中山市医疗机构“十四五”设置规划.docx

中山市医疗机构十四五设置规划（公开征求意见稿）为全面落实医药卫生体制改革各项任务，进一步优化医疗卫生资源配置，提升全市医疗机构综合服务能力和整体效率，建立更加完善的整合型医疗服务体系，推进“健康中山”建设，根据国家卫健委医疗机构设置规划指导原则（2021-2025）（国卫医发2022）3号）、广东省卫生健康事业发展“十四五”规划（粤府办2021）43号）和中山市卫生健康事业发展“十四五”规划等相关文件精神，结合本市实际，制定本规划。一、规划背景（一）发展现状“十三五”期间，中山市坚决贯彻落实国家、省和市委市政府关于卫生健康工作的决策部署，医疗卫生资源总量稳步增长，医疗卫生服务体系不断完善，服务可及性持续提升，医疗卫生体系经受住了新冠肺炎疫情重大考验，人民健康水平稳步提升。1 .人口和社会经济发展概况中山位于广东省珠江三角洲，毗邻港澳，是粤港澳大湾区重要节点城市。2020年末，全市总面积1781平方公里，下辖23个镇（街），全市常住人口443.11万，户籍人口190.88万，其中，60岁以上人口占比8.87%,65岁及以上人口占比5.98%o2020年，全市实现地区生产总值3189.1亿元，人均地区生产总值（按常住人口计算）72329元，财政一般公共预算收入287.57亿元，全年财政卫生健康总支出27.52亿元。全年居民人均可支配收入52754元，其中，城镇常住居民人均可支配收入54737元，农村常住居民人均可支配收入37633元、2 .医疗卫生资源现状（1）医疗卫生机构数量2020年末，全市共有各级各类医疗卫生机构1079家，较2015年末增长56.83%o其中，医院68家（公立医院30家,民营医院38家），基层医疗卫生机构978家含社区卫生服务中心（站）257家、门诊部（所）705家、村卫生室16家,专业公共卫生机构30家，其它卫生机构3家。（2）医疗卫生机构床位资源2020年末，全市医疗卫生机构有床位数16015张，比2015年末增长20.79%。其中医院15899张，占99.28%；基层医疗卫生机构116张，占0.72%o每千人口拥有医疗卫生机构床位数3.61张，较2015年末增长3.54%o（3）卫生人力资源2020年末，全市医疗卫生机构在岗职工30275人，较2015年末增长27.27%,其中卫生技术人员26389人。卫生技术人员中，执业（助理）医师9859人，注册护士12244人，医护比1:1.24o全市每千人口拥有卫生技术人员数5.96人,每千人口拥有执业（助理）医师数2.22人,每千人口拥有注册护士数2.76人。（4）医疗设备资源2020年末，全市万元以上设备共计3.02万台。3 .医疗卫生服务利用情况2020年末，全市医疗卫生机构总诊疗数为2789.9万人次，居民年平均就诊次数为6.30人次。全年全市医疗卫生机构入院46.43万人次，住院病人手术28.23万人次。居民年住院率为10.48%,平均住院日为7.3日，其中医院7.3日，社区卫生服务中心6.7日。医疗机构病床使用率65.39%,其中医院病床使用率65.50%,基层医疗卫生机构病床使用率49.20%o4 .居民健康状况2020年与2015年相比，全市居民平均期望寿命从78.8岁提高到81.08岁，孕产妇死亡率从9.68/10万下降到0,婴儿死亡率从2.61%o下降到L69%。，居民健康素养水平从8.7%提高到24.8%,与全国平均水平23.15%相比高1.65%,居民主要健康指标优于全省平均并达到发达国家水平。（二）“十四五”时期面临的问题和挑战“十四五”时期，中山市发展的外部环境和自身条件都发生了复杂而深刻的重大变化，将进入具有新的历史特点的重要战略机遇期。特别是新冠肺炎疫情爆发后，传统和新发突发传染病疫情风险长期存在，全市卫生健康事业发展将会面临更多的不确定性和挑战。1 .医疗卫生资源总量不足近年来，中山市医疗卫生资源配置总量稳步增加，但每千人医疗机构数、每千人医疗机构床位数、每千人卫生技术人员数、每千人执业（助理）医师数、每千人注册护士数、每千人全科医师数均低于珠三角平均水平，也低于广东省和全国平均水平，医疗卫生资源总体不足。应进一步加大对卫生健康领域的投入，以满足人民群众多层次、多样化的健康需求。