医院使用呼吸机安全作业指引.docx

医院使用呼吸机安全作业指引1、目的：保证呼吸机规范操作，使用过程顺利、安全、通气有效。2、适用范围：使用呼吸机机械通气时。3、安全指引：(1)告知患者/家属使用呼吸机的目的和带机期间的注意事项，教会清醒患者用手语、图示进行沟通的方法。(2)正确连接好呼吸机的各管道，检查呼吸机性能，根据患者病情协助医生调整呼吸机参数，连接患者。(3)患者床旁应备有复苏器或者简易人工气囊及气囊和气管导管之间的接头，防止呼吸机故障时保障患者的通气。(4)使用呼吸机患者应由专人看护，加强病情的观察及准确记录生命体证、SPO2、双肺呼吸音、呼吸机的常用参数等。使用过程中根据SP02及血气分析情况，及时调整参数。(5)观察时要注意：呼吸机螺纹管是否有积水；外换管是否有漏气脱落；患者是否有积痰；各管道是否有阻塞、折叠、扭曲。呼吸机内贮水槽是否与水位线齐平，并根据不同的情况进行相关的处理。(6)熟悉呼吸机报警的各种原因，正确处理。(7)保持呼吸道通畅，做好气道护理，如为气管插管病人，每班测量记录气管插管外露长度并记录取。(8)根据病情调整体位，如病人烦躁必须保护性约束四肢，防止病人拔管。(9)为患者吸痰前后，均要给予高浓度的氧气吸入，吸痰最多连续抽吸每次不超过10s,并要密切监测患者SP02的情况，低于90%应处理回升后再吸痰。(10)呼吸机如接氧气瓶，氧分压用到5kpa时，应更换氧气，更换氧气时需2人进行，以保证患者通气通畅。(11)消毒：一次性呼吸机管道用完后即弃，反复性管道送供应室高水平消毒。流量传感器、吸出阀清洁后用75%酒精浸泡消毒，呼吸机外壳与主机按消毒隔离制度执行。