据、证侯分类、疗效评定3033心悸的诊断依据、证候分类、疗效评定3134不寐的诊断依据、证候分类、疗效评定3235自汗、盗汗的诊断依据、证候分类、疗效评定3236郁病的诊断依据、证候分类、疗效评定3337癫病的诊断依据、证候分类、疗效评定3438狂病的诊断依据、证候分类、疗效评定3539痫病的诊断依据、证候分类、疗效评定3540头风的诊断依据、证候分类、疗效评定3641眩晕的诊断依据、证候分类、疗效评定3742痿病的诊断依据、证候分类、疗效评定3843中风的诊断依据、证候分类、疗效评定3944水肿的诊断依据、证候分类、疗效评定4045消渴的诊断依据、证候分类、疗效评定4146热淋的诊断依据、证候分类、疗效评定4247石淋的诊断依据、证侯分类、疗效评定4348孔糜尿的诊断依据、证候分类、疗效评定4449瘙闭的诊断依据、证侯分类、疗效评定4450阳痿的诊断依据、证侯分类、疗效评定4551遗精的诊断依据、证候分类、疗效评定4652风湿痹的诊断依据、证候分类、疗效评定4753厄痹的诊断依据、证候分类、疗效评定4754骨痹的诊断依据、证候分类、疗效评定4855肌痹的诊断依据、证侯分类、疗效评定4956痛风的诊断依据、证候分类、疗效评定50二、中医肛肠科病证诊断疗效标准521主题内容与适用范围522内痔的诊断依据、证候分类、疗效评定523外痔的诊断依据、证候分类、疗效评定534混合痔的诊断依据、证候分类、疗效评定545肛裂的诊断依据、证候分类、疗效评定546肛痈的诊断依据、证候分类、疗效评定557肛漏的诊断依据、证候分类、疗效评定558脱肛的诊断依据、证候分类、疗效评定569悬珠痔的诊断依据、证候分类、疗效评定5710瓶尾部畸胎瘤的诊断依据、证候分类、疗效评定5811瓶尾部囊肿窦的诊断依据、证候分类、疗效评定5812息肉痔的诊断依据、证候分类、疗效评定5913肛门直肠狭窄的诊断依据、证候分类、疗效评定5914肛门失禁的诊断依据、证候分类、疗效评定6015直肠前突的诊断依据、证候分类、疗效评定6116盆底肌痉挛综合征的诊断依据、证候分类、疗效评定6117肛门湿疡的诊断依据、证候分类、行效评定6218锁肛痔的诊断依据、证候分类、疗效评定63三、中医眼科病证诊断疗效标准641主题内容与适用范围642针眼的诊断依据、证候分类、疗效评定643胞生痰核的诊断依据、证候分类、疗效评定654睑弦赤烂的诊断依据、证候分类、疗效评定655眼丹的诊断依据、证候分类、疗效评定666风赤疮痍的诊断依据、证侯分类、疗效评定677沙眼的诊断依据、证候分类、疗效评定678目刽的诊断依据、证候分类、疗效评定689胞肿如桃的诊断依据、证候分类、疗效评定6910胞虚如球的诊断依据、证候分类、疗效评定7011上胞下垂的诊断依据、证候分类、疗效评定7012胞轮振跳的诊断依据、证候分类、疗效评定7113冷泪症的诊断依据、证候分类、疗效评定7214漏睛疮的诊断依据、证候分类、疗效评定7215暴风客热的诊断依据、证候分类、疗效评定7316天行赤眼的诊断依据、证候分类、疗效评定7417时复症的诊断依据、证候分类、疗效评定7418神水将枯的诊断依据、证候分类、疗效评定7519金疳的诊断依据、证候分类、疗效评定7620火疳的诊断依据、证候分类、疗效评定7721聚星障的诊断依据、证候分类、疗效评定7722凝脂翳的诊断依据、证候分类、疗效评定7823花翳白陷的诊断依据、证候分类、疗效评定7924混睛障的诊断依据、证候分类、疗效评定8025风轮赤豆的诊断依据、证候分类、疗效评定8126疳积上目的诊断依据、证候分类、疗效评定8127血翳包睛的诊断依据、证候分类、疗效评定8228宿翳的诊断依据、证候分类、疗效评定8329瞳回神紧小的诊断依据、证候分类、疗效评定8330黄液上冲的诊断依据、证候分类、疗效评定8431血灌瞳神的诊断依据、证候分类、疗效评定8532绿风内障的诊断依据、证候分类、疗效评定8533圆翳内障的诊断依据、证候分类、疗效评定8634云雾移睛的诊断依据、证候分类、行效评定8735视瞻昏渺的诊断依据、证候分类、疗效评定8836视直如曲的诊断依据、证候分类、疗效评定8937暴盲的诊断依据、证候分类、疗效评定8938青盲的诊断依据、证候分类、厅效评定9339高风雀目的诊断依据、证候分类、疗效评定9440能近怯远的诊断依据、证候分类、疗效评定9541目偏视的诊断依据、证候分类、疗效评定9542辘静转关的诊断依据、证候分类、疗效评定9643眉棱骨痛的诊断依据、证候分类、疗效评定9744鹘眼凝肋的诊断依据、证候分类、疗效评定9745突起睛高的诊断依据、证候分类、疗效评定9846振胞瘀痛的诊断依据、证候分类、疗效评定9947物损真睛的诊断依据、证候分类、疗效评定99四、中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准1011主题内容与适用范围1012耳胀、耳闭的诊断依据、证候分类、疗效评定1013脓耳的诊断依据、证候分类、疗效评定。1024暴聋的诊断依据、证候分类、疗效评定1035久聋的诊断依据、证候分类、疗效评定1046耳眩晕的诊断依据、证候分类、疗效评定1057伤风鼻塞的诊断依据、证候分类、疗效评定1068鼻窒的诊断依据、证候分类、疗效评定1069鼻槁的诊断依据、证候分类、疗效评定10710鼻就的诊断依据、证候分类、疗效评定10811鼻渊的诊断依据、证候分类、疗效评定10912鼻翅的诊断依据、证候分类、疗效评定11013急喉痹的诊断依据、证候分类、疗效评定11014慢喉痹的诊断依据、证候分类、疗效评定11115乳蛾的诊断依据、证候分类、疗效评定11216喉关痈的诊断依据、证候分类、疗效评定11317急喉喑的诊断依据、证候分类、疗效评定11418慢喉喑的诊断依据、证候分类、疗效评定11419梅核气的诊断依据、证候分类、疗效评定11520牙宣的诊断依据、证候分类、疗效评定11621口疮的诊断依据、证候分类、疗效评定117五、中医外科病证诊断疗效标准1181主题内容与适用范围1182疗的诊断依据、证侯分类、疗效评定1193痰毒的诊断依据、证侯分类、疗效评定1194有头疽的诊断依据、证候分类、疗效评定1205颜面疔疮的诊断依据、证候分类、疗效评定1216手部疔疮的诊断依据、证候分类、疗效评定1227红丝疔的诊断依据、证侯分类、疗效评定1238烂疔的诊断依据、证候分类、疗效评定1239发颐的诊断依据、证侯分类、疗效评定12410丹毒的诊断依据、证候分类、疗效评定12511流注的诊断依据、证侯分类、疗效评定12612瘦瘤的诊断依据、证侯分类、疗效评定12713肉瘦的诊断依据、证侯分类、疗效评定12814痛疡的诊断依据、证候分类、疗效评定12815乳痈的诊断依据、证候分类。疗效评定12916乳癌的诊断依据、证候分类、疗效评定13017乳病的诊断依据、证侯分类、疗效评定13118乳岩的诊断依据、证候分类、疗效评定13119乳癖的诊断依据、证侯分类、疗效评定13220粉刺性乳痛的诊断依据、证候分类、疗效评定13321乳妞的诊断依据、证候分类、疗效评定13422乳核的诊断依据、证候分类、疗效评定13423肠痈的诊断依据、证候分类、疗效评定13524水疝的诊断依据、证候分类、疗效评定13625子痈的诊断依据、证候分类、疗致评定13726子痰的诊断依据、证侯分类、疗效评定13827精瘙的诊断依据、证侯分类、疗效评定13928精浊的诊断依据、证候分类、疗效评定14029赚疮的诊断依据、证候分类、疗效评定14130褥疮的诊断依据、证候分类、疗效评定14131附骨疽的诊断依据、证候分类、疗效评定14232流痰的诊断依据、证候分类、疗效评定14333脱疽的诊断依据、证侯分类、疗效评定14434青蛇毒的诊断依据、证候分类、疗效评定14535股肿的诊断依据、证候分类、疗效评定14636水火烫伤的诊断依据、证候分类、疗效评定14737冻疮的诊断依据、证候分类、疗效评定14838毒蛇咬伤的诊断依据、证侯分类、疗效评定14939破伤风的诊断依据、证候分类、疗效评定150六、中医骨伤科病证诊断疗效标准1521主题内容与适用范围1522锁骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定1523肩胛骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定1524肱骨大结节骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定1535肱骨外科颈骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定1546肱骨干骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定1557肱骨臊上骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定1558肱骨臊间骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定1569肱骨外部骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定。15710肱骨内上牌骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定15711肱骨头骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定15812尺骨磨嘴骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定15913根骨小头骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定15914尺骨上1/3骨折并根骨头脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定16015尺根骨干双骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16016根骨下1/3骨折并下尺根关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定.16117根骨下端骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16218腕舟骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16319掌骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16320指骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16421股骨颈骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16422股骨粗隆间骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16523股骨干骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16624股骨睬上骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16625瓶骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16726胫骨平台骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16727胫腓骨干骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16828踝部骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16929距骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定16930足舟骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定17031跟骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定17032跖骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定17133趾骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定17234胸骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定17235肋骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定17336环、枢椎骨折、脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定17337颈椎骨折、脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定17438胸、腰椎骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定17539骨盆骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定17540尾椎骨折、脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定1764I开放性骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定17742陈旧性骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定17743颗颌关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定17844胸锁关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定17945肩锁关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定17946肩关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18047肘关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18048月骨脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18149舟骨月骨周围脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18250腕掌关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定1825I.掌指关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18252指间关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18353虢关节后脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18354髓关节前脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18455虢关节中心性脱位的诊断伍据、证候分类、疗效评定18456膝关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18557膑骨脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18658踝关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18659距骨脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18760距骨下关节脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定18861跖附关节脱位的诊断依据、疗效评定18962跖趾关节脱位的诊断依据、疗效评定18963趾间关节脱位的诊断依据、疗效评定18964落枕的诊断依据、证候分类、疗效评定19065颈椎病的诊断依据、证候分类、疗效评定19066肩周炎的诊顷依据、证候分类、疗效评定19267肩关节扭挫伤的诊断依据、证候分类，疗效评定19368肱二头肌长头腱腱鞘炎的诊断依据、证候分类、疗效评定19369冈上肌肌腱炎的诊断依据、证候分类、疗效评定19470肩峰下滑囊炎的诊断依据、证候分类、疗效评定19471肘关节软组织扭挫伤的诊断依据、证候分类、疗效评定19572肘后滑囊血肿的诊断依据、证候分类、疗效评定19573槎骨小头半脱位的诊断依据、证候分类、疗效评定19674肱骨外上部炎的诊断依据、证候分类、疗效评定19675腕关节扭挫伤的诊断依据、证候分类、疗效怦定19776腕三角纤维软骨损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定19877根骨茎突狭窄牲腱鞘炎的诊断依据、证候分类、疗效评定19878槎侧腕伸肌腱周围炎的诊断依据、证候分类、疗效评定19979掌指关节扭挫伤的诊断依据、证候分类、疗效评定19980掌指关节侧副韧带损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定20081屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断依据、证候分类、疗效评定20082髓关节一过性滑膜炎的诊断依据、证候分类、疗效评定20183股骨头缺血性坏死的诊断依据、证候分类、疗效评定20284股内收肌损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定20385股四头肌扭挫伤的诊断依据、证候分类、疗效评定20486腆上滑囊血肿的诊断依据、证候分类、疗效评定20487膝部滑囊炎的诊断依据、证候分类、疗效评定20588膝关节交叉韧带损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定20689膝关节侧副韧带损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定20690膝关节半月板损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定20791膝关节创伤性滑膜炎的诊断依据，证候分类、疗效评定20892膑下脂肪垫损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定20993膑骨软化症的诊断依据、证候分类、疗效评定21094胫骨结节骨髓炎的诊断依据、证候分类、疗效评定21095踝关节扭伤的诊断依据.证候分类.疗效评定21196腓骨长短肌腱滑脱的诊断依据、证候分类、疗效评定21197跖附关节扭伤的诊断依据、证候分类、疗效评定21298趾管综合征的诊断依据、证候分类、疗效评定21299腱鞘囊肿的诊断依据、证候分类、疗效评定213100背肌筋膜炎的诊断依据、证候分类、疗效评定214101急性腰扭伤的诊断依据、证候分类、疗效评定214102腰肌劳损的诊断依据、证候分类、疗效评定215103腰椎间盘突出症的诊断依据、证候分类、疗效评定216104棘上韧带损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定217105第三腰槽横突综合征的诊断依据、证候分类、疗效评定218106艇麴关节损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定218107腰椎椎管狭窄症的诊断依据、证候分类、疗效评定219108臀上皮神经损伤的诊断依据、证候分类、疗效评定220109梨状肌综合征的诊断依据、证候分类、疗效评定220110头部内伤的诊断依据、证候分类、疗效评定221111胸部内伤的诊断依据、证候分类、疗效评定223112腹部内伤的诊断依据、证候分类、疗效评定226113四肢挤压伤的诊断依据、证候分类、疗效评定229114筋膜间隔区综合征的诊断依据、证候分类、疗效评定230七、中医妇科病证诊断疗效标准2311主题内容与适用范围2322月经先期的诊断依据、证侯分类、疗效评定2323月经后期的诊断依据、证侯分类、疗效评定2324月经先后无定期的诊断依据、证侯分类、疗效评定2335月经过多的诊断依据、证候分类、疗效评定2336月经过少的诊断依据、证候分类、疗效评定2347经期延长的诊断依据、证候分类、疗效评定2358痛经的诊断依据、证候分类、疗效评定2359闭经的诊断依据、证侯分类、疗效评定23610崩漏的诊断依据、证侯分类、疗效评定23711经行乳房胀满的诊断依据、证候分类、疗效评定23812经行发热的诊断依据、证候分类、疗效评定23913经行头痛的诊断依据、证候分类、疗效评定23914经行身痛的诊断依据、证候分类、疗效评定24015经行泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定24117经行口糜的诊断依据、证侯分类、疗效评定24218绝经前后诸症的诊断依据、证候分类、疗效评定24319带下病的诊断依据、证侯分类、疗效评定24320妊娠恶阻的诊断依据、证侯分类、疗效评定24421胎漏、胎动不安的诊断依据、证侯分类、疗效评定24522滑胎的诊断依据、证侯分类、疗效评定24623子肿的诊断依据、证候分类、疗效评定24624子淋的诊断依据、证侯分类、疗效评定24725转胞的诊断依据、证侯分类、疗效评定24726产后血崩的诊断依据、证候分类、疗效评定24827产后恶露不绝的诊断依据、证候分类、疗效评定24928产后大便难的诊断依据、证候分类、疗效评定24929产后感染发热的诊断依据、证侯分类、疗效评定25030产后自汗、盗汗的诊断依据、证侯分类、疗效评定2513I产后缺乳的诊断依据、证候分类、疗效评定25132产后乳汁自出的诊断依据、证候分类、疗效评定25233阴提的诊断依据、证候分类、疗效评定。