表12020年大湾区各市每千常住人口医疗卫生资源情况地区常住人口（万人）机构数（个）床位数（张）卫生技术人员（人）执业（助理）医师（人）注册护士（人）全科医生（人）全国141212.000.726.467.572.903.340.29广东省12624.000.444.476.592.432.970.31中山市443.110.243.615.962.222.760.26珠海市244.960.394.588.443.273.840.31江门市480.410.365.196.972.443.240.39广州市1874.030.305.429.493.334.400.31深圳市1763.380.302.846.032.412.620.25佛山市951.880.244.056.402.302.960.29肇庆市411.690.774.586.422.162.800.33惠州市605.720.533.826.402.482.840.30东莞市1048.360.303.225.622.082.670.272 .医疗卫生服务能力有待提升“十三五”期间，中山市医疗卫生事业快速发展，居民健康水平显著改善，但是全市医疗卫生服务水平与居民的健康需求相比还存在一定差距，医疗卫生服务能力亟待提升。2020年，中山市医疗机构总诊疗量为2789.9万人次，与人口规模相近的江门市相比较低；医疗机构病床使用率低于广东省平均水平（67.6%）,中山市医疗服务能力还有较大提升空间。应努力增强本地大型综合性医院的医疗水平，引进优质医疗人才，加强基层医疗机构的专业人才培养，起到辐射周边地区的效果，引导患者和基层群众享受本地医疗服务。表22020年大湾区各市各类医疗机构诊疗情况（万人次）地区总诊疗量医院诊疗量社区卫生服务机构诊疗量村卫生室诊疗量全国774105.0332288.075472.0142754.0广东省72650.033460.910225.310029.6中山市2789.91917.7617.815.5珠海市1516.0758.0251.629.2江门市3624.61524.8244.4546.3广州市12596.17932.72129.7179.0深圳市9001.94623.72929.90.0佛山市6454.13986.91241.330.5肇庆市2305.0815.480.1567.7惠州市3931.71353.5341.2568.9东莞市5601.13130.21555.00.03 .医疗卫生资源布局不均衡“十三五”期末，中山市三级医院拥有的IoO万元以上设备（608台）数占总数的74.3%,财政拨款收入占医院总财政拨款收入的75.6%o中山市优质医疗卫生资源过多集中于中心镇（街），大型医疗设备、财政资源、专家型人才过度聚集于大型公立医院，其他区域、基层医疗卫生机构的优质资源配置相对匮乏。随着老龄化及疾病谱的转变，康复、护理、高端医养结合等专科资源缺乏，不能满足老年人口快速增长的需求。儿科、医育结合、精神卫生等服务资源供给不足，儿童、妇产健康、心理健康等服务资源仍需进一步扩容。二、规划总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻落实党的二十大精神，深入贯彻习近平总书记视察广东重要讲话和重要指示批示精神，坚持新时期卫生健康工作方针，紧抓“双区驱动”发展战略机遇，奋力打造“珠江口西岸医疗卫生高地，人民健康幸福”标杆。坚定贯彻以人民健康为中心的发展理念，紧扣高质量发展主题，注重优质医疗资源扩容和区域协调，通过整体谋划统筹推进，深化供给侧结构性改革，促进医疗服务体系全面协调发展，更好地为居民提供方便、优质、高效的医疗服务，为推进中山市实现高质量发展建设奠定坚实的健康基础。（二）规划原则1 .公有制主导，多元参与原则充分发挥政府的主导作用，维护医疗卫生的公益性，坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原第6页共353§页则，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。2 .以人为本，公平可及原则从医疗服务需求实际出发，充分发挥现有医疗资源的作用，根据区域发展规划，合理确定各类医疗资源的配置标准,加强薄弱领域的资源供给，实现更多的优质医疗资源公平惠及全体居民。