脂肪肝门诊健康档案的建立与回收制度.docx

脂肪肝门诊健康档案的建立与回收制度一、建立健康档案的要求1、准确掌握健康档案号的使用，不重号，不漏号。2、清楚、准确、完整地填写病人姓名等有关项目.3、严格控制每一位就诊者只建立一份健康档案，杜绝重号。4、健康档案每天及时输入电脑备案，然后规范管理，健康档案文字记录可由病人自行保存。二、健康档案的建立与回收1、按要求填写健康档案的内容，并填写姓名索引。2、 诊疗工作结束后，应及时回收。三、健康档案的整理1、 健康档案回收后，随时整理归档。2、内容填写不全或错误的及时补写或纠正。3、各种检验回报，粘贴好，整理后归档。四、健康档案归档1、健康档案必须当日完成不可积压。2、归档时，按健康档案号的顺序排列归档。五、编制档案号和索引1、按大排列的方法编制健康档案号。2、根据健康档案号，建立姓名索引及初诊登记本，姓名索引登记本，避免重号便于查找。