长安大学大型仪器设备验收报告.docx

附件：1.长安大学大型仪器设备验收报告2.长安大学大型精密仪器设备管理卡设备编号:詈大渗大型（精密）仪器设备验收报告设备名称：规格型号：使用单位：验收负责人：安放地点：填表说明1、凡单价或合同金额在10万元以上（含10万元）的仪器设备,验收时必须填写此报告。2、对于一次购买的同一设备，若单价、规格型号、生产厂家、供应商等相同，验收未发现任何问题的，可一并填写此报告。若其中某台件有问题，则需单独填写此报告。3、验收人员应由部门主管领导、实验室主任及实验室有关人员和实验室与设备管理处等有关职能部门的人员组成。4、此报告随学校的设备购置年度计划、论证报告、合同及随机资料（使用说明书、维修手册、样本等）存校设备档案室。5、此报告应在设备到货七日内验收后填报，若有特殊情况，使用部门应有文字报告说明原因，报实验室管理处。实验室与设备管理处2015年06月制仪器设备基本情况设备名称中文英文规格、型号生产厂家（地点）合同号供应商出厂编号经费来源出厂日期使用方向到校日期台（件）数单价进口设备外币价值总价进关结算价值发票号到港日期运单号索赔期限提（发）货人进口代办单位设备保管人设备使用部门负责人一、到货验收情况一、仪器、设备外包装是否破损（如果有破损，则要说明在何处、破损到何程度）：二、开箱后仪器设备本身是否有破损锈蚀（如有破损、锈蚀，则需要说明在何处、破损、锈蚀到何程度）：三、按合同和装箱单清点所到物品是否齐全一致（如果不一致，则要说明缺少的种类以及数量）：四、参加到货验收的人员（签名）：验收人签名：年月曰五、主要辅机、附件、备件、软件及技术资料明细：包装箱编号序号辅机、附件、备件、软件及技术资料名称规格型号数量放点保人存地或管1234567891011注：本页不够用时，可另加附页。二、技术性能验收记录表（按合同和说明书规定的技术指标验收）验收项目设计技术指标实际测试结果三、索赔情况（包括索赔原因、索赔过程及结果）四、验收过程和结论（主要填写：数量、质量以及性能和技术参数方面的结果）其他需要说明的问题：参加验收人员：参加验收单位人员姓名职务、职称负责内容备注验收负责人接收负责人实验室管理处负责人签字（盖章）设备科五、检测数据及图表（粘贴检测数据原始记录或打印数据、图表等）六、仪器设备外型照片长安大学大型精密仪器设备管理卡建账单位：页号合同号设备名称金额统一编号国别型号规格主机人民币分类编号制造厂家供货单位外币分户帐号出厂日期出厂机号到校日期安装日期辅机附件人民币管理类别验收日期验收人安装人夕卜币建卡日期管理人负责人安放地点合计金额主要技术参数主要功能及应用范围辅机附件（名称、型号、数量、单价）年度效益评价情况年度机时利用（小时）人才培养（人员数）科研成果（项）社会服务（项/千元）功能利用与功能开发合计得分备注