3 .统筹整合，整体效益原则统筹区域卫生资源配置，改善医疗资源的配置结构，提高基层医疗资源的利用效率，促进医疗机构间合作共享，发挥医疗服务体系的整体功能，提高医疗卫生资源整体效益。4 .改革创新，高质量发展原则改革创新是高质量发展的动力源泉，公立医院发展要强化改革创新的先导作用，更加注重优质医疗资源扩容和区域均衡布局，更加注重预防为主和医防融合，更加注重中西医并重和优势互补。（三）发展目标围绕“强基层、建高地、促医改、保健康”的工作思路,合理布局医疗卫生资源。到2025年基本建成与中山市经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系，不断满足居民日益增长的健康服务需求。表3中山市医疗机构设置“十四五”规划主要指标序号主要指标名称2020年2025年目标指标性质1每千人口拥有病床数（张）3.614.63预期性其中：公立医院2.713.50预期性内：三级公立医院1.812.31预期性社会办医院0.881.13预期性2每千人口拥有中医床位数（张）0.640.70预期性3每千人口执业（助理）医师数（人）2.223.15预期性4每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）0.380.62预期性5每千人口注册护士数（人）2.763.49预期性6每千人口药师（士）数（人）0.290.54预期性7每万人口全科医师数（人）2.64.0约束性8每千人口公共卫生人员数（人）0.1增长30%预期性9二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例65%265%预期性10二级及以上综合医院设置中医临床科室的比例62%>80%预期性11医护比1：1.241：1.25预期性三、医疗机构设置与功能定位“十四五”期间，中山市围绕区域协同、城乡融合、上下联合、急慢衔接，建立不同级别、类别、举办主体医疗卫生机构间分工协作机制，推进分级诊疗与医联体建设，进一步完善整合型医疗卫生服务体系。打造“顶天立地强腰”的三级医疗卫生服务体系，努力使全市居民享有优质、普惠、全生命周期的医疗卫生服务。(一)医院1 .市属公立医院市属公立医院主要承担本市区域内急危重症、疑难病症诊疗及医学教学、科研功能，以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务，接受下级医院转诊，定位以三级甲等医院为主。“十四五”期间，进一步完善和提升中山市属公立医院的服务能力和服务质量，紧抓重点临床专科建设、先进医疗技术转化应用和临床科研攻关等关键环节，推动至少1家医院建成国内和省内高水平医院，带动全市医疗卫生服务整体水平提升，加大区域优质医疗卫生资源配置和供给。(1)中山市人民医院以建设省级高水平医院为契机，加快医院提质扩容和学科建设，继续提升医院综合实力，争取进入全国绩效考核百强医院，综合实力进入省内地级市排名前3名。以打造“粤港澳大湾区医疗中心”为目标，建设高水平科研平台，加快推动ECMO救治中心、心血管疾病诊治中心、肿瘤诊治中心、内镜微创治疗中心建设，发展前沿医疗技术，发展精准医疗和智慧医疗，发挥高端医学人才的引领作用，推进临床医学领先技术应用和临床研究。积极探索医院对外合作和帮扶模式，全面推进紧密型医联体建设，争取“十四五”期间新增紧密型医联体单位不少于10家，逐步完善基层首诊、双向转诊，为区域内医疗机构提供高质量服务，推进优质医疗资源技术下沉基层，促进下级医疗机构业务水平提升。（2）中山市中医院“十四五”期间，中医院将健全完善的现代医院管理机制，推行精细化的医院管理体系，构建智慧型医院，以高水平医院建设和综合楼建设为契机，加强骨科、脑血管病一体化防治以及中西医结合肿瘤、泌尿疾病和急危重症等特色专科建设，重点提升疑难重症及高精尖诊疗技术水平及医疗服务能力，创建国家中医药综合改革示范区试点。实施国家中医药传承创新工程，综合实力进入省内地级市中医类医院排名前3名，成为粤港澳大湾区西翼医疗高水平中医医院和区域中医医疗中心。争取“十四五”期间新增紧密型医联体单位不少于8家。