董事、监事和高级管理人员任职登记表.docx

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董事、监事和高级管理人员任职登记表.docx

拟任董事、监事及高级管理人员情况登记表姓名性别出生年月照片籍贯民族政治面貌学历毕业院校及专业身份证号码职称担保从业年限金融从业年限相关行业从业年限拟任职务联系电话个人简历未来履职计划拟任人陈述（包括拟任人无犯罪或其他不良行为记录，拟任人或其配偶无数额较大的到期未偿还债务，拟任人与拟担任职务不存在利益冲突等内容）本人声明如实申报上述个人材料。（签名或盖章及捺手印）年月日申请人家庭住址档案所在部门审查意见

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