患者跌倒坠床防范、报告及伤情认定制度.docx

患者跌倒/坠床防范、报告及伤情认定制度为了更好地落实患者安全目标，最大限度的减少跌倒/坠床的发生，或患者在跌倒/坠床发生后将对其伤害减少到最小，特制定本制度。1、做好患者跌倒/坠床的预防(1)应本着预防为主的原则，对新入院病人及家属进行预防跌倒/坠床知识宣教，使其充分了解预防跌倒/坠床的必要性，并积极配合。(2)及时评估患者是否存在跌倒/坠床危险因素。新入院病人、手术病人常规评估，跌倒/坠床危险因素评分N4分者为跌倒/坠床高危病人，需每周评估一次。(3)对跌倒/坠床高危病人，需认真填写防范患者跌倒/坠床记录表，及时制定防范措施，建立护理风险高危告知书，床尾挂“防跌倒”或“防坠床”标识，并做好交接班。(4)环境整洁畅通无障碍，光线明亮，地面无水迹，以防滑倒。使用安全的护理设备，必要时应用床档、安全保护带，穿防滑鞋等。(5)加强巡视，病情发生变化、使用特殊药物时随时评估，必要时记录，根据情况安排家属陪伴。2、患者跌倒/坠床的报告(1)发现跌倒/坠床后，当班人员给予现场救助，并立即报告科室主任、护士长。(2)当班人员按规定填写跌倒/坠床登记表，科主任或护士长审核后按照医疗安全(不良)事件上报流程和时限上报相关主管部门。住院区域发生的跌倒/坠床，报告护理部、医务科；门诊区域发生的跌倒坠床，报告门诊部。3、伤情认定及处理(1)伤情认定：一级：不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度，如：擦伤、小挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如：扭伤、大或深的撕裂伤、或皮肤裂伤、挫伤等。三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数XXo(2)处理：1)患者发生跌倒/坠床时，当班人员立即到患者身边,本着病人第一的原则，迅速采取救治措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，或将损害降至最低。根据患者跌倒/坠床时的应急预案，结合患者受伤情况，给予不同处理：一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息,安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。做好病历记录及护理记录。二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。做好病历记录及护理记录。三级：1、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。2、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。3、做好病历记录及护理记录。2）事件分析处理当事科室及时进行事件的原因分析，制定并落实改进措施。医疗质量管理委员会定期组织有关部门及科室进行事件的根因分析，并进行系统改进。