（3）中山市博爱医院继续发挥妇幼专科特色和优势，对标省内一流医院，以提升妇幼公共卫生服务能力为核心，完善“一个体系”（妇幼公共卫生管理体系），打造“两个高地”（中山市生殖健康医疗中心、出生缺陷防控中心），建设“三个中心”（中山市新生儿急救中心、中山市儿童危重症救治中心、中山市危重症孕产妇救治中心）;搭建“两个平台”（医院信息化平台、科研平台）为重点建设路径。以建设大湾区西翼有影响力的高水平妇幼保健院为发展目标，成为功能健全、服务完善、运行高效、管理规范、形成具有妇幼专科特色的高水平医院，带动全市妇儿医疗健康保健服务高质量发展,综合实力进入省地级市妇幼类医院排名前三名。争取“十四五”期间新增紧密型医联体单位不少于4家。(4)中山市第二人民医院“十四五”期间围绕“三级传染病医院、皮肤病医院、公共卫生机构(院所合一)“三大定位，以打造“珠江西岸医疗卫生高地”为标杆，构建满足人民群众健康需求、适应经济发展水平的现代传染病医疗服务体系。加强传染病专科医院核心专科和各支撑专科内涵建设；按三级皮肤病医院建设标准打造中山市皮肤病诊疗中心，开展皮肤病特色治疗项目，成立变态反应性皮肤病诊疗中心；发挥传染病防治管理职能，加强传染病全链条管理，打造区域公共卫生品牌；增强新发突发传染病和重大传染病的急危重症抢救能力；依托中山市疫病防治基地，建立传染病救治中西医协同机制，制定实施“宜中则中、宜西则西''的中西医结合诊疗方案，力争建设广东省中医药防治传染病重点研究室；搭建协同网络，依托大湾区医防融合服务体系，组建专科联盟、公共卫生联盟，加强学科和技术合作，通过医防教研，提高规范化诊疗服务能力。夯实南区分院医疗基础力量，逐步分阶段向“智慧医院”迈进，发展推进“戒毒治疗科”。(5)中山市第三人民医院加强精神专科医疗服务体系建设，提升医疗服务能力，优化精神科专业技术人员结构，全面启动精神专科医院三级甲等医院创建工作。培育一批精神和心理疾病优势专科，充分发挥专科辐射引领作用，建立区域性精神心理疾病临床转化研究平台。围绕珠江西岸群众服务需求和精神心理疾病谱系特点，加强精神/心理疾病精准诊疗，特殊人群(青少年、妇女、老年人)心理干预、社会心理服务等高水平专科能力建设，提升精神专科整体治疗水平，力争2025年建设1个省级临床重点专科，新增1-2个市级重点专科。(6)中山市骨科医院中山市骨科医院成立以来，医院业务量和影响力逐步提升，为中山市及粤港澳大湾区患者提供国家级医院的优质、规范的医疗服务。医院增挂“北京积水潭医院中山骨科医院”牌，打造广东省高水平专科医院，以立足中山市，服务粤港澳大湾区，辐射华南地区为目标，进一步发挥北京积水潭医院的品牌效应和品牌优势。(7)中山市口腔医院“十四五”期间，将中山市人民医院的口腔分院建设成为市直属三级专科医院一一中山市口腔医院，为中山市唯一一家公立口腔专科医院。口腔专科是广东省临床重点专科、中山市“十四五”高水平临床重点专科，中山市口腔医院将以全新的面貌推动中山市口腔医疗的高质量发展。(8)中山市康复医院“十四五”期间，中山市康复医院（中山市石岐苏华赞医院）全面实现扩容提质，按三级康复医院的建设标准推进旧楼升级改造，构建“一院两区”发展新格局，增加开放床位总数达到三级医院标准，强专科、荟人才、精技术、优设备，打造“以中西医结合康复为特色，立足中山、服务粤港澳大湾区、在省内乃至国内有一定影响力”的品牌康复医院。2 .区域中心医院区域中心医院主要负责区域内疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的诊疗技术，辐射和引领区域内医学发展和医疗服务能力提升；培养骨干人才和学科带头人；引领本区域内主要疾病的临床研究，及时做好研究成果的临床应用转化；整合现有资源，推动开展疾病预防保健服务，在区域内牵头构建医疗服务和疾病防治网络，完善医疗服务体系，提高区域医疗服务水平；承担突发公共事件的医疗卫生应急救援。“十四五”期间，重点支持4-6家综合实力较强、区域辐射较广的镇街医院建设，打造一批学科门类齐全、医疗设备精良、医疗人才集聚的区域中心医院，完善市内各区域间优质医疗资源配置，缩小与中心城区诊疗水平差距。结合各镇街地理位置、人口规模、医疗资源现状和有效服务半径等要素，将小榄人民医院，火炬开发区人民医院、黄圃人民医院等建设成为区域中心医院。