口腔粘膜疾病诊疗常规.docx

口腔粘膜疾病诊疗常规牙龈炎牙龈炎是发生在龈缘和龈乳头的炎症。【临床表现】牙垢、牙石沉积，引起龈缘和龈乳头明显发红，水肿变形，触动时出血，但很少疼痛，称为不洁性龈炎。开口呼吸的小儿，因牙龈经常暴露在空气中，使龈表面干燥，龈乳头或龈缘长大，组织致密，色浅，质硬，几乎不出血，称为增生性龈炎。偶见新生儿发生先天性良性龈瘤，自23mm至数Cm大小，出现在上颌峭或下颌峭，此非牙龈炎症，可能防碍吮乳，应予手术割除。【治疗】主要在于去除刺激物或刺激因素。单纯性龈炎，去除牙垢、牙石，涂擦2%碘廿油。口呼吸儿童应矫正治疗。有全身因素者，除局部治疗外，要给以全身治疗。应教儿童养成正确刷牙、漱口的习惯。卡他性口炎卡他性口炎是口腔粘膜在全身感染或局部刺激下发生的炎症反应。多与上呼吸道的急性卡他性炎症或某些全身性感染同时发生。口腔不洁也是发病的条件。卡他性口炎又常是其他口炎的最初表现。【临床表现】口腔粘膜普遍充血、水种，有大量稠粘液分泌，有烧灼感和疼痛。表皮易剥脱，严重时所属淋巴结亦肿大，对刺激和食物敏感，不形成溃疡。【预防及治疗】经常作好口腔卫生，但病后注意口腔护理。局部可用无刺激的漱口药清洗。病情轻者也可不作任何处理，以避免引起疼痛或擦伤，可局部涂冰硼油、龙胆紫等。一般地说，卡他性口炎是口炎中最轻型，但也常是一些严重口炎或全身性感染的先兆。鹅口疮鹅口疮又名雪口病、白念菌病，是由真菌感染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。【临床表现】口腔粘膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内粘膜上。有时波及咽部，使用一般抗生素可加重病情，促其蔓延。【治疗】用弱碱性溶液，如2%5%碳酸氢钠（小苏打）清洗，涂擦冰硼油、制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养，特别适量增加维生素B2和C。婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。新生儿听力筛查常规1、筛查对象包括我院出生所有新生儿，做好登记制度，详细了解受检者出生情况。2、初次筛查时间：正常新生儿在出生满48小时后，危重新生儿在病情稳定24小时后。3、做好家长的宣教告知工作，鉴好新生儿听力筛查知情同意书。4、坚持到病房服务，方便患者，测试选择新生儿安静或睡眠状态中进行，应保持环境安静，噪音不高于40分贝。5、严格遵守听力筛查仪器，操作规范，检对好仪器后，清洁受检者外耳道，塞入耳塞进行测试。保持高度责任心，动作轻柔、规范。6、测试前洗手，保证一人使用一个耳塞（有外耳道感染者一耳使用一个耳塞），使用过的耳塞用75%酒精消毒剂集中消毒后备用，预防交叉感染。7、详细告知家长听力筛查结果及意义，对初次筛查未通过者告知一个月后复查。做好听力保健宣教工作，提高家长对耳健康的认识，避免增加家长不必要的心理负担。8、听力筛查复查未通过者应在三个月内做脑干听觉诱发电位进一步确诊。9、做好筛查结果登记，提高工作质量，建立系统管理方法，做好听力筛查未通过者的复筛、确诊、转诊和随诊工作。