老年人营养不良风险评估、不同营养需求推荐食物摄入量、膳食质构分级表、咀嚼吞咽困难老年人的膳食指导.docx

附录A(资料性)老年人营养不良风险评估老年人营养不良风险评估表见表A.1。表A.1老年人营养不良风险评估表基本情况姓名年龄(岁)性别身高(m)体重(kg)体质指数(BMI,kgm2)联系电话初筛0分1分2分3分LBMIBMK19或BMI>2819BMI<21或26<BMI2821BMI<23或24<BMI2623<BMI242.近3个月体重变化减少或增加3kg不知道IkgS减少$3kg或lkg增加3kgOkgV减少VIkg或OkgV增加VIkg3.活动能力卧床需要依赖工具活动独立户外活动-4.牙齿状况全口/半口缺用义齿正常-5.神经精神疾病严重认知隙碍或抑郁轻度认知障碍或抑郁无认知隙碍或抑郁-6.近三个月有无饮食量变化严重增加或减少增加或减少无变化-总分14分，V12分提示有营养不良风险，继续以下评估；N12分提示无营养不良风险，无需以下评估。评估0分0.5分1分2分7.患慢性病数3种是-否-8.服药时间在一个月以上的药物种类3种是-否-9.是否独居是-否-10.睡眠时间<5hd->5h/d-11.户外独立活动时间<1h/d-1h/d-12.文化程度小学及以下-中学及以上-13.自我感觉经济状况差一般良好-表Al（续）评估0分0.5分1分2分14.进食能力依靠别人-自行进食稍有困难自行进食15.一天餐次1次-2次3次及以上16.每天摄入奶类；每天摄入豆制品；每天摄入鱼/肉/禽/蛋类食品0-1项2项3项-17.每天烹调油摄入量>25g-25g-18.是否每天吃蔬菜水果50Og及以上否-是-19.小腿围<31cm->31Cm-20.腰围男>90cm-90Cm-女>80cm-80cm-小腿围（Cm）腰围（cm）年龄超过70岁总分加1分，即年龄调整增加的分值：0分，年龄V70岁；1分，年龄270岁初筛分数（小计满分14分）评估分数（小计满分16分）量表总分（满分30分）执行者：评估对象：日期：附录B(资料性)不同营养需求老年人推荐的膳食摄入量不同营养需求老年人推荐的膳食摄入量如表B.1-B,3所示。表B.1能量和宏量营养素可接受范围能量和宏量营养素每日推荐摄入量/宏量营养素可接受范围65岁79岁>80岁男女男女轻中,轻a中,轻a中a轻a中-能量/(kcald)20502350170019501900220015001750蛋白质RNl/(gd)65556555总脂肪旭)20-30饱和脂肪酸(%Eb)<10n-6多不饱和脂肪酸(%E°)2.590n-3多不饱和脂肪酸(%E0.52.0总碳水化合物(%Elj)50-65添加糖(对)<10“身体活动水平。b%E表示占总能量的百分比。表B.2水和膳食纤维推荐摄入量水和膳食纤维每日推荐摄入量65岁79岁>80岁男女男女水总摄入量/(LZd)3.02.73.02.7饮水量/(Ld)1.71.51.71.5膳食纤维/(gd)25表B.3不同能量需求老年人推荐的食物摄入量单位g/每天能量5.86MJ(1400kcal)6.70MJ(1600kcal)7.53MJ(1800kcal)8.37MJ(2000kcal)9.20MJ(2200kcal)谷类200225250300300大豆类3030304040蔬菜300400400450500水果200200200300350肉类2550505050乳类300300300300300蛋类2525252550水产品50505075100烹调油2020252525食盐55555附录C（资料性）膳食质构分级表膳食质构分级表见表C.Io表C.1膳食质构分级表类型，性状特征检测方法b软质型可以用牙齿轻松碾碎的食物。质构松软、湿润，可以用汤匙边缘或筷子将此类食物切断或分成小块；固体颗粒粒径C不超过1.5Cmo当使用餐叉底部下压测试食物（约1.5cm×L5cm）时，可将食物压扁（用力时可见拇指和食指指甲发白），且将餐叉移开后，食物不会恢复原状。细碎型可以用牙龈碾碎的食物。质构松软、湿润，容易形成食团；食物中可见块状固体，其颗粒粒径C不超过0.5cm。当使用餐叉下压测试食物时，食物小碎粒比较容易被分开且易穿过餐叉缝隙，使用较小的力就可以将食物碾碎（此等大小的力不会把指甲压的发白）。细泥型可以用舌头和上颗碾碎的食物，不需要咀嚼,可在餐盘独立成型，质构不均一的泥状，含有少量颗粒，不含块状。测试食物在餐叉上可成堆状，少量食物可能从餐叉缝隙缓慢流出，在餐叉叉齿下形成挂尾，但不会持续流下。高稠型质构均一、顺滑，无法在餐盘上独立成型，不能用吸管或杯子e饮用，需要用勺子挖取送食；即使倾斜杯子也不会流出。测试液体流经IOmL注射器d,10秒后剩余多于8mL残留液。中稠型质构均一的液体，可通过粗吸管或杯子，饮用。从杯子倒出时会有一层液体附着在杯子。表面。测试液体流经IOmL注射器010秒后剩余4-8mL残留液。低稠型质构均一的液体，可以用吸管轻松吸取；用杯子饮用后会在杯内留下模糊痕迹。测试液体流经IOmL注射器*10秒后剩余I-4mL残留液。a以即食状态计。b检测时食物温度应为最佳食用温度。d注射器从0刻度到IOmL刻度的测量长度是61.5mmo©杯子指的是内壁光滑的玻璃杯。附录D（资料性）咀嚼吞咽困难老年人的膳食指导咀嚼吞咽困难老年人的膳食指导见表D.Io表D.1膳食分类适合人群描述适宜食物不宜食物软食轻度咀嚼困难的老人食物细软、不散、不黏；食物颗粒WL5cmxl.5cm；容易咀嚼或用牙龈咀嚼蒸煮烤软烂的米面食物及制品；易煮软的叶菜、薯芋类、茄果类食物；质地松软的新鲜水果；去刺和骨的鱼虾畜禽肉类；碎软的坚果和豆类及制品；各类乳制品煎、炸、烤的食物；坚硬、圆形及黏性大、易引起吞咽窒息危险的食物；富含粗纤维的蔬菜；带骨带刺的动物性食物；未经碎软的豆类和坚果半流质中度咀嚼困难或轻度吞咽困难的老人食物湿润有形状,即使没有牙齿也可用舌头压碎,且容易形成食团,在咽部不会分散开,容易吞咽蒸煮烤松软的半固体米面食品制品；易煮软的叶菜、薯芋类、茄果类食物；柔软切碎，食物颗粒WO.6cmx.6CnI的水果；去刺去骨切碎的鱼虾肉蛋类；各类乳制品同软食糊状饮食明显吞咽困难的老人食物粉碎成泥状,食物内部有一定的粘着性,不分散,无需咀嚼，易吞咽；通过咽部和食管时易变形且很少在口腔内残留各类食物蒸煮后，经机械粉碎加工成泥状；质地细腻均匀，稠度适中；不易松散，不分层、不沾牙；能在勺子上保持形状有颗粒的米面食物和制品；未经粉碎的鱼虾肉蛋类、蔬菜、水果、豆类及制品；含有果粒的酸奶