产房医院感染管理制度.docx

产房医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。三、布局合理，严格划分为限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌手术间、无菌物品存放间、刷手间；半限制区内设置待产室、隔离待产室、XX待产室；非限制区设置更衣室、办公室、器械准备间、污物间、卫生间等。四、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好排水系统，便于清洗和消毒。五、设有流动水洗手设施，水龙头开关用非手触式；洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；手消毒液开启时需注明时间，按规定更换。六、凡进入产房的工作人员必须换产房的工作衣、帽、口罩、鞋；手术中必须严格执行无菌技术操作规程并作好职业防护。七、根据标准预防的原则实施消毒隔离措施。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产和分娩，用后物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，房间应严格进行终末消毒处理。八、剖宫产室、治疗室等应用循环风动态空气消毒机定时消毒，保持室内空气X鲜。室内操作X面、地面湿式擦拭和清扫。九、严格遵守消毒隔离、无菌操作技术规范。诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒;所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。十、婴儿磅秤、操作台等使用后应保持清洁，必要时用消毒液擦拭。产床每次使用后，必须用消毒液擦拭后才能再次使用。十一、按规定要求定期对灭菌器进行监测，监测资料存档备查。每季度对空气、物体表面、医护人员手使用中消毒液进行生物学监测1次并记录，且不得有致病菌检出。不合格者，必须分析原因，采取整改措施后再次监测，直至合格，确保医疗安全。十二、严格按照我院医疗废物管理规定要求进行医疗废物的分类、收集和运送。交接登记内容完善、资料保存齐全。