推进区域中医医院或中西医结合医院建设，力争到2025年，建成一批优质医疗新高地,推动以区域中心医院为龙头的局域紧密型医联体建设。3 .镇（街）公立医院镇（街）公立医院是向区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体，主要承担区域内居民常见病、多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病症转诊功能，具备解决区域内居民90%诊疗服务的能力，负责基层卫生人才培养、适宜技术推广应用等任务，以及相应公共卫生服务职能、突发事件紧急医疗救援等工作，主要定位为二级甲等医院。镇街公立医院发挥“上联下合”的作用，与市直医院建立医联体，与镇街社区卫生服务中心建立医共体，推动实现分级诊疗、便捷转诊、医防融合等，有效共享医疗资源。十四五期间，各镇街充分考虑本区域医疗机构的基础水平、功能任务、专科设置、运营状况等，有序引导镇街公立医院根据自身特色和优势专科进行错位发展，推动医疗资源丰富地区的部分二级医院向康复、护理、精神卫生、中西医结合等专科医院或社区医院转型，提高医疗资源利用效率。镇街医院争创二级甲等医院。在保证区域医疗服务体系完整性的前提下，医疗服务能力辐射2个以上区域的镇街医院（含中医医院、妇幼保健院），可申请创建三级医院。（1）中山市小榄人民医院以“建设大湾区有影响力的区域医疗中心和全国优秀示范基层三甲医院”为目标，不断提升危急重症救治水平，建设更多高水平省市重点学科和精准医学平台，加强与国内外知名高校和医院的科研、业务合作，大力引进、培养更高层次的医学领军人才，打造广东省高水平医院，争取进入全国三级甲等综合医院优秀行列和广东省高水平医院行列。(2)中山火炬开发区人民医院“十四五”期间，以高质量发展为契机，按照“一个规划、两个统一、三个满意、四个重心”的工作部署，全面提升医院的整体实力和核心竞争力，创建高质量发展的综合三甲医院。进一步加强学科建设，提升医疗服务能力。发挥传统学科、发展新兴学科、重点学科重点培育。(3)中山市黄圃人民医院深化与市人民医院紧密型医联体建设，打造医联体示范标杆，建成人、财、物一体化管理的城市医疗集团，争取3-5年建成医、教、研、防协同发展的现代化三级综合医院；融入中山市“顶天立地强腰”医疗服务体系，建成中山市区域中心医院，打造中山市东北部医疗卫生高地。(4)中山市三乡医院实现新三乡医院建设完成,拟开放床位达到800张以上。推进新三乡医院与高水平医院达成合作，加强人才培养和人才引进工作，进一步提升医院医疗业务水平，在人才队伍、技术水平和服务能力上达到“三级综合医院(区域中心医院)”的水平，各临床专科齐备，设施设备先进，拥有一批高水平的医学专科(科室)，能为中山市南部区域群众提供系统、连续、全生命周期的疾病诊疗和健康服务，有效提升区域医疗和公共卫生服务水平。(5)中山市坦洲人民医院到2025年，建设成为拥有500张以上床位的三级综合医院,完善医疗服务体系，使若干临床专科水平处于全市前列。力争在三年内完成急危重症救治中心、急危重症新生儿救治中心建设。(6)中山市古镇人民医院“十四五”期间，建设成为集医疗、教学、科研、医养结合于一体的三级综合性公立医院。以打造打造区域医疗品牌为思路，牢牢把握高质量发展主题，实施做强做精发展战略，立足人才培养，加强专科建设，深化科研创新，提升医疗服务质量，为人民群众提供“优质、安全、便捷、满意''的医疗卫生服务。4 .其他医院支持国有企业和集体企事业单位举办非营利性医院，作为医疗卫生服务体系的组成部分为居民提供多样化健康服务。各级其他公立医院的资源纳入同级卫生规划统筹管理。十三五期末，中山市共有68家医院，其中公立医院30家(三级医院8家，二级医院13家，一级及未定级医院9家），民营医院38家（三级医院2家，二级医院14家，一级及未定级医院22家）。预计在十四五期间6家二级医院升级为三级医院，3家一级医院升级为二级医院。表4“十四五”中山市拟升级医院名单序号镇（街）医院名称类别医院级别1古镇镇中山市古镇人民医院综合升级为三级2坦洲镇中山市坦洲人民医院综合升级为三级3黄圃镇中山市黄圃人民医院综合升级为三级4三乡镇中山市三乡医院综合升级为三级5东区街道中山爱尔眼科医院专科升级为三级6石岐街道中山市石岐苏华赞医院（中山市康复医院）专科升级为三级7民众街道中山市民众医院综合升级为二级8三角镇中山市三角医院综合升级为二级9阜沙镇中山市阜沙医院综合升级为二级（二）基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、镇（街）卫生院、村卫生室、门诊部和诊所（医务室）等。