外科手术及其他侵入性操作相关感染防控制度.docx

外科手术及其他侵入性操作相关感染防控制度一、本制度是诊疗活动中与外科手术或其他侵入性操作（包括介入诊疗操作、内镜诊疗操作、CT/超声等引导下穿刺诊疗等）相关感染预防与控制活动的规范要求。二、加强对医务人员外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）、预防侵入性操作相关感染具体措施等知识的培训I,重视外科手术及侵入性操作感染防控工作。三、制订外科手术、侵入性器械/操作相关感染预防与控制措施和标准操作规程和感染防控的具体措施，并落实。四、根据患者病情和拟施行手术及其他侵入性诊疗操作的种类进行感染风险评估，并依据评估结果采取针对性的感染防控措施。五、实施手术及侵入性诊疗操作的环境符合感控要求,各手术区域落实各项感控管理制度,各项操作遵循无菌技术操作规程，各种器械、器具和物品使用符合消毒管理办法工作技术规范的相关要求。六、相关科室配合感控管理科，规范开展外科手术部位感染目标性监测和手术及其他侵入性诊疗操作相关感染防控措施执行依从性的监测，并根据监测结果开展持续质量改进。参考文献1中华人民共和国原卫生部.2010卫办医政发.187号外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）2中华人民共和国卫生健康委.医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）S.2019