多发骨折-失血性休克应急演练-脚本.docx

多发骨折,失血性休克应急演练脚本多发骨折、失血性休克应急演练脚本演练预案名称：多发骨折、失血性休克应急演练演练部门：骨一科演练时间：2020年3月30日14:30-15:10演练地点：骨一科一、演练目的1、检验护士对病人病情变化的观察能力。2、通过演练使护士熟练掌握过多发骨折，失血性休克的应急处理流程。3、通过演练提高护理应急队伍素质，增强护士应对紧急、突发事件的应变和抢救配合能力。二、演练目标护士能及时发现异常情况，抢救快速、汇报及时、记录详细、救治得当。三、背景设置患者女，A,外伤致多发骨折，由急诊科平车推入我科。局部疼痛剧烈，移动体位时疼痛加剧，患者继续出现血压下降,心率120次/分,血压80/5OmmHg,且皮肤苍白、冰凉，心动过速，呼吸急促，乃患者出现失血性休克。护士A立即采取仰卧位，头和躯干抬高2030。，双下肢抬高15-30°,并给予吸氧。同时，护士B将抢救车推入病房。医生D到位后，立即查体后下达口头医嘱：更换静脉通路，测血压，吸氧。护士B迅速建立静脉通道，并快速补液。医生D发现患者神志淡漠，面色紫细，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑失血性休克，下达口头医嘱：心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖，并建立第二路静脉通路，给予林格氏液500ml快速扩容。护士C立即执行医生D的口头医嘱，并留置导尿。医生D为患者进行床头拍片，再次测血压。护士A口述患者血压低(90/6OmmHg),心律115次/分。医生D下达口头医嘱，给予多巴胺40mg加入5%GS250ml调20dmin滴速升血压，护士C立即执行。19 .护士A报告患者的血压为130/8OmmHg,心律为80次/分。20 .医生D再次评估后发现患者的休克已基本纠正，没有气道梗阻和胃肠道症状，呼吸通畅，建议继续监测患者的生命体征。21 .为规范执行医嘱，护士A和B进行了双人核对，做好了用药记录和病情观察，并保留了安甑。22 .拍片结果显示患者全身多发骨折。23 .医生D对患者的伤肢进行了妥善固定和止血，并充分暴露了患者身体各部位，以发现危及生命的重要创伤。24 .医生D嘱咐护士继续监护患者的心电和血氧饱和度，并注意保暖。