8.高血压试题(带答案).docx

基本公共卫生服务高血压管理考试试题及答案单位：姓名：得分：一、填空（每空2分）1、对第一次发觉收缩压（2140）mmHg和（或）舒张压（290）mmHg的居民去除可能引起血压上升的因素后预约其复查，经非同日（一般间隔12周）（3）次测量，血压2（140/90）mmHg,可考虑确诊为高血压。对高血压患者规范化管理一年至少面对面随访（4）次。2、高危人群包括：（超重加中心肥胖）、（长期高盐膳食）、（长期过量饮酒）、（高血压家族史）、（吸烟）；高危人群每半年至少测量（1）次血压，并接受医务人员的生活方式指导。3、血压限制目标：一般高血压患者血压降至（140/90）mmHg以下；老年（65岁）高血压患者的血压降至（150/90）mmHg以下；伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至（130/80）mmHgo4、高血压生活方式干预包括（戒烟）、（限酒）、（低盐低脂饮食）、（适量动动）、（心理调整）、（限制体重）。5、高血压每次随访均要测量（体重）、（心率）和（计算体质质数）。6、高血压患者未满65岁以上，（每）年进行（1）次较全面的健康体检，可与随访相结合。7、2023年高血压管理目标：高血压患者管理率2（35）%；高血压患者规范管理率，（50）%o8、对辖区内（35）岁及以上常住居民每年在其第（1）次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。9、高血压管理对象是指辖区内（35）岁及以上（原发）高血压患者。10、高血压患者健康管理率二（年内已管理的高血压人数）/年内辖区内高血压患病总人数XlO0%。11、辖区内高血压患病总人数估算（辖区内常住成年人口总数）X（15%）o12、体质指数BMl二（体重KG）/（身高平方）。13、对筛查发觉的慢性病、高血压、2型糖尿病及重性精神疾病患者须要刚好纳入慢性病患者健康管理，并建立（健康档案），每年（4）随访，每年一次（全面体检），资料完整且刚好更新为主要内容的管理。14、按我省估算，成年人高血压患病率为（15%）015、一份完整的慢性病患者档案包括（患者个案记录）、（患者管理卡）、（随访记录）、（年度体检表）等几项内容。二、问答（总分40分，每题10分）1、正常高血压值？高危人群有超重加中心肥胖者的推断标准？正常高值血压：收缩压120739mmHg和（或）舒张压80-89InTlHg;超重224kgm2,中心肥胖者：男性腰围290cm,女性腰围285cm,2、依据患者血压限制状况和症状体征，对患者进行评估和分类干预分哪几类？（1）对血压限制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。（2）对第一次出现血压限制不满意，即收缩压2140和（或）舒张压290mmHg,或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。（3）对连续两次出现血压限制不满意或药物不良反应难以限制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊状况。3、高血压什么状况下须要转诊？转诊后应怎样处理？测量血压并评估是否存在紧急症状，如出现收缩压218OmnlHg和（或）舒张压211OmnlHg;意识变更、猛烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等紧急状况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊状况。4、高血压患者的服务要求？（一）高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能依据管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发觉高血压患者。对于血压值为130139mmHg8589mmHg的正常高值人群，建议每半年测量1次血压。有条件的地区，对人员进行规范培训后，可参考中国高血压防治指南对高血压患者进行健康管理。（四）主动应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。（五）加强宣扬，告知服务内容，使更多的患者和居民情愿接受服务。（六）每次供应服务后刚好将相关信息记入患者的健康档案。