医疗质量管理与持续改进年度总结 9.docx

医疗质量管理与持续改进年度总结920*年全院在区级卫生主管部门的监督，区执法大队的指导下认真贯彻执行医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法以及医疗废物集中处置技术规范的要求，同时加强了医疗废物分类收集、储存、转运管理，防止了疾病的传播，保护了环境，保障了人民的身体健康。一、建立健全了医疗废物管理责任制度。根据医疗废物管理条例我院成立了医疗废物管理小组，由院长为第一责任人,制定了医院医疗废物管理制度，医疗废物暂时储存管理制度以及医疗废物收集运送转运制度等，并对所有制度在全院加强学习，使所有工作人员都能认真执行。二、设置了医院医疗废物的监控管理部门。医院在彭院长带领下，由院感科监督，后勤总务科执行医疗废物的收集、运送、贮存、转运工作。制定了管理人员及运送人员的职责并参照执行。三、加强医务人员和医疗废物运送人员的知识培训。在全院进行了医疗废物相关法律知识及医疗废物分类目录的学习，对不符合要求的给予重罚。对医疗废物分类收集运送人员进行了职业安全防护和医疗废物收集运送流程及废物流失、泄漏、扩散上报流程知识的学习使医疗垃圾能更加规范的在院内运送，保障了人员的身体健康，保护了环境。四、加强了医疗废物收集、运送、交接管理。全院新购进了医疗废物收集运送专用收集桶，更换了院内不符合规范的'所有垃圾桶，医疗垃圾均用黄色桶装，利器进入利器盒。所有医疗垃圾按要求分类包装运送并标识清楚，每日下午四点半至五点由科室交院内暂存点唐天秀处交接登记。五、加强了医疗废物暂存点的管理。今年我院对医疗废物暂存点进行了全面改造，由原来的一间改为了两间，将储存间分为半清洁区和污染区。在半清洁区设置了拖把池和医疗废物交接登记点，污染区内置医疗垃圾分类储存箱，该区域内标识清楚，各种制度上墙，均参照要求执行。每次医疗垃圾运出后对暂存点进行清洁消毒处理。六、加强了医疗垃圾的集中处置。为了加强医疗垃圾的集中处置，我院与宜宾市第二人民和宜宾市用后一次性医塑用品回收处理站签订了定点回收协议对我院的医疗垃圾进行集中处置，有效的防止医疗废物对社会的危害。20*年经过以上措施的实施，我院共产生、处置医疗废物共计2900kg,其中一次性医塑用品20*kg,医疗垃圾893kg均送至我院协议单位进行集中处置，有效的保证了医疗废物无害化处理。来年我院将继续加强医疗废物的管理，保护环境，保障人民健康。