农业“机器换人”高质量发展先行县、农机服务中心、全程机械化应用基地、农机创新试验基地申报表.docx

附件1农业“机器换人”高质量发展先行县申报表联系人：联系电话：填报时间：年月日申报单位（盖章）申报类型综合性特色产业口产业内容产业1：产业2：产业3：产业情况（每个产业在当地总量、产值、排名情况）作业与应用水平产业1主要环节机械化率产业2主要环节机械化率产业3主要环节机械化率1.%2.%1.%2.%1.%2.%3.%4.%3.%4.%3.%4.%5.%6.%5.%6.%5.%6.%7.%7.%7.%产业1规模化水平%产业2规模化水平%产业3规模化水平%农机服务中心名单产业1：产业2：产业3：全程机械化应用基地名单产业1：产业2：产业3：农机创新试验基地名单产业1：产业2：产业3：先行县建设工作总结：（另附）证明材料L产业基本情况（产值、面积等）和机械化率计算依据。2 .县级政府制定的机械强农或农业“双强”行动推进计划（方案），产业发展，推进机械强农的“一县一方案”等。3 .农机服务中心、全程机械化应用基地、农机创新试验基地等布局、等）。4 .相关政策文件、创新举措证明资料。5 .其他建设指引所涉及的相关材料。（以上材料作为申报材料附件报送）县级农机化主管部门围绕清单及相关资料（登记表县级人民政府意见：（盖章）年月日设区市农机化主管部门意见（盖章）年月0省农业农村厅意见（盖章）年月H注：此表由县级农机化主管部门填报。农机服务中心申报表填表人：联系电话：填报时间：年月日名称（盖章）地址建设主体口村级集体经济组织口农机合作社农业龙头企业口工商资本口其他：法定代表人联系电话联系人联系电话注册登记（成立）时间信用代码证号是否纳入县级制定的“一县一方案”建设布局规划：口是口否服务中心类型口全程机械化农机服务中心口重点环节农机服务中心总人数（个）专业服务人员（个）建设用地面积（户）设施用地面积（mD持拖拉机驾驶证人数（个）持联合收割机驾驶证人数（个）持农用无人机操作证人数（个）持其他资格证人数（个）机库棚面积（肝）烘干房面积（肝）仓贮房面积（行）加工房面积（户）培训教室面积（m?）维修间面积（户）拥有农机原值（截止到11月）（万元）维修设备数（台套）农机装备情况（机具、设备名称/数量）服务内容与年服务量情况年农机服务总量：亩次（吨）其中：1.2.3.4.5.6.服务区域情况年农业总收入（万元）年农机作业总收入（万元）年农机服务总收入（万元）近两年服务中心运营主要情况和成效、建设前后的变化内容（不够可附页）证明材料1 .营业执照（注册登记证书）及税务登记证复印件。2 .成员名册及出资额清单复印件。3 .机库棚、维修间、培训室和服务中心整体外景照片各1张。4 .年经营总收入和服务总收入说明。（以上材料作为申报材料附件报送）县级农机化主管部门意见（盖章）年月日设区市农机化主管部门意见（盖章）年月日全程机械化应用基地申报表填表人：联系电话：填报时间：年月日基地名称（盖章）地址产业种类基地面积（亩）注册登记日期基地负责人文化程度/职称联系电话农机负责人文化程度/职称联系电话基地专家组成员（第1人为组长）是否纳入县级制定的“一县一方案”建设布局规划：是口否基地总人数（个）参与试验示范人数（个）持拖拉机驾驶证人数（个）持联合收割机驾驶证人数（个）持农用无人机操作证人数（个）持其他资格证人数（个）库棚房建设用地面积（nd库棚房设施用地面积（而）机库棚面积（110烘干房面积加2）培训教室面积（才）维修间面积加2）温室棚数量/面积（个/痛）：其中：连栋棚数量/面积（个112）、玻璃温室数量/面积（个/nd农机装备情况机具、设备名称/数量：试脸示范情况试验示范内容试验示范面积亩试验示范机具名称/数量形成的技术模式名称近两年基地运营主要情况和试验示范成效、建设前后的变化内容（不够可附页）证明材料1.营业执照（注册登记证书）及税务登记证复印件。2 .主要人员情况。3 .机库棚、维修间、培训室和基地整体外景等照片各1张。4 .作业模式或技术规范。（以上材料作为申报材料附件报送）县级农机化主管部门意见（盖章）年月日设区市农机化主管部门意见（盖章）年月日注：养殖场所可将烘干房面积等修改成养殖场所面积。农机创新试验基地申报表填表人：联系电话：填报时间：年月日基地名称（盖章）地址产业种类基地面积（亩）注册登记日期基地负责人文化程度/职称联系电话农机负责人文化程度/职称联系电话基地专家组成员（第1人为组长）是否纳入县级制定的“一县一方案”建设布局规划：是口否基地总人数（个）参与研究试验人数（个）持拖拉机驾驶证人数（个）持联合收割机驾驶证人数（个）持农用无人机操作证人数（个）持其他资格证人数（个）库棚房建设用地面积（nd库棚房设施用地面积（112）机库棚面积（烘干房面积（茄）培训教室面积（nd试验（维修）间面积（nd温室棚数量/面积（个11）2）:其中：连栋棚数量/面积（个/nd、玻璃温室数量/面积（个11）2）农机装备情况现有机具、设备名称/数量：创新试验情况创新试验内容研究单位创新试验机具名称/数量创新试验技术方案名称近两年基地运营主要情况和试验示范成效、建设前后的变化内容（不够可附页）证明材料1 .营业执照（注册登记证书）及税务登记证复印件。2 .主要人员情况。3 .机库棚、维修间、培训室和基地整体外景等照片各1张。4 .研究技术方案等。（以上材料作为申报材料附件报送）县级农机化主管部门意见（盖章）年月日设区市农机化主管部门意见（盖章）年月日注：养殖场所可将烘干房面积等修改成养殖场所面积。