不同传播途径疾病的隔离与预防措施.docx

不同传播途径疾病的隔离与预防措施一、接触传播预防措施接触隔离主要是用于预防多重耐药菌如MRSA、VRE.CRE、CR-AB.艰难梭菌等的传播。在标准预防的基础上还应采用接触传播隔离预防。（一）隔离标识为蓝色。应用蓝色三角形置于患者一览表右下角处，接触隔离标识牌挂患者床尾，蓝色圆形标识应粘贴病历夹上方。（二）尽量隔离于单间，条件受限时，同种病原菌感染或定植患者可安置在同一病房。（三）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时必须戴手套。（四）从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣,按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按感染性医疗废物进行处置。（五）脱手套、隔离衣后，应进行手卫生或手消毒。（六）一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应固定专用；不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须用含氯消毒制剂擦拭消毒。（七）患者如去其他部门检查，应提前通知检查部门，且工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触隔离预防措施，接触的器械设备应清洁消毒。（八）限制探视人员，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。（九）对CRE、MRSA,连续2个标本（每次间隔24h）均未培养出耐药菌，方可解除隔离。（十）患者出院后，应对隔离房间里所有物体表面进行终末消毒。二、飞沫传播预防措施患者确诊或可疑经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、SARS等疾病，在标准预防的基础上还应采用飞沫传播隔离预防。（一）隔离标识为粉色。应用粉色三角形标识于患者一览表右下角处，飞沫隔离标识牌悬挂患者床头尾，粉色圆形标识应粘贴病历夹上方。（二）应收至感染性疾病科治疗。单间隔离，也可与相同病种、处于同病期的患者同居一室。应加强通风或进行空气消毒。（三）患者外出检查时应佩戴外科口罩。（四）限制探视人员，并嘱咐探视者采取戴口罩、洗手或手消毒等措施。（五）医务人员防护1、应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求脱下并正确处理用后物品。2、与患者近距离（Im以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩。进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服。当接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。（六）患者出院或转院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。三、空气传播预防控制措施患者确诊或可疑感染了经空气传播的疾病，如结核分枝杆菌、水痘、麻疹、流行性出血热等，在标准预防的基础上还要采用空气传播的隔离预防。（一）隔离标识为黄色。应用黄色三角形置于患者一览表右下角处上，空气隔离标识牌悬挂患者床尾，黄色圆形标识应粘贴病历夹上方。（二）应专科收治，安置于负压病房，或单独房间；无条件时相同病原微生物感染患者可同住一室。（三）严格限制患者的活动范围，患者外出检查时应佩戴外科口罩。（四）严格进行空气消毒。（五）医务人员防护。1、应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求脱下，并正确处理用后物品，严格执行手卫生规范。2、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩，进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。脱去手套后洗手或手消毒。四、保护性隔离将免疫力低下、粒细胞减少、早产儿等患者安置于保护性病房，实行保护隔离防护措施，以减少患者对环境中病原体的暴露。（一）患者安置在单独的病房内；尽可能的不与其他无关人员接触。（二）工作人员严格执行手卫生规范;正确穿戴口罩、帽子、隔离衣（接触患者面为清洁面）；有上呼吸道感染时，不得进入隔离室；无关人员不得进入隔离室；治疗、护理应有计划的集中进行，减少出入室的次数。（三）家属及访客尽量不进入隔离室内探视。必要时，应做好手卫生，并戴口罩；患呼吸道感染时，不得探视；不得携带鲜花、宠物入室。（四）病房环境管理不得在病房内大声喧哗；定期对室内环境进行消毒。五、其他途径传播性疾病：应根据疾病的特性，采取相应的隔离措施与防护措施。参考文献中华人民共和国原卫生部.WS/T3H-2009医院隔离技术规范