主要职责是提供预防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，接收医院转诊患者，向上级医院转诊超出自身服务能力的患者。社区卫生服务中心按照行政区划或服务人口进行设置，每个镇街范围内设置1家社区卫生服务中心或社区医院，支持具备条件的社区卫生服务中心发展为社区医院，探索一级及未定级镇街医院转为社区医院。按照15-20分钟健康生活圈要求，合理规划设置社区卫生服务站、村卫生室。社区卫生服务机构是医联体的成员单位，中山市三级综合医院、镇街各级医院和社区卫生服务机构以整体托管、专科共建、紧密合作等多种方式构建紧密型医联体，优化医疗资源结构布局，促进优质医疗卫生资源下沉，提升社区卫生机构服务能力。深入开展优质服务基层行活动，提升家庭医生团队签约服务能力和水平，加强社区卫生服务机构人才队伍建设，每万人口拥有全科医生数达到4人，社区卫生服务中心100%建立中医馆。（三）社会办医疗机构社会办医是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。社会办医区域总量和空间不作规划限制。由投资主体自行选择举办营利性或非营利性机构。政府举办的医疗卫生机构不得与社会资本合作举办营利性医疗机构。诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理，鼓励以政府购买服务的方式引导诊所提供基本医疗卫生服务。鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域，以及妇儿、口腔、中医、精神卫生、康复、护理、安宁疗护等领域举办专科医疗机构，集团化经营的医学检验、病理诊断、消毒供应、医学影像、血液透析等独立设置医疗机构，鼓励社会资本举办民营医院，优先支持举办非营利性医疗机构，引导社会办医院向高端化、规模化方向发展。鼓励社会办医与公立医疗机构开展多种形式的交流与协作，推进资源共享、信息互通，对公立医院形成补充，完善全方位、全周期医疗卫生服务体系的建设。1 .中山陈星海中西医结合医院陈星海中西医结合医院是全省首家粤港两地共建的中西医结合三甲医院，为中外合资混合所有制医疗机构，拥有各类先进医疗设备和较强的技术力量，配备MRL128层螺旋CT、直线加速器、SPECT、大孔径CT、DSA等高精尖设备。作为中山市粤港澳大湾区先行先试的医疗项目单位，医院以建设中山市高水平中西医协同“旗舰”医院和省级中医特色重点医院为目标，充分利用好香港、中山融合管理和港澳药械通政策的优势，加强与港澳中医药协同发展，努力打造成为粤港澳大湾区中西医结合的标杆医院，为粤港澳大湾区居民提供更先进、优质、高效、精准、安全的医疗服务。2 .中山市广济医院广济医院是中山市唯一的二级甲等综合性民营医院，拥有核磁共振、128层螺旋CT、PET-CT等大型医疗设备。“十四五”期间，将推进中西医结合医院建设，加强与省内外高水平医院合作，成立国家级、省级、市级“名老中医工作室”,重点打造“中医康复示范单位”，重新规划将医院旧住院大楼建设成为“中医康复大楼”，力争成为省“中医康复示范单位”标杆。3 .专科医院“十三五”期末，中山市共有14家二级民营医院，主要是眼科、口腔、康复等类型专科医院，中山爱尔眼科医院在规划期内升级为三级医院。鼓励社会资本举办二级以上高水平、有特色的专科医疗机构。适度拓展专科医疗服务、特需医疗服务、高端医疗服务的空间。鼓励民营医院与公立医院开展远程医疗协作，支持社会办医院承接三级公立医院下转的康复、护理等业务。各镇街要积极引导民营医院合理布局，避免重复设置。（四）医疗急救机构院前医疗急救网络由市急救中心以及提供院前医疗急救服务的医院、急救站等急救网络医疗机构共同组成，由市急救中心统一指挥调度。中山市医疗急救指挥中心是急救电话受理及急救调度机构，负责整个中山市日常急救调度及突发医疗救援事件的指挥，开展培训和科研工作。