徒手CPR评分标准.docx

徒手CPR评分标准项目内容评分标准一、操作目的以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者2分二、评估患者1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。2、判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部分），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。三、仪表素质1、着装整洁、规范；2、指甲平短、清洁，不涂指甲油；3、不戴耳环、手镯和戒指等；4、头发不过肩，发饰素雅3分步骤实施要点口述内容共80分1、判断意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，注意颈椎保护。确认患者无反应，无呼吸或仅有喘气式呼吸。记时间。2、立即呼救，寻求他人帮助。*判断时注意保护患者颈椎评委老师好，我是*下面进行的操作是徒手心肺复苏基本生命支持术。操作环境安全。同志同志，你怎么啦？患者意识丧失，呼吸停止。*点钟，快来人啦，有人抢救，请带除颤仪。10分5分3、使患者仰卧，身体无扭曲。解开紧身衣扣，松裤带。*如果是软床，胸下应垫按压板。5分4、判断患者颈部动脉搏动*操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。10秒钟之内完成判断。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。患者颈动脉搏动消失10分5、实施胸外心脏按压按压部位：胸骨中下1/3处。按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌跟部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节1、2、328、29、3020分6、开放气道伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压：手掌不离开患者胸部。按压幅度：成人胸骨下陷至少5厘米按压时间：放松时间=1：1按压频率：至少IOO次/分每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流尽可能不中断胸外按压胸外按压：人工呼吸30：2（无效一次扣0.2分）清理呼吸道分泌物。如有活动义齿，则取下。仰头抬颁法开放气道：A、操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。B、另一食指、中指将须部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。清除呼吸道分泌物10分7、实施人工呼吸口对口人工呼吸：保持呼吸道通畅，用压额之手的拇指、食指捏住患者鼻子。正常呼吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者口部，用力吹气，看见胸部上抬。吹气时间为1秒。吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部上抬情况。重复吹气一次。畅通呼吸道20分8、五个循环后评估CPR效果（演示操作时为2个循环）判断有效指征：呼吸恢复，能触摸到大动脉搏动；瞳孔由大变小，光反射存在；面色、口唇由紫绢转为红润；有眼球活动或睫毛反射。如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进行高级生命支持。（使用手电筒查看瞳孔），瞳孔由大变小，有眼球活动，面色口唇由苍白紫绢转为红润。复苏成功，进入下一步高级生命支持。如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进入下一步高级生命支持。10分六、注意事项1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2、胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血流回流。3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并于患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌跟不能离开胸壁。5分七、综合质量评分A、5分；B、4分；C、3分；D、20分分；E、1分；F、5分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、沟通指导一项不到位扣2分4、操作程序颠倒一处扣1分八、综合评分5、操作程序错误或遗漏一处扣2分6、一般违反操作原则扣5分7、严重违反操作原则扣10分以上8、操作时间每超过规定时间限20%扣1分