护理不良事件上报流程.docx

护理不良事件上报流程1 .目的为进一步规范不良事件的管理，防范和减少严重护理不良事件的发生，使护理人员日常工作有章可循。2 .范围各临床及辅助科室3 .权责护士：对护理工作中发生的护理不良事件按要求进行逐级上报，不得瞒报。科护士长：按程序及时上报，并及时查实事件真相，分析事件原因，组织讨论，制定整改措施。护理部：进一步上报并负责对不良事件的质量监控管理、指导协调管理。4 .定义护理安全（不良）事件：由于医疗流程或者医护措施导致的具有高风险或非预期的患者伤害，主要包括压疮、管路滑脱、跌倒、坠床、用药错误和意外事件等。5 .流程图5.1 护理安全（不良）事件上报流程图详见附件16 .内容6.1 发生不良事件后，要本着病人第一、安全第一的原则，先救治病人，在规定时限内逐级上报。6.2 发生不良事件后，当班护士在本班内填写相应的电子版上报单并保存，护士长或安全员审核、签字，在规定时间将电子版上报单传送护理部。6.3 各种不良事件上报单科室留存一份，电子版上传护理部。上报单应在护士站固定位置集中存放，防止遗失。6.4 一般情况只允许护士长上传，特殊情况护士长可授权副护士长或安全员上传。6.5 不良事件上报时限：一般事件3个工作日内上报，严重事件或事故立即口头上报，1个工作日内上传电子版上报单。6.6以下事件护理督导组需现场督查并记录：一级差错、二级差错、事故、压疮、三级跌倒/坠床、重要管路滑脱以及事件引发医疗纠纷等情况。6.7发生不良事件后，科内应及时查实事件真相，分析事件原因，组织讨论，制定整改措施，并记录于安全手册、护士长手册的相应栏内。严重事件、引发纠纷或投诉至媒体、上级部门者科内必须写出书面的整改措施及处理意见并上报护理部。7 .表单（无）8 .参考8.1 国际医院管理标准（JCI）中国医院实践指南8.2 护理部下发文件9 .附件9.1附件1护理安全（不良）事件上报流程附件1护理安全（不良）事件上报流程护理安全（不良）事件发生后