心力衰竭的分级与护理.docx

心力衰竭的分级与护理心力衰竭简称心衰，是由各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血功能低下而引起的一组临床综合征。主要表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是心血管病中最多见、对患者身体健康影响最大的疾病。护理在心力衰竭患者的医治、复原过程当中占有主导位置。别称：充血性心力衰竭，心功能不全，心收缩不全英文名称：HeartfailUrenUrSing就诊科室：心内科常见发病部位：心脏常见病因：几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生常见症状：呼吸困难，乏力，液体潴留传染性：无急性心衰分级急性心衰分级分为四级。心功能一级，日程活动不受限。心功能二级，日常活动轻度受限。心功能三级，开始出现喘息，乏力等表现。心功能四级，病人即使在卧床时也会有胸闷，喘息等症状发生。心衰现在目前常用的分级方法是沿用美国纽约心脏病协会的心功能分级方法，它分为四级，是根据人的体力活动来分级的，我们常说的日常活动，比如刷牙，洗脸，起床，扫地，这些都叫日常活动，那么病人的日常活动完全不受限时，称为心功能一级，如果患者日常活动轻度受限，则称为二级以此类推。六分钟步行试验是一项简单易行、安全方便的试验，用于评定慢性心衰患者的运动耐力和预测患者的预后。要求患者在平直走廊里尽可能快的行走，测定六分钟的步行距离，六分钟步行距离小于150米，为重度心衰，150到450米为中度心衰，大于450米为轻度心衰，可作为参考。但是行走距离的变化，可能与病情变化并不平行。护理1、心理护理因为长时间的住院严重影响了心力衰竭患者的生活质量，容易使患者产生抑郁、焦躁、孤单等消极情绪，护理人员应辅导患者学会自我放松。2、运动与休息护理轻度心力衰竭者，可适当卧床休息，嘱患者尽量减少体力活动；重度心力衰竭者，绝对卧床休息，多取半卧位，严重者可将双腿下垂以此来缓解静脉血液回流，减少肺淤血和心脏的负担。长期卧床者，有可能出现压疮、骨质疏松、肺栓塞、下肢深静脉血栓、下肢废用性肌萎缩、胃肠蠕动变慢等现象，因此要定时翻身，加强皮肤护理。3、感染护理注意预防受凉，做好口腔护理，预防感染。4、用药护理指导患者遵医嘱服药，避免患者自行增减药量或停药。观察药物疗效、不良发应及注意事项。5、密切观察病情变化心力衰竭患者病情起伏变化大，故应实时监测患者的生命体征和心力衰竭临床表现的纠正情况，对判断病情、修改治疗计划提供有效信息。6、饮食护理患者应选择一些热量低、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，根据病情限制钠盐摄入，戒烟、戒酒，避免摄入刺激性食物，避免大量饮水。健康宣教1、叮嘱患者按时服药，定期复诊。2、养成良好的生活习惯，合理饮食，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，避免过度劳累。3、出现气短加重、呼吸困难、心悸、头晕、咳大量白色或粉红色泡沫痰等情况时，应立即就诊。