25334不孕症的诊断依据、证侯分类、疗效评定253八、中医皮肤科病证诊断疗效标准2551主面内容与适用范围2552黄水疮的诊断依据、证候分类、疗较评定2553流皮漏的诊断依据、证候分类、疗效评定2554腓踹疽的诊断依据、证候分类、疗效评定2565肥疮的诊断依据、证候分类、疗效评定2576白秃疮的诊断依据、证候分类、疗效评定2587圆癣的诊断依据、证候分类、疗效评定2588鹅学风的诊断依据、证候分类、疗效评定2599脚湿气的诊断依据、证候分类、疗效评定26010灰指（趾）甲的诊断依据、证候分类、疗效评定26011疥疮的诊断依据、证候分类、疗效评定26112蛇串疮的诊断依据、证候分类、疗效评定26113热疮的诊断依据、证候分类、疗效评定26214扃痕的论断依据、证候分类、疗效评定26315疣目的诊断依据、证候分类、疗效评定26316鼠乳的诊断依据、证候分类、疗效评定26417鸡眼的诊断依据、证候分类、疗效评定26418脱股的诊断依据、证候分类、疗效评定26519湿疮的诊断依据、证候分类、疗效评定26520四弯风的诊断依据、证候分类、疗效评定26621瘾疹的诊断依据、证候分类、疗效评定26722土风疮的诊断依据、证候分类、疗效评定26823药毒的诊断依据、证候分类、疗效评定26824天疱疮的诊断依据、证候分类、疗效评定26925火赤疮的诊断依据、证候分类、疗效评定27126登豆疮的诊断依据、证候分类、疗效评定27227红蝴蝶疮的诊断依据、证候分类、疗效评定27228皮痹的诊断依据、证候分类、疗效评定27429狐惑病的诊诊依据、证侯分类、疗效评定27530猫眼疮的诊断依据、证候分类、疗效评定27631瓜藤缠的诊断依据、证候分类、疗效评定27732风热疮的诊断依据、证候分类、疗效评定27833白花的诊断依据、证候分类、疗效评定27834摄领疮的诊断依据、证候分类、疗效评定27935顽湿聚结的诊断依据、证候分类、疗效评定28036紫瘢风的诊断依据、证候分类、疗效评定28137白驳风的诊断依据、证候分类、疗效评定28138黛黑斑的诊断依据、证候分类、疗效评定28239蟹足肿的诊断依据、证候分类、疗效评定28340酒糟鼻的诊断依据、证候分类、疗效评定28341粉刺的诊断依据、证候分类、疗效评定28442面游风的诊断依据、证候分类、疗效评定28543淋病的诊断依据、证候分类、疗效评定285九、中医儿科病证诊断疗效标准287I主题内容与适用范围2872感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定2873咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定2884哮喘的诊断依据、证候分类、疗效评定2895肺炎喘嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定2906鹅口疮的诊断依据、证候分类、疗效评定2917泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定2918厌食的诊断依据、证候分类、疗效评定2929疳症的诊断依据、证候分类、疗效评定29310水肿的诊断依据、证候分类、疗效评定29411麻疹的诊断依据、证候分类、疗效评定29512风势的诊断依据、证候分类、疗效评定29713丹疹的诊断依据、证候分类、疗效评定29714水痘的诊断依据、证候分类、疗效评定29815邦腮的诊断依据、证候分类、疗效评定29916顿咳的诊断依据、证候分类、疗效评定30017暑瘟的诊断依据、证候分类、疗效评定30018夏季热的诊断依据、证候分类、疗效评定30219座夏的诊断依据、证候分类、疗效评定30220遗尿的诊断依据、证候分类、疗效评定30321胎黄的诊断依据、证候分类、疗效评定30422疫毒痢的诊断依据、证候分类、疗效评定30423奶癣的诊断依据、证候分类、疗效评定3052425262728293031323334积滞的诊断依据、证候分类、疗效评定306佝搂病的诊断依据、证候分类、疗效评定306营养性贫血的诊断依据、证候分类、疗效评定307多动症的诊断依据、证候分类、疗效评定308解颅的诊断依据、证候分类、疗效评定309夜啼的诊断依据、证候分类、疗效评定309奶麻的诊断依据、证候分类、疗效评定310新生儿肺炎的诊断依据、证候分类、疗效评定310蛔虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定311蜕虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定312姜片虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定312雷王印向中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94一、中医内科病证诊断疗效标准1主题内容与适用范围本标准规定了中医内科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。