关于医疗乱象专项整治行动的实施方案四.docx

关于医疗乱象专项整治行动的实施方案四为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照县卫生健康局、_县网络安全和信息化办公室7部门联合下发文件县医疗乱象专项整治行动实施方案（卫健（20_）一号）要求，结合我院实际，制定本实施方案。一、工作目标坚持以思想为指导，牢固树立以人民为中心的发展思想，以提高人民群众健康获得感为目标，通过开展专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，严肃查处一批违法违规案件，综合治理行业乱象，进一步整顿和规范医疗秩序，促进医疗机构健康有序发展，营造优质、安全的就医环境，切实保障人民群众健康权益。二、整治范围重点整治投诉举报多、问题突出的现象。三、重点任务（一）严厉打击各类违法违规执业行为。按照执业医师法医疗机构管理条例护士条例医疗技术临床应用管理办法等法律法规和部门规章，我院严格落实管理主体责任、依法执业等情况进行监督检查，严厉查处各种违法违规行为。1、无相关资质开展医疗活动的行为。2、医师出租、出借、转让医师执业证书，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为。3、买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，编制虚假病历、出具虚假证明文件，制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等行为。4、全面排查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等活跃领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。5、以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。6、非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息行为。（二）严厉打击医疗骗保行为。严厉打击以下欺诈骗取医保基金违法违规行为：Io伪造医疗文书、处方、票据、病历、检查化验报告单，出具虚假诊断证明、结论等行为；2o降低收住院标准、虚假住院、诱导住院、空床住院、挂床住院、分解住院，无指征治疗、冒名报销等行为；3o超范围开展诊疗活动并报销、虚记多记医疗费用，医嘱与检查用药不相符、串换药品和诊疗项目、超量用药、超适应症和禁忌用药等行为；4o未按规定的医疗服务价格乱收费、多收费等行为；5o出让转借社保卡、划卡提现、串换药品，用社保卡购买医保政策外的商品等行为；6o虚开发票、伪造售药清单、篡改参保人员取药数据信息等行为；7o其他违反法律法规的欺诈骗取医疗保险基金行为。（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。加强对我院发布医疗广告和信息的日常监管，将发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构效验管理，坚决打击各种违法医疗广告以及虚假宣传行为。1、未取得医疗广告审查证明或篡改医疗广告审查证明内容发布医疗广告的行为。2、冒用或假借他人名义，特别是冒用或假借国内处知名医院、知名专家进行虚假宣传，误导诱导患者的行为。3、利用新闻形式、医疗资讯服务类、健康养生类专题节（栏）目等发布或变相发布医疗广告的行为。4、医院标志设计、医院装饰等方面易与知名医院混淆，蒙骗患者的行为。5、以人物形象代言、编辑故事短片等变相发布医疗广告，或利用网络宣传，街头发放宣传材料等其他方式发布广告的行为。6、在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗广告的行为。（四）坚决查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查，对违法违规行为，从严从重快处理，并纳入不良执业行为记分和信用体系管理，向社会公布。对屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的医疗机构，吊销医疗机构执业许可证，涉事医务人员吊销相应资格证书。1、拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。2、违反诊疗常规，诱导医疗和过度诊疗，特别是术中加价、违规收费等严重违规行为。四、实施步骤专项整治活动时间为20_年_月一20_年_月，分4个阶段实施。（一）动员部署阶段（20年_月_日前）。我院按照上级部门统一部署，制定我院和我镇专项整治行动具体方案，明确行动内容、时间安排和具体措施，确保专项整治行动得到实效。（二）自查整治阶段（20_年_月一日一_月_日）。我院按照本方案要求认真开展自查自纠工作，并于8月16日前将本单位自查情况报告由院长签字盖章，上报卫生健康局。（三）检查评估阶段（20_年_月一日-20_年_月_日）。对专项整治工作情况进行总结评估。（四）总结阶段（20_年_月_日一_月_日）。由卫生健康局对我院依法依规执业情况进行全面汇总，筛选典型案例进行通报曝光，推广有益经验，及时将好做法固化为制度规定，形成管理长效机制。五、工作要求（一）加强领导，完善工作机制。我院要高度重视，主动作为，加强领导，结合工作实际，制定具体方案，细化措施，明确分工，发挥合力，保障行动的顺利开展。建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。（二）严格执法，保持高压态势。组织精干力量，采取有力措施,认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为，依法依规坚决打击。要建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件。要充分发挥社会监督作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上，设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。（三）广泛宣传，加强舆论引导。要广泛开展专项行动宣传，通过新闻媒体、官方网站、信用中国（河北）网站、新媒体平台等渠道,曝光重点案例，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论氛围。（四）标本兼治，健全长效机制。针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，强化医疗监管法治支撑。要创新监管手段，推进医疗机构落实主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。举报联系人：举报联系电话：