急救站承担伤病员的院前医疗急救工作，开展急救技能普及宣传、培训和科研等工作，承担重大活动医疗保障工作。规划期内，按照每3万常住人口1辆救护车的标准实施总量控制，负压救护车占比不低于40%,平均急救呼叫满足率达到95%以上，3分钟内出车率保持在90%以上。急救站点的服务半径短于3.5公里，平均急救反应时间少于15分钟。加强院前急救与院内急诊的有效衔接，推进急诊急救信息互联互通。（五）采供血机构市中心血站负责献血招募、血液采集与制备、临床用血供应以及医疗用血业务指导，承担区域内血液储存的质量控制。中山市设置1家中心血站，每个镇（街）设置不少于1个固定献血屋。“十四五”期间，加强血液专业人才队伍建设，将市中心血站建设成知识密集型、技能型及高级专业技术人才集中的专业技术单位。加大财政投入，加强输血研究实验室建设和技术能力。构建符合城市发展新格局的采供血服务网络，将献血屋建设纳入城市规划。提升市中心血站智慧化管理水平，利用人工智能、5G和物联网等科学技术，实现智能血液采集、制备、供应、检测和应急预警管理能力的智慧型血站。建立血液保障应急指挥体系和完善相关工作机制，持续提升血液应急保障能力和水平。（六）职业病防治机构职业病监测评估机构主要承担市区内的职业病危害因素风险监测与评估、职业病防治情况统计和调查分析、职业病报告、职业病防治技术指导、职业健康宣传教育与健康促进等技术支撑任务。职业病诊断救治与康复机构承担本地区职业病诊断、救治、康复等医疗工作。强化与其他医院的合作及多学科联动，提供职业病救治技术支撑。职业病危害工程防护机构承担职业病危害工程防护及个体防护等标准研究和技术研发、推广应用。职业病防治体系包括职业病监测与评估、职业病诊断救治与康复、职业卫生检测评价与职业健康检查等机构。依托市疾病预防控制中心建立健全职业病风险监测与评估技术网络，建立市、镇街两级职业病防治技术支撑网络体系，根据常住人口、职业病防治需求等，至少确定1家公立机构承担防治技术支撑。推动将重点职业病监测、职业健康宣传教育与健康促进等纳入社区卫生服务中心工作职责。加强重点职业病诊疗，至少确定1家基本满足本地区需要的医疗卫生机构承担辖区内职业病诊断、治疗、康复工作，加强本地医疗机构职业健康相关知识培训，提高全市医疗卫生机构职业病筛查、诊疗、康复的能力。鼓励引导社会力量参与职业卫生技术服务。四、主要卫生资源配置（一）床位资源1 .合理规划床位规模根据常住人口规模合理控制公立医院单体规模，引导高水平综合医院优先在资源相对薄弱区域设置院区。各区域结合基层床位使用率，合理确定床位数量。根据中山市卫生健康事业发展“十四五”规划、中山市人口发展规划（2020-2035）等文件，综合中山经济社会发展水平、居民医疗需求等因素，到2025年，按常住人口500万人规划编制床位，全市每千人口拥有医疗机构床位数设置为4.63张，其中公立医院3.5张左右。2 .调整床位资源结构为满足全市居民对不同类别床位的需求，对床位资源结构进行优化调整。适度控制急性治疗性床位增长，增量床位向传染、重症、肿瘤、精神、康复、护理、安宁疗护等领域倾斜。康复医院和综合性医院康复科床位主要为康复床位。二级及以下医疗机构老年护理病区的床位，护理院、疗养院等医疗机构床位原则上为护理和长期照护床位。到2025年,全市每千常住人口重症医学科床位数0.18张，每千常住人口康复护理床位数0.5张，每千常住人口中医类医院床位数0.7张。3 .提高床位使用效率开放床位资源共享，提升床位精细化管理水平。二级以上公立医院成立住院服务中心，对全院床位资源实行统一管理、统筹调配。鼓励医联体（医共体）牵头医院与成员单位统筹床位资源，引导康复期、稳定期患者以及术后患者下转,提升各成员单位尤其是基层医疗机构的床位使用效率。控制公立综合医院平均住院日，原则上，市、镇（街）公立综合医院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。（二）人力资源不断完善医疗机构人力资源配置，适度提高医生、护士的配置标准并落实到位，加强急需紧缺专业人才培养培训。到2025年，全市每千常住人口执业（助理）医师数3.15人（其中中医类别。62人）,注册护士数。49人,药师（士）数0.54人，每万人口全科医生数4.0人，每万人口拥有公共卫生人员达到L3人以上。