医院感染职业防护制度.docx

医院感染职业防护制度一、建立健全医务人员职业防护管理组织，成立医院感染职业防护领导小组和管理办公室，具体负责本院医务人员医院感染职业卫生防护的组织领导、日常管理和技术指导。二、医务人员应严格遵守国家有关医务人员职业卫生防护的法律、法规；掌握职业卫生防护的基本知识、预防措施及职业暴露后的处理流程和报告程序。三、医务人员要严格遵循标准预防的原则，认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。四、各类医务人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套并洗手，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。五、医院及各临床科室要配备必需的防护设施和防护用品（口罩、手套、帽子、护目镜、防护面罩、隔离衣与防护服、防水围裙、鞋套、洗眼器等），以满足医务人员防护工作需要。六、工作人员上岗要衣帽整洁，按要求着装（工作帽、工作服，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。七、在进行消毒工作时，工作人员应采取自我防护措施,防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。八、医务人员严格执行“XX省立医院医务人员医院感染职业卫生防护实施意见”的相关规定，熟悉职业暴露的处理流程和报告程序。当出现职业暴露伤害时，应遵循暴露后的处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗。九、医院感染实行分级防护的原则，确保医护人员的职业安全。（一）基本防护：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊以外的从事诊疗工作的医、护、技工作人员。防护配备：白大衣、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。防护要求：按照标准预防的原则。（二）加强防护：使用于进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技工作人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊。着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时、鞋套（进入传染病房或病区）。（三）严密防护：使用于进行有创操作如给呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。