立足兴化市情推进养老服务体系建设.docx

立足兴化市情推进养老服务体系建设工商组近年来，我市全力推进养老服务体系城镇一体化建设，市乡两级财政逐年加大投入，截至目前，城区建有公办社会福利院1所，床位170张；民办养老机构2所，床位330张；35个乡镇均建成了敬老院，床位近6000张；建有居家养老服务中心489家。尽管我市养老服务体系建设工作取得了一定成绩，但距离上级要求和百姓需要，仍有不少的差距，具体表现在：一是乡镇敬老院发展不均衡。我市虽有1家“全国模范敬老院”、8家“省级文明敬老院”，但还有近三分之一的敬老院，因布局不合理、条件简陋，存在较大安全、卫生隐患，不符合养老机构许可条件。部分敬老院由于是采用闲置学校、医院置换改造而成，普遍存在年久失修、房屋渗漏、地基下沉、墙体裂缝、电路老化等现象。二是供养关系存在结构性矛盾。据统计，我市有60岁以上老人近35万（占全市人口22%以上），农村五保供养对象13565人。通过调查，我们发现：一方面全市乡镇敬老院床位总数距2015年每千名老人30张床位的要求，仍有不小差距，而另一方面现有的6000张床位实际入住率却不足50%o城区2家民办养老院，建有床位330张，仅入住120人。三是五保供养标准还处在低水平。目前我市分散、集中供养五保对象供养金标准分别为5000元/年和6250元/年，虽较上年度分别增长1000元，但在剔除人社局基础养老金1080元后，供养标准与周边县市相比还存在着较大差距，也低于全省平均水平。四是多数养老机构运行经费不足。民政厅要求敬老院管理运行经费，按入住老人年人均160元的标准，由市乡两级政府纳入财政预算。目前，市里尚未将此项经费纳入财政预算，经济薄弱的乡镇也无力保障此项经费至位。五是服务人员配备和工资标准较低。多数敬老院工作人员每人要服务15名以上的老人，以奖代补后工资待遇仍低于我市最低工资标准，直接导致服务人员招收难，招收具有一定文化素质和专业护理知识的人更难。大部分敬老院无力承担失能、半失能老人的护理任务。“老人的今天，就是我们的明天。关爱今天的老人，就是关爱明天的自己二为进一步提升全市养老机构的服务水平，我们建议：1 .合理规划，加大投入，加强敬老院基础设施建设。科学合理规划，调整优化布局，推进区域性护理型养老机构建设。择优确定10家敬老院，严格按照“三有三能六达标”和护理型养老机构的要求，进行建设改造，建成的每个护理型敬老院能辐射周边3-4个乡镇，满足老人生活照料、精神慰藉、康复护理、紧急呼叫等需求，基本具备失能和半失能老人的护理功能。在充分利用省补资金的基础上，加大市、乡两级财政专项资金投入，确保今年年底前全面完成乡镇敬老院提升改造工程。2 .落实经费，配足人员，确保养老机构有效运行。建议市财政建立我市五保供养标准逐年增长机制，安排专项资金足额保障供养经费，逐步提高供养水平。按规定将敬老院运行经费纳入市乡财政预算。按照工作人员与供养对象1：10的比例配备护理人员，加大市财政以奖代补的力度，提高用工薪酬，使敬老院用得起人，留得住人。重视院长配备，强化对管服人员的专业培训和考核，提高管理服务水平。同时,各乡镇敬老院应优化管理，发挥主观能动性，充分利用富余床位，主动接纳社会寄养老人，弥补经费不足。3 .出台政策，宣传发动，大力促进民办养老机构发展。出台扶持我市民办养老机构发展的实施意见，从建设用地保障、减免相关税费、建立长效运行补助经费机制、将医养结合的养老机构纳入医保定点范围等方面入手，真正将省政府关于促进民办养老机构发展的相关优惠政策落到实处，做到落地生根。同时，要通过切实有效的宣传，使全社会充分认识我市人口老龄化的严峻形势，改变传统的家庭养老观念，引导有条件的老人到专业养老机构安度晚年，减轻子女负担，减轻政府负担，提高晚年生活质量，使社会养老成为新常态，促进民办养老机构健康发展。4 .示范引领，强化管理，加快居家养老服务中心建设。针对我市71个社区和613个行政村居家养老需求较大的实情，加强社区、农村居家养老中心的典型培育，发挥示范引领作用。在此基础上，出台我市居家养老服务工作实施办法，建立居家养老服务长效机制，将社区助老管理员纳入政府公益性岗位，完善助老服务员、护理员的岗位保障机制，建立与之相适应的管理体制和人员队伍。同时，加强社区居家养老服务志愿者队伍建设，积极推进“社区+义工”居家养老服务模式，整合社会各类资源，调动各方面的积极性，创新社会服务模式，打造社区服务平台，拓宽服务功能，不断提高我市居家养老服务水平。