1.专业公共卫生机构人员配置：全市疾病预防控制机构编制按每万常住人口1.75人配置，疾病预防控制机构卫生技术人员比例不低于总人数的80%o卫生监督机构人员数量根据每万常住人口0.6-1人进行配备。妇幼保健机构根据辖区服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生事业发展规划及承担的功能任务等因素合理配备人员。专业精神卫生机构按照区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员，每10万人口精神科执业（助理）医师数量不少于4名。血站卫生技术人员数量根据年采供血等业务量进行配备。急救中心等其他专业公共卫生机构人员数量根据服务人口、年业务量等进行合理配备。2.医疗机构人力资源配置：按照医院级别与功能任务的需要确定床位与人员配比，医护比至少达到1：1.25。提高护理、康复专业人员占比，加强儿科医师、精神科医师、助产士、药师等紧缺医技人员培养，逐步提升人才数量，承担临床教学、带教实习、支援基层、援外医疗、应急救援、医学科研等任务的医疗卫生机构可以适当增加人员配置。（三）设备资源科学合理配置大型医用设备。根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求，合理配置适宜设备。对大型医用设备严格规范准入条件，实行总量控制。公立医疗机构配备大型医用设备以政府投入为主，支持发展专业的医学检验机构和影像机构，推进医疗机构间以及医疗机构与专业检查检验机构间检查检验结果互认，实现资源共享，提高大型医用设备利用效率。根据保障公共卫生安全的需要，配置和更新公共卫生防控救治设备。承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合（ECM0）、移动CT、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等急救类、生命支持类设备配置。（四）信息资源“十四五”期间，以国家“互联网+医疗健康”示范省建设为统领，大力发展数字健康。推进新兴信息技术与医疗卫生的融合创新应用，加强医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应、综合管理、资源调配等信息系统互联互通，促进医疗健康数据跨层级、跨领域、跨部门互联共享，通过数字化新技术应用打通信息壁垒、建立数据链条，推动业务流、数据流高效叠加。推进基于5G的质控、影像和诊疗等人工智能辅助系统，搭建“大数据+AI”智能辅助诊疗平台，探索建设临床医学数据中心，推动“互联网+医疗健康”。加强互联网医院建设，通过建设电子病历、智慧服务、智慧管理的“三位一体”智慧医院，形成线上线下一体化医疗服务模式，增强区域医疗服务均衡性。五、重点项目建设为了满足居民日益增长的健康需求，推动中山市医疗卫生服务水平再上新台阶，“十四五”期间中山市持续推动有关医疗卫生领域重点项目建设，既有新建医院项目，也有改扩建医院项目。中山市医院新建和改扩建项目应由中山市发改、卫健部门联合审批。表5中山市市级医疗卫生机构建设项目清单序号镇（街）医疗卫生机构名称类别现编制床位数（张）规划新增床位数（张）建设情况规划用地面积（公顷）1石岐街道中山市人民医院综合2000-改扩建1.862东区街道中山市人民医院新院区综合-2000新建27.413西区街道中山市中医医院中医院1500700新建综合楼5.75东区街道中山市博爱医院妇幼保健院1000500新建、扩建-6东区街道中山市疾病预防控制中心公共卫生机构-新建实验不，、楼0.177港口镇中山市第二人民医院C科514172改建0.698南朗街道中山市第三人民医院专科600200改扩建1.939石岐街道中山市口腔医院专科-改扩建-10石岐街道中山市康复医院C科-改扩建-表6中山市镇（街）医院建设项目清单序号镇（街）医院名称类别现编制床位数（张）规划新增床位数（张）建设情况规划用地面积（m,）1古镇镇古镇人民医院综合500300异地重建800002横栏镇横栏医院综合150200改扩建91003石岐街道石岐苏华赞医院综合140160改扩建185004黄圃镇黄圃人民医院