2.1诊断依据2.1.1鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。2.1.2恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。2.1.3四时皆有，以冬春季节为多见。2. 1.4血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。2.2证候分类2. 2.1风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。3. 2.2风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻寒流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。4. 2.3暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。2.3疗效评定2. 3.1治愈：症状消失。3. 3.2好转：发热消退，临床症状减轻。4. 3.3未愈：临床症状无改善或加重。3咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。多见于急、慢性支气管炎。5. 1诊断依据3. 1.1咳逆有声，或伴咽痒咳痰。3. 1.2外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。3. 1.3内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。3. 1.4急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。3. 1.5两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。3. 1.6肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。3. 2证候分类3. 2.1风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。3. 2.2风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。3. 2.3燥邪伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖红，苔薄黄少津,脉细数。3. 2.4痰热壅肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红，苔黄赋，脉滑数。3. 2.5肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津,脉弦数。3. 2.6痰湿薄肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脱痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。3. 2.7肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。4. 2.8肺气亏虚：病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。舌淡嫩，苔白，脉弱。3.3疗效评定3.3.1 治愈：咳嗽及临床体征消失；内伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治愈。3. 3.2好转：咳嗽减轻，痰量减少。3.3.3未愈：症状无明显改变。4风温肺热病的诊断依据、证候分类、疗效评定风温肺热病是由风热病邪犯肺，热壅肺气，肺失清肃所致，以发热，咳嗽，胸痛等为主要临床表现。相当于急性肺部炎性病变。4.1诊断依据4. 1.1以身热、咳嗽、烦渴,或伴气急、胸痛为主症。4. 1.2.病重者可见壮热，颜面潮红，烦躁不安，神昏谑语，或四肢厥冷等症。4. 1.3冬春两季较多。具有起病急、传变快、病程短的特点。4. 1.4血白细胞总数及中性粒细胞升高者，属细菌性感染；正常或偏低者以病毒性感染为主。4. 1.5肺部有实变体征，或可闻及干湿性罗音。4. 1.6痰直接涂片或培养可以找到病原体。4.1.7胸部X线透视或摄片,可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。4. 2证候分类4.1.1 风热犯肺：身热无汗或少汗，微恶风寒，咳嗽痰少，头痛，口微渴。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。4.1.2 痰热壅肺：身热烦渴，汗出，咳嗽气粗，或痰黄带血，胸闷胸痛,口渴。舌红苔黄，脉洪数或滑数。4.1.3 肺胃热盛：身热，午后为甚，心烦懊依，口渴多饮，咳嗽痰黄，腹满便秘。舌红，苔黄或灰黑而燥，脉滑数。4 .2.4热闭心包：壮热，烦躁不安，口渴不欲饮，甚则神昏谑语、痉厥或四肢厥冷。舌绛少津，苔黄，脉弦数或沉数。5 .2.5气阴两虚：身热渐退，干咳痰少而粘，自汗神倦，纳少口干。舌红少苔，脉细或细数。4. 2.6邪陷正脱：呼吸短促，鼻翼煽动，面色苍白，大汗淋漓，甚则汗出如油，四肢厥冷，紫细，烦躁不安，身热骤降。或起病无身热，面色淡白，神志逐渐模糊。舌质淡紫，脉细数无力，或脉微欲绝。4. 3疗效评定4.1.1 治愈：症状及体征消失，实验室及X线等检查恢复正常。