江西水利工程质量检测单位乙级资质认定审批申请表.docx

附件水利工程质量检测单位乙级资质认定审批申请表申请单位：（盖章）申请事项：首次申请延续申请申请类别：填表日期：填表须知一、本表应使用计算机打印。二、本表第一至第六部分由申请单位如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无工三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。四、本表在填写时如需加页，可自行添加A4型纸。一、检测单位法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本单位填报的水利工程质量检测单位乙级资质认定审批申请表及附件材料全部属实，并与全国水利建设市场监管服务平台上公开的信息一致。如有提供虚假材料以及其他违法行为，本单位和本人愿意接受有关水行政主管部门依据有关规定给予的处罚。检测单位法定代表人：（单位公章）年月 日（签名）单位名称成立日期单位地址主要负责人姓名及电话邮政编码传真电子邮箱统一社会信用代码（工商营业执照注册号、事业法人登记号）发证机关注册资金经济性质计量认证证书号发证机关法定代表人职务职称技术负责人职务职称在编人员总数专业技术人员数中级以上职称人数资质认定专业类别和等级口岩土工程类乙级口混凝土工程类乙级口金属结构类乙级口机械电气类乙级口量测类乙级备注三、技术负责人基本情况姓名身份证号照片性别职务职称学历何时/何校/何专业毕业检测工作从业年限办公电话移动电话工作经历：申报材料属实。（单位公章）本人签名: