集采后口腔种植收费规范化要点全.docx

集采后口腔种植收费规范化要点口腔种植收费的关键点：1、种一颗牙到底多少钱？总价二种植体+牙冠+医疗服务其中，种植体+牙冠属于耗材价格，收费取决于实际选用的品牌，大原则是不能加价。医疗服务部分则划出一个全流程收费上限，比如浙江省单颗4320元，全牙弓（上颌or下颌）8790元。北大口腔（国家级医学中心）单颗5450元，北京其他三甲上限5000元，全牙弓9559元。以单颗种植为例：假设使用集采中标的奥齿泰,种植体部分收费771元,牙冠算800元，耗材部分1571元。医疗服务部分，如果在浙江种，常规单颗全流程上限4320元，则总价1571+4320=5891元。如果在北大口腔种，常规单颗全流程上限5450元，则总价7021元。注意，这是上限。并不是说单颗都实际能收到。实际操作时，按新发布的种植收费条目，以实际发生的项目收费，不一定达到上限。具体请看第二点。2 .怎么理解医疗服务全流程收费上限？政策解读中所有的医疗服务收费数字，不管是浙江的4320,还是北大口腔的5450,都是上限。以浙江文件为例，常规单颗4320元。在实际操作时，主要的收费条目种植体置入费+种植牙冠修复置入费对应1700+1350,加总才3050o在不植骨、不软组织移植、不即刻的情况下，加上检查费、3D导板打印等，很可能达不到4320元。这里要特别说明，与数字化相关的医学3D建模、模型打印、导板打印，是收费条目中仅存的技耗分离例外。具体请看第三条。3 .关于医学3D建模.3D模型打印、医学3D导板打印浙江医保局政策解读中写道：3D模型打印（口腔）、医学3D导板打印（口腔）通常只用于全牙弓等复杂种植，暂不实行技耗分离，无除外内容。其他专用耗材按实际采购价零差率销售。这句在说，跟模型导板相关的收费，是把材料费也含在内。而其他种植收费条目都是技耗分离的，种植置入费就是指种植治疗这一服务的收费，种植体耗材费用是单收的。对于模型、导板相关操作，医疗机构不能收一次导板打印费，再另外加收导板的原材料费。这是不允许的。4 .3D模型打印（口腔）、医学3D导板打印单颗价格计算接上一条，浙江政策解读中明确写到模型与导板相关收费通常只用于复杂病例。常规单颗种植收费，是该条目上限的一个百分比。这个百分比各省不太一样，按各地规定执行（如浙江、北京是5%,云南是7%）。例如，浙江文件这样说：医学3D导板打印（口腔）,件,1800元:将虚拟3D模型打印或切削制作成用于治疗部位、确保植（置）入物精准到达和处理预定位置的实物模板或手术操作对治疗部位进行精确处理。价格构成涵盖3D打印或切削制作的人力资源和基本物资消耗。单颗常规种植应用医学3D导板打印按5%计价。最后一句即是，常规单颗种植如果想要收取导板打印费，则价格不超过1800*5%=90元。所以，常规单颗种植在北京收取导板打印费，价格不超过1386*5%=69.3元。5 .新公布的收费项目之外不可收费随着各省公布新的口腔种植项目收费条目，废止了一大批以往存在的、甚至可以说是约定俗成的项目。一定要注意作废的项目不可以进行收费，否则存在受到行政处罚的风险。尤其是之前大量存在的“单项技术”操作收费，如引导骨再生.骨劈开术等这些已从收费条目中去除。包括引导骨再生等操作在内的收费，由口腔简单植骨、一般植骨、复杂植骨三项条目涵盖。按北京市医疗保障局的解释：口腔内简单植骨指通过骨替代材料引导骨再生或填充牙槽靖骨量；口腔内复杂植骨包括上颌窦外提升植骨、牙槽崎块状自体骨移植；口腔内一般植骨指简单植骨与复杂植骨以外各类形式的植骨技术。临床按以上解释对号入座进行收费。