活化部分凝血活酶时间（APTT）测定标准操作规程.docx

活化部分凝血活酶时间（APTT）测定标准操作规程1.检验原理：待测血浆加入糅花酸激活剂及脑磷脂（部分凝血活酶），37温育一定时间，激活内源凝血因子刈，XI等，在Ca?+参与下，最终使纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白。在光学比浊法仪器上测定加入CaCl2凝固所需的时间,即为待测血浆的APn.2 .试剂主要组成成分RI：APTT试剂:糅花酸、兔脑磷脂；R2:CacI2溶液：25mmolL氯化钙。3 .样本要求3.1. 采集静脉血，立即按9份血：1份抗凝剂比例与0.109molL枸檬酸钠充分混合均匀。室温300OrPm离心12分钟，上层淡黄色液体为待检的乏血小板血浆。3.2血浆室温放置，宜在2小时内检测。3 .3血浆若不能及时检测，用塑料吸管分离，-20可保存2周。测定前37快速融化，轻微混匀后立即检测。4 .检验方法：全自动血凝分析仪测定（详见雷杜RACT830标准操作规程）5 .参考区间：2436秒6 .检验结果的解释6 .1报告APTT秒数（三）和/或比值，检验结果与各实验室的参考值范围相关。7 .2口服肝素、香豆素类药物会使APTT延长。8 .检验方法的局限性8.1 凝血过程包括从因子激活到纤维蛋白形成的一系列反应。因此，检验结果可能受到治疗药物（干扰物）、检验操作、检验系统等因素的影响，应考虑这些因素。8.2 试剂被污染，或者样品杯、吸管等被凝血剂/抗凝剂污染，会导致凝血异常，需严格控制。9 .产品性能指标重复性：用质控血浆重复测试所得结果的变异系数（CV）应不超过3.8%。10 临床意义APTT测定是内源性凝血系统较敏感和常用的筛选试验，也可作为内源性途径凝血因子的定量试验，可检测除Vil因子外的其他血浆凝血因子，特别是用于因子VIIIIXXII和前激肽释放酶的测定。同时，APTT测定可用于肝素治疗监控。APTT延长：见于凝血因子IIVVfflIXXIXII减低，纤维蛋白原缺乏症，纤溶活力增强，抗凝物质存在，是监控肝素治疗的重要指标。ATPP缩短：见于高凝状态，血栓性疾病，如心肌梗死，不稳定型心绞痛，脑血栓病变，肺梗死，肾静脉血栓形成，妊娠高血压综合征和肾病综合征。