麻醉科不良事件无责上报制度.docx

麻醉科不良事件无责上报制度一、麻醉科不良事件包括：1、医嘱、处方、调剂、给药等方面差错，药物不良反应、药物过敏反应、输液反应等问题；2、麻醉机、监护仪、吸引器、中心供氧等出现故障；3、非治疗时意外跌倒、坠床、自残、自杀、猝死等事故，以及治安事件；4、医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等纠纷，以及因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良；5、医疗不作为或推诿事件：如复合伤的救治推诿和协调不良，医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处理导致的不良事件；6、手术输血过程中医嘱开立、备血、传送不当及输血反应引起的相关不良事件；7、严重药物不良事件：严重的药物不良反应、毒副反应，需要医生进行处理的；8、重大用药错误：违反医疗原则、使用配伍禁忌药物、超剂量用药、给药途径错误等情况，导致不良后果和/或引起医疗纠纷；9、麻醉和中、深度镇静过程中的不良事件和不良事件趋势等情况，导致严重的不良后果和/或引起医疗纠纷；10、环境和设施、设备不良事件：重大化学物质泄漏、辐射源泄露、火灾及医用气体事故、压力容器事故、停电事故等导致严重的不良后果和/或引起纠纷；11、病人和医院员工遭到外来人员侵害，医院财产被盗和被损坏,病人之间产生激烈矛盾导致伤害。二、不良事件当事人发生不良事件时应立即处理，同时填报不良事件上报表，上报至医务科。严重不良事件要及时电话通知医务科。三、鼓励不良事件呈报，建立无责呈报机制。四、严重不良事件漏报者，麻醉科将予以调查处理。五、对于主动上报不良事件的人员给予一定的奖励。六、科室负责人应确保不良事件得到正确处理，将对患者的伤害减少到最小；确保严重医疗不良事件已电话通知医务科，监督不良事件或严重不良事件已呈报。七、每月对不良事件做整理、分析，针对质量与安全管理委员会确定的重点不良事件，组织医疗安全管理小组人员进行讨论，实施医疗质量和医疗安全持续改进。