4.1.2 好转：症状及体征、实验室检查等有所改善，X线检查肺部病灶尚未完全吸收。4. 3.3未愈：病情未见好转。5肺痈的诊断依据、证侯分类、疗效评定肺痈是由风热邪毒薄滞于肺，热壅血瘀，血腐化脓而成。以发热，胸痛，咳吐腥臭脓血痰为主要症状的肺化脓症。5. 1诊断依据5.1.1 发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，呼吸气粗。5. 1.2咯吐大量黄绿色脓痰或脓血痰，吐入水中“沉者是痈脓，浮者是痰”，气味腥臭。5. 1.3局部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或增强，语颤音增强，可闻及支气管呼吸音或湿性罗音。5. 1.4血白细胞总数及中性粒细胞增高。5. 1.5痰培养有致病菌。胸部X线摄片，肺部可见大片浓密炎症阴影，或透亮区及液平面。5. 2证候分类5.1.1 初期：恶寒发热，咳吐白色粘痰，胸痛，咳时加重。舌苔薄黄或薄白，脉浮滑数。5. 2.2成痈期：高热寒战，继则壮热不寒，汗出烦渴，咳呛气急，咯痰黄浊，胸满痛，转侧不利。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。5. 2.3溃脓期：咳吐脓血，状如米粥，量多腥臭，胸满，心烦懊依。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。5. 2.4恢复期：热退咳减，脓血痰减少，胸胁隐痛，气短神疲，自汗盗汗，低热。舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。5. 3疗效评定5. 3.1治愈：症状及体征消失，实验室检查恢复正常。5. 3.2好转：症状及体征明显减轻，肺部病灶部分吸收，或脓腔范围缩小。6. 3.3未愈：症状及体征未见改善。6肺瘠的诊断依据、证候分类、疗效评定肺癌系由感染“瘵虫”所致的肺部慢性消耗性传染性疾患。可见咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等主症。相当于肺结核。7. 1诊断依据6.1.1初期仅感疲劳乏力，干咳，食欲不振，形体逐渐消瘦，病重者可出现咳（咯）血，潮热，颓红，盗汗，形体明显消瘦等症。6.1.2常有与肺癌者密切接触史。6.1.3病灶部位呼吸音减弱，或闻及支气管呼吸音及湿罗音。6.1.4痰液涂片、浓缩或培养，结核菌多呈阳性。6.1.5血沉增快6.1.6结核菌素皮试呈强阳性。6.1.7X线摄片示肺部可见结核病灶。必要时可作X线断层摄片。6. 2证候分类6.2. 1肺阴亏虚：干咳，痰少粘白，或带血丝，口干咽燥。舌质红，苔薄，脉细带数。6.2.2阴虚火旺：咳呛气急，咯血，痰少粘白或黄，口干咽燥，午后颓红，潮热，骨蒸，盗汗。舌红或绛，苔薄黄或剥，脉弦细数。6.2.3气阴两虚：咳嗽气短，咯痰清稀，偶有咯血，神疲乏力，自汗盗汗，或食少腹胀，便滤。舌质红嫩，苔薄，脉弱而数。6.2.4阴阳两虚：咳逆喘息，痰呈泡沫状或夹血，形寒自汗，声嘶音哑，形体消瘦。或伴有浮肿、腹泻等症。舌质淡而少津，苔光剥，脉微数或虚大无力。6.3疗效评定6.3.1治愈：症状消失，肺部病灶吸收钙化，痰菌检查转阴。6. 3.2好转：症状改善，肺部病灶部分吸收。7. 3.3未愈：症状及病灶无变化。7咯血的诊断依据、证候分类、疗效评定咯血是肺络受伤，血溢脉外，以咳嗽，咯血，或痰中带血等为主要表现。多见于支气管扩张。8. 1诊断依据7,1.1咯（咳）鲜红血，常呈泡沫状或与痰液混杂。7.1.2多数患者有反复咯（咳）血史。7.1.3胸部X线摄片，可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。7,1.4必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查，可见柱状、囊状或混合型的扩张。7.2证候分类7.2.1肝火犯肺：咳呛气逆，咯（咳）血鲜红，胁痛善怒，面赤口苦。舌红苔黄，脉弦数。7.2.2阴虚火旺：反复咯血，血色鲜红，干咳咽燥。舌红苔黄少津，脉细数。7.2.3痰热壅肺：咯（咳）血量多，血色鲜红或夹有黄痰，或脓痰腥臭，心烦口渴。舌红苔黄腻，脉滑数。7.2.4气虚血瘀：反复咯（咳）血，血色淡红或夹紫黯血块，气短胸闷，易汗。舌淡或有紫色瘀斑，苔薄白，脉细涩。7.3疗效评定7. 3.1治愈：咯（咳）血控制，症状消失，实验室检查正常。8. 3.2好转：咯（咳）血减少，症状改善。9. 3.3未愈：咯（咳）血无变化。8悬饮的诊断依据、证侯分类、疗效评定悬饮是指肺气不足，外邪乘虚侵袭，肺失宣通，胸络郁滞，气不布津，以致饮停胸胁,出现咳唾胸胁引痛，或见胁肋饱满。多见于渗出性胸膜炎。8. 1诊断依据8. 1.1初期以咳唾胸胁引痛，或伴有恶寒发热为主症。发病缓急不一。8. 1.2积饮形成后，胸痛减轻，胸闷逐渐明显。重者有呼吸困难。8. 1.3积饮消退，可后遗胸胁疼痛，咳声不扬，少痰，迁延不已。8. 1.4少量积液时，患侧可闻及胸膜摩擦音。积液量多时病侧呼吸运动受限制，胸满隆起，肋间隙增宽。叩诊呈浊音或实音。8. 1.5血白细胞总数正常或偏高，血沉增快。8. 1.6胸部X线摄片检查，可见肋隔角变钝或消失。积液多者患侧有密度均匀致密阴影，纵隔向健侧移位。包裹性积液边缘光滑饱满，不随体位改变而移动。超声波探查有积液。8. 1.7胸水常规检查呈透明黄色或微混，少数可呈血性；比重大于1.018,蛋白含量大于2.5%;细胞汁数以淋巴为主。胸水结核菌培养可为阳性。8. 2证候分类8.2